“Terwujudnya pelayanan yang Handal dan pengelolaan

Informasi yang sesuai standart,akurat, bersifat rahasia, dapat

dipertanggung jawabkan, profesional dan bermutu sehingga
terselenggaranya pelayanan kesehatan yang
berkesinambungan.”
1. Memiliki sumber daya yang berkompetensi di bidang rekam
medis dan informasi kesehatan.
2. Memilki sistem penyelengaraan rekam medis yang bermutu agar
dapat memenuhi kebutuhan masyarakat dan konsumen.
3. Mengelola rekam medis yang berkualitas, professional, dengan
memilki akuntabilitas, kredibilitas yang tinggi serta dapat
mengevaluasi diri.
4. Memanfaatkan dan mengembangkan sistem informasi yang
sedang berkembang.
 Pelaporan merupakan suatu alat organisasi yang
bertujuamenghasilkan Informasi yang akurat untuk kebutuhan
pelaporan internal dan eksternal yang bersumber dari semua
unit pelayanan di rumah sakit.
Data rekam medis yang masuk ke unit rekam medis diolah
melalui proses pengumpulan dan rekapitulasi data agar menjadi
informasi akan yang disajikan dalam pelaporan RS,
Pelaporan yang dihasilkan dapat berguna dalam
pengambilan keputusan manajemen di rumah sakit dan
manajemen kesehatan daerah tingkat tingkat II, daerah tingkat I
dan nasional.
Bulan Jumlah Baru Lama
Januari 822 308 514
Februari 909 358 551
Maret 1018 412 606
April 787 285 502
Mei 894 351 543
Juni 817 293 524
Juli 561 186 375
Agustus 796 280 516
September 909 324 585
Oktober 1020 379 641
November 964 348 616

 Rata-rata kunjungan perbulan 863 pasien, dari kunjungan

perhari rata-rata 28 pasien.
 Grafik Pengunjung 2015
1200

1000

800

600 Jumlah

Baru

400 Lama

200

0
10000

8000

6000 2013
2014
4000
2015
2000

0
Baru Lama Total
 Bulan Poliklinik UGD Penunjang (APS)

Januari 631 183 8

Februari 700 198 11
Maret 725 287 6
April 565 219 3
Mei 601 288 5
Juni 636 177 4
Juli 450 108 3
Agustus 619 175 2
September 703 205 1
Oktober 776 242 2
November 700 263 1

Kunjungan poliklinik = 7106Px,

UGD = 2345Px, Penunjang Medis( Radiologi dan laboraturium ) berjumlah
46Px.
 Grafik Kunjungan Perunit Pelayanan

800

700

600

500

400 Poliklinik

UGD
300
Penunjang (APS)

200

100

0
Bulan SVIP/VI Kelas I Kelas II Kelas III HCU NICU Isolasi Perina
P
Januari 13 9 28 35 7 2 1 28

Februari 10 5 24 57 3 6 3 22

Maret 13 10 32 56 7 5 1 25
April 15 9 30 34 12 2 3 15
Mei 17 17 33 63 15 3 0 25
Juni 11 7 16 43 9 3 2 16
Juli 3 6 12 16 8 7 0 13
Agustus 10 6 30 24 4 5 0 29

September 14 13 27 29 6 7 0 27

Oktober 18 12 38 28 9 7 2 23

November 18 18 26 39 7 8 4 21
500 424
400
296
300 244
200 142
112 87
100 55
16
0
Total Ruangan Yang dipesan
SVIP/VIP Kelas I Kelas II Kelas III
HCU NICU Isolasi Perina
 Bulan Rawat Jalan Rawat Inap
Umum Jaminan Umum Jaminan

Januari 627 103 65 58

Februari 629 175 69 65
Maret 159 734 74 78
April 549 133 52 68
Mei 568 187 71 101
Juni 202 533 46 59
Juli 407 104 42 24
Agustus 546 172 52 56
September 591 227 72 35

Oktober 670 236 76 63

November 611 235 88 54
 Rawat Jalan Rawat Inap
Jaminan Umum Jaminan Umum

34% 48%
52%
66%
 Bulan BOR (%)
Januari 20,45
Bed Occupancy Rate(BOR)
Perbulan Tahun 2015 Februari 27,03
Maret 29,84
April 21,59
Mei 40,40
Juni 22,42
Juli 15,23
Agustus 20,45
September 23,48
Oktober 23,61
November
25,83
45 BOR
40 40.4

