OM SWASTYASTU

Evaluasi adalah membandingkan suatu hasil /

perbuatan dengan standar untuk tujuan
pengambilan keputusan yang tepat sejauh
mana tujuan tercapai.

Evaluasi keperawatan : membandingkan

efek / hasil suatu tindakan keperawatan
dengan norma atau kriteria tujuan yang
sudah dibuat.
 Pernyataan Pernyataan
formatif
merefleksikan
sumatif
observasi dan merefleksikan
analisis perawat rekapitulasi dan
terhadap respons sinopsis
klien pada observasi dan
intervensi analisis
keperawatan mengenai status
mengenai apa yang
sedang terjadi pada
kesehatan klien
klien saat itu. terhadap waktu
 Sebelum kesimpulan, evaluasi dengan data yang
mendukung penilaian perawat.
 Mengikuti dokumentasi intervensi keperawatan
dengan pernyataan evaluasi formatif yang
menjelaskan respon cepat klien terhadap intervensi
keperawatan atau prosedur.
 Catatan evaluasi sumatif untuk setiap hasil yang
diharapkan diidentifikasikan pada perencanaan
keperawatan klien.
 Menulis pernyataan evaluasi yang merefleksikan
keadaan perkbemangan klien terhadap tujuan
 Melalui suatu penilaian atau modifikasi intervensi,
mengawali dan mendokumentasikan respon perawat
untuk mengubah kondisi klien
 Pengumpulan data dan pembentukan
pernyataan kesimpulan.
 Kepekaan terhadap kemampuan klien
untuk mencapai tujuan yang ditetapkan.
 Kesadaran faktor lingkungan, sosial, dan
dukungan keluarga.
 Melaksanakan tindakan yang sesuai
berdasarkan kesimpulan.
 Tanggal dan Waktu ditulis berdasarkan kapan
perawat melakukan tindakan keperwatan
terhadap pasien.
 Evaluasi ditulis dengan tahap yaitu SOAP atau
SOAPIER :
1. S = Subyektif
2. O = Obyektif
3. A = Analisa
4. P = Plan of Care
5. I = Intervensi
6. E = Evaluasi
7. R = Revisi
 Paraf harus disertai nama jelas
1. Kognitif
 Interview
 Kertas dan pensil.
2. Affektif
 Observasi secara langsung.
 Feedback dari staf kesehatan yang
lainnya.
3. Psikomotor
4. Perubahan fungsi tubuh dan gejala.
1. Tujuan tercapai
2. Tujuan tercapai sebagian
3. Tujuan tidak tercapai
ANY QUATION ?