Anda di halaman 1dari 100

PATOGENESIS

INFEKSI VIRUS

Wilda Mahdani
Mikrobiologi FK Unsyiah - RSUDZA
Bauman, 2015
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Properti Virus
Etiologi infeksi
Seluler
Aseluler; viroid & prion
Bagian virus
Virion: partikel virus utuh
Kapsid: selubung protein
Kapsomer: unit struktural protein dari kapsid
Genom asam nukleat: DNA atau RNA
Envelope: selubung lipoprotein; mengandung antigen
virus

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Klasifikasi Baltimore
(David Baltimore, 1971)
Kelas Genom Karakter
I dsDNA
II ssDNA
III dsRNA
IV (+)ssRNA Mengkode langsung protein virus
(mRNA)
V (-)ssRNA
VI ssRNA-RT RNA diubah dulu mjd DNA
VII dsDNA-RT Replikasi perlu RNA intermediet,
sekuens RNA diubah mjd DNA
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Virus ber-Envelope
Komponen; membran, lipid, protein, glykoprotein
Labil, mudah rusak oleh; asam, deterjen, panas,
kekeringan
Modifikasi membran sel host saat replikasi
Keluar sel host dgn budding atau lisis sel
Konsekuensi
Harus lembab
Tidak bertahan di GIT
Menyebar dlm droplet, sekret, organ transplan, tranfusi darah

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Virus tidak ber-Envelope
Komponen; protein
Stabil, tahan thd temperatur, asam, protease,
deterjen, kekeringan
Keluar sel host dgn lisis
Konsekuensi
Mudah menyebar (muntah, sentuhan, debu, droplet
halus
Kering tetap infektif
Bertahan di GIT

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Talaro & Ches, 2015
Virus RNA

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Talaro & Ches, 2015


Virus harus masuk sel host, kontak dengan sel
rentan, bereplikasi jejas sel  peny. infeksi
Tahap patogenesis
– entry dan replikasi primer
– Penyebaran dan tropisme sel
– Jejas sel dan gejala klinis
Pemahaman patogenesis penting untuk
menetukan strategi antivirus efektif & spesifik

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Entry
Inhalasi: via respiratory tract
Ingesti: via gastro-intestinal tract
Inokulasi: abrasi kulit, membran mukosa,
tranfusi, injeksi, transplan, gigitan hewan atau
serangga
Kongenital: ibu ke janin

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Kongenital

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013


Infeksi virus janin

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013


Replikasi
Replikasi virus DNA terjadi di inti kecuali Pox virus
Replikasi virus RNA (& pox) terjadi di sitoplasma
Tahap replikasi
1. Adsorption/ Attachment
2. Entry/ Penetration
3. Uncoating
4. Transcription; early & late
5. Synthesis (komponen virus)
6. Assembly
7. Release

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Forbes et al., 2014
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
www.slideshare.net
Protein attachment

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Murray, 2013


Receptors virus

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Murray, 2013


Tropisme

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Murray, 2013
Jejas sel

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Talaro & Ches, 2015


Perjalanan Infeksi Virus
Masa inkubasi; asimtomatik,
prodormal
Sakit, biasanya self-limiting
Konvalesen

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Outcome
Recovery, sembuh
self-limiting, viral clearance

Persisten
Kronik (cth: HBV,HCV)
Virus masih dapat dideteksi, level rendah, Subklinik
Laten (cth: HSV, HZV)
Occult / cryptic, Intermittent flare-ups
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Diagnosis Laboratorium
Kultur virus
Demonstrasi langsung
Mikroskop elektron
Pemeriksaan serologi
ELISA, Western blot, Immunofluorescence (IFA),
Radioimmunoassay (RIA)
Deteksi IgM, protein, peningkatan titer
Histopatologi
IHC, inclusion bodies
Deteksi asam nukleat
Polymerase chain reaction (PCR), probes
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Muray, 2013
Herpesvirus

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Poxvirus

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Brooks et al., 2013
Virus Hepatitis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Brooks et al., 2013
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Brooks et al., 2013
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013
Profil serologi HBV

