Vitamin

• Asupan vitamin C lebih tinggi 

batu kalsium oksalat.
• 1000 mg dari suplemen vitamin c
yang dikonsumsi 2x sehari
meningkatkan ekskresi urin
oksalat meningkat 22%.
• Studi terbaru  bahwa pada
pria yang mengkonsumsi
>1000 mg vitamin c/hari
>40% pembentukan batu
dibandingkan laki-laki yang
mengkonsumsi <90 mg/hari.
• Kami tidak menganjurkan
membatasi diet vitamin C (pada
makanan tinggi vitamin C  tinggi
faktor penghambatan pada kalium).
• Jika terjadi Pembentukan batu
kalsium oxalat  untuk
menghentikan suplemen vitamin C.
 Magnesium
• Magnesium berpotensi
mengurangi kalsium oksalat
dalam urin.
• Magnesium dapat mengurangi
penyerapan oksalat dalam
saluran pencernaan.
• Magnesium diberikan
dalam kombinasi dengan
senyawa lain (misalnya,
tiazid diuretik atau kalium
sitrat)
• Belum dipastikan apakah suplemen
magnesium memiliki efek yang
bermanfaat.
• Pada studi  magnesium memiliki
angka 30% menurunkan
pembentukan batu pada laki-laki,
tetapi tidak ada studi yang telah
diamati pada wanita.
 Karbohidrat
• Karbohidrat  > ekskresi urin
kalsium, efek yang mungkin
setidaknya sebagian diperantarai
oleh insulin.
• Hubungan yang positif antara
asupan Sukrosa dan pembentukan
batu ginjal baru telah diperlihatkan
pada wanita bukan laki-laki.
Vitamin B6
• Vitamin B6  kofaktor dalam
metabolisme oksalat
• < Vitamin B6  >produksi oksalat
dan oxaluria.
• Pada Wanita, dengan dosis vitamin
B6 yang besar dapat mengurangi
risiko pembentukan batu ginjal.
 Fosfor
• Fosfor mengurangi penyerapan diet
kalsium
• Suplemen fosfat dapat menurunkan
ekskresi kalsium pada ginjal.
• Namun data-data untuk mendukung
peran diet fosfor sebagai faktor
risiko untuk batu kalsium sangat
kurang.
 Asam Lemak n-3
• Telah dianjurkan bahwa diet asam
lemak mengatur ekskresi kalsium
oksalat
• Suplemen minyak ikan dapat
menurunkan kalsium urin dan oksalat.
• Namun, sebuah penelitian prospektif
terbaru menunjukkan tidak ada
hubungan antara asupan asam lemak n-
3 dan risiko batu ginjal
 Kalori
• Indeks massa
tubuh yang Peningkatan
lebih tinggi
risiko
• Berat berlebih pembentukan
• Pembesaran batu ginjal
lingkar pinggang
• Peningkatan
berat badan
• Walaupun tidak ada data saat ini
untuk mendukung berat badan
untuk mengurangi resiko penyakit
batu
• Mereka harus berlatih dan
memodulasi asupan kalori yang
diperlukan untuk mempertahankan
berat badan yang sehat.
JENIS-JENIS MINUMAN DAN BATU
KALSIUM
 Total cairan
• Nephrolithiasis adalah penyakit konsentrasi.
• Memodifikasi konsentrasi dari faktor
lithogenic merupakan fokus dari pencegahan
batu.
• Misalnya, konsentrasi kalsium, dapat
diturunkan dengan mengurangi kalsium urin
atau meningkatkan volume urin.
• Dengan demikian, asupan cairan adalah
komponen kritis dari pencegahan batu
• Pengamatan studi dan uji acak terkontrol telah
menunjukkan bahwa asupan cairan yang lebih
tinggi mengurangi risiko pembentukan batu.
• Namun, pasien perlu diberikan nasihat
khusus, berapa banyak minum agar terbentuk
setidaknya 2L urin setiap hari.
• Selain asupan cairan, faktor-faktor lainnya
seperti insensible loss dan air yang terkandung
dalam makanan mempengaruhi volume urin.
• Kami merekomendasikan 8 gelas air /hari,
terutama pada pasien yang menggunakan
informasi volume total urin 24 jam.
• Misalnya, jika seorang individu menghasilkan
1,5L urin per hari, mengkonsumsi 2x
tambahan akan 8 gelas/ons (240 ml) air
Meningkatkan output mereka untuk target 2L.
• Beberapa dokter percaya bahwa pasien harus
memiliki urin yang jernih dan harus bangun
setidaknya sekali per malam.
• Tidak ada data yang mendukung panduan
menggunakan warna, dan keinginan untuk
terus-menerus mencairkan urin perlu
seimbang terhadap kebutuhan untuk tidur.
 Minuman Individu
• Pasien selalu ingin tahu apa yang
mereka harus dan tidak boleh
minum.
• Peran tertentu minuman pada
pembentukan batu ginjal
digambarkan dalam tabel dibawah.
• Minuman beralkohol, kopi, dan teh
tidak meningkatkan risiko pembentukan
batu.
• Bahkan, pengamatan Studi telah
menemukan bahwa kopi, teh, bir, dan
anggur mengurangi Risiko pembentukan
batu.
• Meskipun jus jeruk secara teoritis dapat
mengurangi risiko pembentukan batu
namun asupan jus jeruk terkait dengan
risiko lebih tinggi 40% pembentukan
batu.
• Jus anggur dikenal memiliki sejumlah
efek terhadap enzim usus, tetapi tidak
diketahui mekanisme untuk terjadinya
peningkatan risiko tersebut.
• Penelitian sebelumnya mengatakan
terdapat peningkatan risiko pada
konsumsi soda.
• Dalam pengamatan studi, terdapat hasil
yang juga terjadi peningkatan risiko.
• Namun, setelah mengatur komponen
lain makanan dan konsumsi soda
(dengan atau tanpa kafein) tidak terkait
dengan risiko batu.
• Asupan susu mungkin mengurangi
risiko pembentukan batu ginjal
kalsium.
• Dalam penerbitkan data observasi,
skim dan susu tidak terdapat resiko.
• Namun, bahaya rasio multivarian
yang disajikan dalam studi ini
disesuaikan untuk asupan kalsium.
 MENCEGAH
KEKAMBUHAN BATU
DAN JENIS BATU LAIN
Batu-batu asam urat
• Dua pendorong utama untuk
pembentukan kristal asam urat
adalah konsentrasi asam urat
dan urin pH (kelarutan asam urat
meningkat substansial seperti
meningkatkan pH urin dari 5.0
menjadi 6.5).
• Mengurangi konsumsi daging,
ayam, dan makanan laut akan
menurunkan asupan purin dan
produksi asam urat, dan juga
dapat meningkatkan pH kemih.
• Asupan tinggi buah-buahan
dan sayuran dapat
meningkatkan pH urin dan
mengurangi risiko
pembentukan kristal asam
urat.
Tabel 3. Jenis minuman dan kemungkinan efek pada
pembentukan batu kalsium.

