Anda di halaman 1dari 10

“DERMATITIS KONTAK ALERGI”

DIARE AKUT E.C BAKTERI DEHIDRASI SEDANG Identitas Pasien

Identitas Pasien
Nama : Ny. Rasilah
Usia : 57 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Jawa
Alamat : Banteran RT 1 RW 5, Sumbang, Banyumas.
Pekerjaan : Pedagang
Status : Menikah
Tanggal periksa : 2 Desember 2019 pukul 10.00 WIB
ANAMNESIS

Keluhan Utama : Gatal-gatal


Keluhan Tambahan: Panas, Nyeri

Riwayat Penyakit Sekarang :


Pasien datang ke poli klinik kulit RSMS dengan keluhan gatal-gatal pada kedua punggung kakinya, keluhan ini
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan pertamakali pasien mengeluhkan luka lecet berwarna kemerahan
yang disertai gatal pada area kulit yang kontak dengan sandal. Pasien telah berobat ke puskesmas dan dokter
umum untuk mengobati kakiknya, namun tidak kunjung membaik. Keluhan dirasa bertambah berat ketika pasien
menggenakan sandal, dan keluhan membaik apabila pasien merendam kakiknya dengan air hangat. Pasien juga
mengeluhkan berupa rasa panas dan nyeri pada punggung kakinya.
RPD & RPSE

Riwayat Penyakit Sosial, Ekonomi,


Dahulu Lingkungan
Riwayat keluhan yang sama: disangkal • Tinggal bersama 1 suami, 2 orang
Riwayat DM : disangkal anak, dan 1 cucu
Riwayat alergi makanan & debu: disangkal • Pedagang
Riwayat alergi obat: disangkal • Pasien BPJS NON PBI

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat hipertensi : disangkal


Riwayat DM : disangkal
Riwayat alergi makanan & debu: disangkal
Riwayat alergi obat: disangkal
Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Sulit Berjalan
Kesadaran : Compos mentis

Vital sign Antropometri


TD : 125/69 mmHg BB : 65 kg
Nadi : 85 x/menit TB : 145 cm
RR : 20 x/menit, reguler BMI: 30.5
Suhu : 36.5 0C
STATUS GENERALIS Pemeriksaan Fisik
Status Dermatologis
• Pada kedua punggung
kaki, area yang kontak
dengan sandal
• UKK: Makula
hiperpigmentasi
disertai skuama pada
regio dorsum pedis
bilateral
DIAGNOSA KERJA
• DKA

DIAGNOSIS BANDING
• DKI
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Skin Pacth Test

PENATALAKSANAAN
• a
PROGNOSIS
• Quo ad vitam :
• Quo ad functionam :
• Quo ad sanationam :
• Quo ad cosmeticum :

Anda mungkin juga menyukai