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Forbes etal., 2014


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Brooks et al., 2013
Orthomyxovirus
A B C
Host Manusia Manusia Manusia
Mamalia Anjinglaut Babi
Avian
Keparahan Tinggi Sedang Rendah
Prevalensi Tinggi Tinggi Rendah
Gambaran klinis:
1. Uncomplicated Influenza
2. Pneumonia
3. Reye’s syndrome: ensefalopati akut
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Orthomyxovirus (Infuenza)

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Brooks et al., 2013
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013
Rubella Virus
German Measles= Campak Jerman

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Arthropod-Borne virus
Klasifikasi Virus Penyakit
Flaviviridae Dengue Haemorhagic, shock
Zika Rash, arthralgia, myalgia,
asthenia, conjunctivitis
Yellow fever Jaundice, haemorhagic
West Nile Meningoencephalitis
Jap B Encephalitis Encephalitis
Togaviridae Chikungunya Joint pain
O’Nyong-nyong
Filoviridae Ebola (non arbo) Haemorhagic
Bunyaviridae Rift Valley fever Encephalitis
Reoviridae Colorado tick fever Joint paiin
Wilda Mahdani, Mikrobio logi FK Unsyiah
Klasifikasi Dengue (WHO, 1997)
Dengue Fever (DF)
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
DHF grade 1 : DF with Torniquet test positive
DHF grade 2 : + spontaneus bleeding
DHF grade 3 : + decrease blood pressure
DHF grade 4 : + shock (Dengue Shock Synd/DSS)

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Klasifikasi Dengue (WHO, 2009)
Probable Dengue Warning sign Severe Dengue
1. Live / travel to 1. Persistentv Severe plasma
endemic area omiting leakage
2. Fever & 2 2. Fluid Shock
following accumulation Respiratory distress
nausea, 3. Mucosal bleed
Severe bleeding
vomiting, rash, 4. Lethargy
hematemesis, melena
aches, pain, 5. Liver enlargement
torniquettest 6. Increase HCT Severe organ
positive, 7. Rapid platelet impairment
leukopenia decrease Liver : AST or ALT
>1000Impaired
Consciusness, heart &
other organ
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Perjalanan tanda & gejala klinis

SS Whitehead et al, Nat Rev Microbiol, 2007


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Diagnosis laboratorium pasien dengue

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK UnCsyPiahSimmons et al, NEJM, 2012


Virus penyebab Hemorrhagic fever
• Filoviridae
– Ebola , Marburg
• Arenaviridae
– Lassa dan kelompok New World Arenaviruses
• Bunyaviridae
– Crimean Congo hemorrhagic fever virus, Rift Valley fever
virus dan kelompok virus yang dikenal sebagai agen pybb
hemorrhagic fever with renal syndrome
– Flaviviridae
Dengue, yellow fever, Omsk hemorrhagic fever, Kyasanur
Forest disease virus

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Coronavirus
Highly species-specific
Tropisme pd sel epitel Respiratori atau
gastrointestinal
SARS 2003
MersCoV 2012

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Slow Virus, Prion

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Brooks et al., 2013
Retrovirus
Subfamily Virus
Oncovirinae
B Mouse mammary tumor virus
C HTLV-I,HTLV-II, Rous
sarcoma virus
D
Lentivirinae HIV-1,HIV-2
Spumavirinae Human foamy virus
Endogenous viruses Human placental virus

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


HIV/AIDS

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Forbes etal., 2014


PATOGENESIS
INFEKSI JAMUR

Wilda Mahdani
Mikrobiologi FK Unsyiah - RSUDZA
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
Yeast (Khamir) & Mold (Kapang)

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014


Jamur dimorfik/difasik
Fase yeast dan hifa
Dipengaruhi temperatur (heat shock response)
Dimorfisme bersifat reversibel
Berkaitan dengan virulensi

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Jamur dematiaceous
Dinding sel mengandung melanin
Koloni warna gelap (coklat/ hitam)
Melanin melindungi jamur dari pertahanan host

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Patogenesis infeksi
Invasi
Trauma
Inhalasi
Enzimatis melewati barier mukosa
Jejas (Injury)
Respons inflamasi dan imunologis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
Mikosis superfisial
(Dermatitis seboroik)
Pityriasis versicolor
Tinea nigra
White piedra
Black piedra
Dermatofitosis
Kandidiasis; kulit, mukosa, kuku