Jenis Dugaan Usulan mekanisme

Minuman resiko
Kopi dan teh Menurun Kafein mengganggu anti
diuretic hormon, yang me-
ngarah ke penurunan kon-
sentrasi urin
Alcohol Menurun Alkohol menghambat sekre-
si antidiuretic hormon, yang
mengarah ke penurunan
konsentrasi urin
Susu Menurun Pengikatan Diet oksalat di
usus
Jus anggur Meningkat Tidak diketahui
 Batu sistin
• Penyakit batu sistin biasanya membutuhkan
obat untuk pencegahan.
• Namun, dengan membatasi natrium dapat
mengurangi ekskresi urin sistin.
• Karena kelarutan sistin meningkatkan pH
kemih, Konsumsi buah dan sayuran mungkin
bermanfaat.
• Meskipun ada sedikit bukti untuk mendukung
pembatasan Diet protein tinggi sistin,
mengurangi asupan protein hewani mungkin
bermanfaat untuk meningkatkan pH urin.
 Batu kalsium fosfat
• Info tentang faktor-faktor diet yang berkaitan
dengan pembentukan batu kalsium fosfat
terbatas.
• Karena pasien dengan tipe 1 ginjal asidosis
tubulus dan penyakit batu dapat mengambil
manfaat dari alkali suplementasi, umumnya
dalam bentuk kalium sitrat, mereka juga dapat
memperoleh manfaat dari diet tinggi dalam
buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Perlu dicatat, bahwa peningkatan pH kemih
dapat meningkatkan risiko kristal kalsium
fosfat.
• Diet manuver diarahkan pada penurunan
ekskresi kalsium juga diharapkan untuk
penurunan kekambuhan batu kalsium fosfat.
 Kesimpulan
• Faktor-faktor diet memainkan peran penting
pada pembentukan ginjal dan modifikasi diet
dapat mengurangi risiko kekambuhan batu.
• Sayangnya, data percobaan acak kurang untuk
kebanyakan intervensi Diet.
• Mengingat kompleksitas penyakit batu, gejala
klinis harus didasarkan Studi kajian
pembentukan batu ginjal.
• Kebanyakan batu pembentuk akan perlu
meningkatkan asupan cairan untuk menghasilkan
setidaknya 2 L urin per hari, dan batu kalsium
oksalat dengan hypercalciuria harus didorong
untuk makan diet dengan kalsium yang memadai
dan rendah protein hewani serta natrium.
• Makanan intervensi dan evaluasi dari terapi
efektivitas, harus didasarkan pada hasil kolektif
urin 24 jam.