35

30 29.84
27.03
25 25.83
23.48 23.61
21.59 22.42
20 20.45 20.45

15 15.23
BOR
10

0
Bulan ALOS (Hari)

Januari 3,65
Februari 3,20
Maret 3,69
April 2,10
Mei 4,02
Juni 3,70
Juli 3,52
Agustus 3,66
September 3,59

Oktober 3,26
November 3,39
 ALOS (Hari)
4.5

4 4.02
3.65 3.69 3.7 3.66 3.59
3.5 3.52
3.39
3.2 3.26
3

2.5

2 2.1

1.5

0.5

ALOS (Hari)
Bulan BTO(Kali)
Januari 2,89
Februari 4,52
Maret 3,77
April 4,02
Mei 3,89
Juni 2,48
Juli 1,52
Agustus 2,18
September
3,02

Oktober 2,93
November
3,34
 BTO
5

4.5 4.52

4 4.02
3.89
3.77
3.5
3.34
3 3.02 2.93
2.89
2.5 2.48
2.18
2 BTO

1.5 1.52

0.5

0
Bulan TOI
(Hari)

Januari 8,54
Februari 4,52
Maret 5,77
April 5,85
Mei 4,75
Juni 9,39
Juli 16,70
Agustus 11,30
September
7,59

Oktober 8,08
November
6,66
 TOI
18
16.7
16

14

12
11.3
10
9.39
8.54
8 8.08
7.59 TOI
6.66
6 5.77 5.85
4.52 4.75
4

0
 Tahun Periode Rata2 BOR ALOS BTO TOI NDR GDR
Px/hari

2013 157 1,31 7,44 2,10 5,51 26,36 0 0

2014 365 3,97 22,93 2,84 32,34 8,70

6,02 13,69
2015 (jan-nov) 333
24,60 3,39 34,57 7,26
4,12 5,25 17,09

 BOR kurang dari nilai indicator, rata 2 nilai BOR perbulan 22,53 % untuk
mencapai batas efisiensi pelayanan dari BOR pasien perhari yang dalam
perawatan harus minimal di 28 pasien
 Untuk Los rata2 pasien pulang 15/hari dg los 3 hari perawatan
 15 Pasien yang masuk perawatan
40

35

30

25

2013
20
2014

15 2015 (jan-nov)

10

0
BOR LOS BTO TOI NDR GDR
No Kode ICD Nama Penyakit Jumlah Kasus
1 J00 Acute nasopharyngitis [common cold] 1.072
2 Z34.8 Supervision of other normal pregnancy 1.004
3 Z34.0 Supervision of normal first pregnancy 891

4 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 608

5 Z27.9 Need for immunization against unspecified combinations of infectious 407

6 A09 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 348

7 R50.9 Fever, unspecified 336

8 Z24.0 Need for immunization against poliomyelitis 289

9 Z24.6 Need for immunization against viral hepatitis 273

10 A01.0 Typhoid fever 251
No Kode ICD Nama Penyakit Jumlah Kasus
1 A01.0 Typhoid fever 279
2 Z38.0 Singleton, born in hospital 234

3 O82.9 Delivery by caesarean section, unspecified 176

4 A09 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 124

5 O80.9 Single spontaneous delivery, unspecified 72

6 J18.0 Bronchopneumonia, unspecified 30

7 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 29

8 R56.0 Febrile convulsions 23
9 P59.9 Neonatal jaundice, unspecified 23

10 J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic 19

No Persfektif Permasalahan Evaluasi

1 Internal Ruang RM Dan Rak

Penyimpanan Yang Belum
Memadai
Juni 2015 Tersedia
Rak baru Untuk Penyimpanan RM

Belum Tersedianya Buku

ICD-10 Dan ICD9 CM Di Unit Maret 2015 ICD 10 sudah ada
Rekam Medis RS

2 Kualitas SDM yang perlu

SDM ditingkatkan
Tereselenggara dibulan Mei di Aula RS
 Persfektif Internal
Permasalahan/ Target (Kuantity
No Target Deskriptive Activity Plan Due Date PIC
Strategi Objective )

1
Belum Lengkapnya Pembuatan SOP Unit
Penerbitan/ Koor. Unit
Standar Operasional Medrek secara
Penambahan SOP Unit 70% Semester I Medrek dan
Prosedur Unit Rekam bertahap
Rekam Medis Wadir Umum
Medis 1 bulan 2 SOP

