Sooca Infectious Disease

Universitas Sumatera Utara

 Identifikasi Masalah
Pasien Pria, 62 tahun
• Lemah, meriang, mengigil selama 1 minggu
• Batuk berdahak sejak 10 hari yang lalu, dahak
kental berwarna kuning kehijauan
• Sesak nafas selama 2 hari dirasakan semakin
memberat dirasakan terus-menerus
• Saat menarik nafas dada terasa nyeri di bawah
 Identifikasi masalah
• Pemeriksaan fisik
- Vital sign: Takikardi (117x/menit), takipnoe
(30x/menit), demam tinggi (38,9 derajat celcius)
- Inspeksi : dada kanan tertinggal
- Palpasi: fremitus vokal lapangan bawah paru
kanan mengeras
- Perkusi : redup di lapangan bawah paru kanan
mengeras
- Auskultasi : ronkhi basah kasar di lapangan
bawah paru kanan
 Identifikasi Masalah

• Pemeriksaan penunjang
- Leukositosis (21.000/ mm3)
- Foto toraks: infiltrat dan perselubungan
inhomogen, dengan air bronchogram di
lapangan bawah paru kanan
 Diagnosa

Pneumonia

Prioritas: Tegakkan diagnosis dan tata

laksana
 Mind Map

TRIAS Pemeriksaan Pemeriksaan

Pneumonia
Pneumonia fisik penunjang
 Mind map
Definisi, etiologi,
faktor resiko

Klasifikasi

Pneumonia
Patofisiologi

Manifestasi klinis

Penegakkan
diagnosa

Tata laksana

Pencegahan
 Definisi dan Faktor resiko
Pneumonia adalah inflamasi pada parenkim
paru yang disebabkan oleh mikroorganisme
selain Mycobacterium tuberculosis

Faktor resiko
Usia tua, merokok, immunocompromised,
pasien tidak sadarkan diri
 Etiologi
Paling sering: Streptococcus pneumonia
Selain itu:
Bakteri: Staphylococcus aureus, Mycoplasma
pneumoniae, Legionella pneumophila,
Chlamydophyla pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa
Virus : RSV
Jamur: Pneumocystis jiroveci, dimorphic fungi
 Klasifikasi
Community acquired pneumonia
Hospital acquired pneumonia
Ventilator associated pneumonia

Aspiration pneumonia

Atypical pneumonia
Pneumonia lobaris
bronkopneumonia
 Patogenesis
• Patogen  masuk (droplet pernafasan) 
adanya pertahanan tubuh
Pertahanan berupa rambut, turbinate di
hidung, mukosa, pergerakan silia, sel imun
primer

• Apabila pertahanan tubuh dilewati  patogen

sampai ke parenkim paru  bereplikasi 
menimbulkan manifestasi klinis
 Perubahan Patologis
• Congestion
• Red hepatization
• Gray hepatization
 Manifestasi Klinis
• Trias pneumonia: batuk, demam, dan sesak
nafas
• Batuk berdahak berwarna kuning kehijauan 
myeloperoxidase neutrofil
 Penegakan diagnosa: anamnesis
• Keluhan utama
• Faktor resiko
• Riwayat lingkungan
 Penegakan diagnosis: Pemfis
Inspeksi

Palpasi

Perkusi

Auskultasi
 Penegakan diagnosis: Pemeriksaan
penunjang
• Lab: hitung leukosit, dan hitung jenis leukosit
• Spesimen sputum: Kultur
• Foto toraks
 Tata Laksana
• Non farmakologi:
- Tirah baring
 Tata Laksana
• Farmakologi
Empiris : Ampicilin + Gentamycin
Tegakkan etiologi  terapi sesuai etiologi
Atypical pneumonia : Macrolide
Pseudomonas: anti pseudomonal penicillin
(ticarcilin, carbenicillin, piperacillin-tazobactam)
 Pencegahan
- Droplet precaution
- Sterilisasi alat bantu pernafasan
- Higenitas lingkungan
- Imunisasi (PCV)
- Pemakaian antibiotik yang tepat 
menghindari resistensi
 Kesimpulan
Tuan S, umur 62 tahun didiagnosa menderita,
pneumonia lobaris kanan