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Pityriasis versicolor (panu)
Infeksi superfisial; stratum korneum
Hipopigmentasi atau hiperpigmentasi, indurasi,
scaling di punggung, badan, bahu, lengan, dll
Genus Malassezia; M. globosa, M. Restricta, M.
furfur paling sering  mikrobiota kulit & scalp
Kontribusi pada dermatitis seboroik & ketombe
KOH kerokan kulit: spaghetti & meatball
Tumbuh pada media diperkaya lipid
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
http://patient.info/health/pityriasis- https://fashionablymeek.com/tag/tinea-
versicolor-leaflet versicolor-cure/

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Tinea nigra
Makula coklat/ hitam, pd telapak tangan/ kaki,
sedikit inflamasi dan scaling terbatas pada
stratum korneum
Hortaea (Exophiala) werneckii
KOH kerokan kulit: hifa bersepta dengan pigmen
gelap.

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


http://www.lucianoschiazza.it/documenti/tinea_nigra_eng.html

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Piedra
Nodul pada batang rambut; Axilla, pubik,
kumis/janggut, rambut kepala
White piedra disebabbkan Trichosporon beigeii,
Trichosporon cutaneum
Black piedra disebabbkan Piedraia hortae
Terapi: cukur rambut dan antijamur topikal

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


http://www.denorex.com/blog/if-its-not-
lice-or-dandruff-what-is-it-white-piedra

http://www.keyword-
suggestions.com/d2hpdGUgcGl
lZHJhIHNjYWxw/

https://openi.nlm.nih.gov/de
tailedresult.php?img=PMC29
38571_IJT-1-100-
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
g015&req=4
Dermatofitosis
Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton
Kulit, kuku, rambut
Penularan karena kontak dgn kulit atau
kelupasan lesi
KOH kerokan kulit: bentukan hifa
Kultur suhu ruang; hifa bersepta, makrokonidia,
& mikrokonidia
Media khusus: DTM (kuning  merah)
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Gambaran klinis infeksi dermatofit

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Brooks et al., 2013


Reservoir

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Cohen et al., 2010
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
Kandidiasis kulit, mukosa, kuku
Plak putih / eritem pada lipatan kulit lembab, sangat
gatal
Sariawan, vulvovaginal, chronic mucocutaneous
candidiasis
C. albicans, C. krusei, C. tropicalis, C. glabrata, dsb.
Uji asimilasi & fermentasi karbohidrat menentukan
spesies
Koloni mirip staphylococci
Antibiotik lama & imunosupresi berisikopenyebaran
sistemik & kandidiasis organ dalam
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
Mikosis subkutan
Sporotrichosis
Chromoblastomycosis
Mycetoma
Rhinosporidiosis
Lobomycosis
Hyalohyphomycosis
Phaeohyphomycosis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Sporotrichosis
Trauma occupational (rose gardener’s disease)
Sporothrix schenckii
Lesi granulomatosa atau ulseratif mengikuti
aliran limfe
Kultur
26oC: Yeast pleomorfik 3–5 μm, cigar shaped
37oC : flowerlike conidia
Kultur, histopatologi

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014
Chromoblastomycosis (Chromomycosis)
Wart-like pigmented lesions
Fonsacea pedrosoi, Fonsacea compacta,
Phialophora verrucosa, Cladosporium carrionii
Khas: Brown pigmented (sclerotic) bodies di
jaringan
Kultur, Histopatologi

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Gambar dari:
dr. Arthur Pohan Kawilarang, M.Kes, SpMK

Brocks, 2015
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Mycetoma
Trauma pada kaki, deformitas, dpt merusak
jaringan tulang
Exophiala jianselmei, Pseudallescheria boydii,
Madurella mycetomatis, Madurella grisea
Eumycetoma vs Actynomycotic mycetoma
Indurasi masif dgn sinus, sekret sulfur granul
(microcolonial granules)
Kultur, Histopatologi
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Eumycetoma

