Pemeriksaan Darah/urin Kadar Rentang Normal Keterangan

Hb 9,4 mg/dl 13-18 g/dl Rendah

Eritrosit 4,6 jt/uL 4,4 – 5,6 jt/uL Normal
Ht 30% 40-50% Rendah
MCV 64,9 fg 80-100ft Rendah
MCH 20,6 pg 28-34 pg Rendah
Bilirubin total 4,85 mg/dL ≤ 1,4 mg/dl Tinggi
Bilirubin direk 0,32 mg/dL ≤ 0,4 mg/dl Normal
Bilirubin indirek 2,62 mg/dL ≤ 0,4 mg/dl Tinggi
SGOT 55 u/L 5-35 u/L Tinggi
SGPT 68 u/L 5-35 u/L Tinggi
Vital signs Kadar Rentang Normal Keterangan

Tensi 120/80 mmHg 120/80mmHg Normal

Respirasi 24x/menit 12-20x/menit Tinggi
Nadi 78x/menit 67-80x/menit Normal
Suhu 36,6 36 – 37,5 Normal
 Energi Protein Lemak Karbohidrat Na (mg) Cairan (mg)
Asupan oral 1600 35 38 185
Asupan enteral - - - -
Parenteral - - - -
Kebutuhan 1860 90 41,7 281,25
% asupan 86% 38,8% 91,1% 65,7%

Kesimpulan berdasarkan food recall-24jam :

Berdasarkan food recall 24jam, diketahui % asupan energi defisit ringan 14%, protein
defisit sedang 61,2%, dan karbohidrat defisit ringan 34,3%
Jenis obat/ tindakan Fungsi Interaksi dengan zat gizi
Injeksi metrodinazole Antibiotik untuk mngobati infeksi. Menghambat sintesis asam nukleat,
tidak dianjurkan dalam dosis tinggi bagi
lansia
Furosemide Mencegah tubuh menyerap terlalu Menghambat cotransporter Na/K/Cl
banyak garam, meningkatkan pada membran luminal tubulus dalam
ekskresi NaCl, magnesium dan mereabsorbsi elektrolit nartrium,
kalsium. kalium, dan klorida.
Lasik Mengobati retensi cairan (edema)
Masalah Gizi Tujuan Konsultasi Materi Konsultasi Gizi Keterangan
Gizi
Cairan berlebih Menurunkan cairan Definisi edema dan ascites, penyebab Sasaran : Pasien dan
dalam tubuh terjadinya edema dan ascites, makanan keluarga
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan, diet Tempat dan waktu :
rendah garam Ruang bangsal
Kurangnya Meningkatkan Gizi seimbang, cara pengolahan makanan, pasien
asupan asupan makanan variasi makanan Metode : Konsultasi,
makanan tanya jawab
Media : Leaflet dan
Infeksi Memberi informasi Definisi hepatitis B dan sirosis hati, faktor food model
Hepatitis B terkait penyakit risiko penyakit, dan jenis diet yang
diterapkan
Implementasi Item yang diukur Pengukuran Evaluasi/Target

Anamnesis Nyeri perut Wawancara Keluhan utama berkurang atau

hilang

Antropometri BB, IMT Penimbangan BB Menurunkan BB hingga ideal

Biokimia Kadar Hb,Ht, Pemeriksaan Menormalkan kadar Hb,Ht,

MCV, MCH, darah, kolaborasi MCV, MCH, Bilirubin total,
Bilirubin total, lab bilirubin direk, SGPT
bilirubin direk,
SGPT
Klinis/fisik Respirasi Vital Signs Menormalkan respirasi

Dietary History Energi, protein, Recall 24 jam Menormalkan % asupan

lemak, makanan hingga 80-100%
karbohidrat
 Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
Jam Nama Hidangan Bahan Makanan
(gram) (kkal) (gram) (gram) (gram)
07.00 Nasi tim Nasi 100 178 2,1 0,1 40,6
Bandeng bakar Bandeng 50 54,5 10 2,4 -
Kecap 5 2,3 0,129 0,09 0,45
Pepes tahu Tahu 50 3,4 3,9 2,3 0,8
Kemangi 25 11,5 1 0,125 2,225
Sayur bayam Bayam 75 27 2.031 0,38 4,875
Wortel 25 10,5 0,3 0,075 2,325
Buah Mangga 75 54 0,6 0,15 14,025
Minum Susu 100 61 3,2 3,5 4,8
432,8 23,421 9,12 70,1
10.00 Roti isi Roti 50 124 4,0 0,6 25
Selai 15 35,85 0,075 0,09 9,675
Susu Susu 100 61 3,2 3,3 4,8
220,85 7,275 3,99 39,475
 Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
Jam Nama Hidangan Bahan Makanan
(gram) (kkal) (gram) (gram) (gram)
12.00 Nasi tim Nasi 100 178 2,1 0,1 40,6
Ayam 50 151 9,1 12,5 -
B. Bombay 20 9 - 0,04 2.06
Minyak 2,5 22,55 0,28 2,5 -
Semur Tempe Tempe 50 74,5 9,15 2,0 6,35
Kecap 5 2,3 0,29 0,09 0,45
Ca Sawi Jamur 75 96 12 0,675 32,3
Sawi 25 5,5 0,575 0,075 1
Buah Jeruk manis 75 33,75 0,675 0,15 8,4
Minum Susu 100 61 3,2 3,3 4,8
633,6 37,37 21,63 95,96
15.00 Jus buah Naga 50 25,5 0,39 0,19 6,19
Naga Gula 15 54,6 - - 14,1
80,1 0,39 0,19 20.29
 Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
Jam Nama Hidangan Bahan Makanan
(gram) (kkal) (gram) (gram) (gram)
19.00 Nasi tim Nasi 100 178 2,1 0,1 40,6
Bakso kecap Bakso 50 57 4,69 2,47 2,12
Kecap 5 2,3 0,29 0,09 0,45
Tahu Tahu 50 34 3,9 2,3 0,8
Putih telur 25 12,5 2,7 - 0,2
Brokoli 50 17 1,41 0,018 3,32
Wortel 25 10,5 0,3 0,075 2,325
Jagung 25 35 1,75 0,032 8,275
Minyak 5 45,1 - 5 -
Buah Pepaya 75 34,5 0,35 9,15
Air Putih Air putih 100 - - - -
425,9 17,49 10,085 67,24

Jumlah total
Kebutuhan (sesuai perhitungan)
% Jumlah total dibagi kebutuhan