Belum tersedianya Pembuatan

Tersedianya Buku Koor. Unit
Buku Panduan BPPRMSecara
Panduan Pengeloaan 100% Semester II Medrek dan
Pengeloaan Rekam Bertahap 1 bulan I
Rekam Medis RSIA MF Komite Medis
Medis BAB

Sistem Pelaporan Perbaikan sistem Koor. Unit

Meeting dengan Unit
Rekam Medis Yang pelaporan Rekam medis 50% Semester I Medrek dan Unit
IT RS dan HMS
Belum Sinkron di SIMRS IT
 Permasalahan/ Strategi
No Target Deskriptive Target (Kuantity ) Activity Plan Due Date PIC
Objective

4 Ketidaklengkapan Menurunkan Angka 75% Meningkatkan Koordinasi

Pengisian Rekam Medis Ketidaklenggkapan pengawasan dengan unit
Pengisian Rekam ketidaklengkapan Pelayanan
Triwulan III
Medis dengan analisa
KLPCM

5 Belum Adanya Adanya Pembagian 100% Pembuatan

pembagian Job Job Description Pembagian Job
Description Petugas Petugas Rekam Medis Description Petugas
Rekam Medis Rekam Medis secara Koor. Unit
bertahap sesuai Triwulan IV Medrek dan
dengan SOP rekam Wadir Umum
medis
 Permasalahan/ Strategi
No Target Deskriptive Target (Kuantity ) Activity Plan Due Date PIC
Objective

Belum adanya soft file Tersedianya Soft File Membuat File

Unit Medrek dan
formulir-formulir yang Formulir yang 100% Formulir yang ada Triwulan I
Umum
ada di rumah sakit terdapat di RS di RS
 Permasalahan/ Strategi
No Target Deskriptive Target (%) Activity Plan Due Date PIC
Objective

7
Fasilitas komputer yang Tersedianya Unit
masih kurang dalam Komputer Yang Pengajuan Unit
100% Triwulan II Ga dan IT
pelayanan pasien di menunjang pelayanan Komputer
pendaftaran agar lebih cepat

8 Pengajuan
Belum tersedianya Buku Tersedianya Buku Kode Koor. Unit
Pembelian Buku
ICD 9 CM di Unit Tindakan ICD 9 CM di 100% Semester I Medrek dan Dir
Kode Tindakan ICD
Rekam Medis RS Unit Rekam Medis RS YanMed
9 CM
 Permasalahan/ Strategi
No Target Deskriptive Target (%) Activity Plan Due Date PIC
Objective

1
Tingginya Komplain Menurunkan Angka
Meningkatkan mutu Petugas
Terhadap Tingginya Respon time
100% pelayanan dan Triwulan I Pendaftaran dan
Angka Respontime pelayanan guna
pembiasaan 5S Rekam medis
Pelayanan kepuasan pengunjung

2
Menurunkan angka
keterlambatan
Keterlambatan
permintaan resume Koordinasi dengan
Permintaan Resume
dan Meningkatkan 75% Unit Perawatan dan Triwulan I
Medis Pasien untuk
Pelayanan Rekam Poliklinik
Klaim/Sistem Rembest
Medis dalam segi
kelengkapan
Unit Rawat Inap
dan Rawat jalan
No Permasalahan/ Strategi Objective Target Deskriptive Target (%) Activity Plan Due Date PIC

- Diskusi Internal
1 Kualitas SDM yang perlu Peningkatan Kualitas Rutin. 3 Bulan 1 kali Unit MR
ditingkatkan SDM Unit RM Pelatihan SDM
(service Excelent)
dan problem Solving Triwulan II
100%
-Pemilihan Operator Koor MR dan
dengan melihat HRD
jenjang karir
(pengalaman SDM)
dan Pendidikan.
Triwulan I
 Due
No Permasalahan/ Strategi Objective Target Deskriptive Target(%) Activity Plan PIC
Date
2 Kurangnya Pemahaman Personal Mengenai Peningkatkan Pemahaman Simulasi dan
SOP dan belum tepatnya pelaksanaan SDM Mengenai SOP Koordinasi dengan
tindakan yang sesuai dg SOP Unit lain
1 bulan 2 SOP

seluruh Unit,
HRD dan Dir
SM II YanMed
100% Memberlakukan
sanksi terhadap
SDM yang
melakukan
Pelanggaran SOP

HRD dan DIR

SM II YanMed
Permintaan
Karyawan
Penambahan SDM Diunit
3
SDM Yang Kurang RM untuk staf FO dan MR 100% Trw I HRD
Masing-masing 1