Greenwood et al., 2012

Gambar dari:
dr. Arthur Pohan Kawilarang,
M.Kes, SpMK Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Rhinosporidiosis
Infeksi granulomatosa pada membran mukosa
Polip jinak mukosa hidung (70%), konjungtiva, kel.
Air mata, laryng, mukosa mulut, kulit, vagina &
rektum
Rhinosporidium seeberi
(dulu masuk klp jamur, saat ini protista)
Tidak dapat dikultur
Khas: sferul immatur & matur, mempunyai
Eosinophilic globular body

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Sporangium matur Rhinosporidium seeberi , 100x
Endokonidia mengandung Eosinophilic globular body

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Murray, 2013


Lobomycosis
Keloidal blastomycosis atau Lobo disease
Nodul kulit setelah trauma, lesi kelloid dgn
permukaan verukosa atau ulseratif
(cauliflower-like keloid)
Lesi granulomatosa mengandung yeast
globosa,lemon-shaped tunggal atau rantai
bercabang
Loboa loboi atau Lacazia loboi.

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Lacazia loboi, 400x
Jamur berupa sel tunggal atau berantai

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Murray, 2013


Hyalohyphomycosis
Mikosis disebabkan jamur hyalin (melanin-free)
Fusarium, Scopulariopsis, Paecilomyces,
Trichoderma, Acremonium, Scedosporium
Patogenesis dan gambaran klinis mirip
phaeohyphomycosis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Phaeohyphomycosis
Infeksi kulit & sinus paranasal oleh jamur
dematious
Curvularia, Bipolaris, Exserohilum, Wangiella,
Dactylaria, Ramichloridium, Chaetomium,
Alternaria
Fokus primer (truma kulit, inhalasi) dpt menyebar
hematogen ke berbagai organ termasuk SSP
Terapi pembedahan dan obat antijamur
Prognosis buruk

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Mikosis oportunis
Kandidiasis sistemik
Cryptococcosis
Aspergillosis
Zygomycosis (Mucormycosis,
Entomophtoromycosis)
Pneumocystis pneumonia
Penicilliosis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Kandidiasis sistemik
Faktor risiko; infeksi HIV, diabetes mellitus,
obesitas, keganasan, penggunaan terapi
imunosupresif dan obat sitotoksik,
penggunaan kortikosteroid sistemik maupun
topikal serta terapi antibiotik, lingkungan
panas lembab, oklusi seperti popok, gips dan
dressing, keganasan darah, neutropenia.
Kultur: sel yeast & pseudohifa

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Cryptococcosis
Penyakit primer : meningitis kronik, onset
mendadak, perkembangan lambat, demam
ringan, perubahan status mental, sakit kepala
Infeksi sitemik menyebar ke kulit & mukosa
Classic Cryptococcus neoformans, yeast 4 -6
kapsul tebal
Pemeriksaan CSF dan jaringan; mikroskopi,
kultur, histopatologi

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Murray, 2013

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Ryan & Ray, 2014


Aspergillosis
Invasive aspergillosis progresi cepat, fatal
Pasien imunosupresi; leukemia, transplan, HIV
Demam, batuk kering, infiltrat paru (pneumonia)
Sangat invasif, blok pembuluh darah
Aspirat / biopsi langsung penting untuk
membedakan kolonisasi dan invasi
Aspergillus spp.

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Aspergillosis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah Kasper & Fauci, 2010


Ryan & Ray, 2014

Airspace pada fungusball


Harvey et al., 2013
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Zygomycosis
Infeksi sering dijumpai pada pasien
imunosupresi, terutama diabetes
Bentuk klinis: rhinocerebral, pulmonary,
gastrointestinal, cutaneous
Infeksi paru menyerupai inf. jamur lainnya,
infeksi sinus dapat ruptur dan menyebabkan
kerusakan otak
Tda: mucormycosis & entomophtoromycosis

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Mucormycosis
Absidia
Rhizopus
Mucor

Murray, 2013
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Entomophthoromycosis
Conidiobolomycosis :
rhinofacial,
disebabkan
Conidiobolus spp.
Basidiobolomycosis :
badan & tungkai,
disebabkan
Basidiobolus spp.
Splendore-Hoeppli
https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?i
mg=PMC1574330_1471-2334-6-140-2&req=4
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Pneumocystis pneumonia
Pneumonia fatal pd pasien imunosupresi, gejala:
batuk kering, sesak napas, hipoksia, sianosis
progresif, asfiksia, tanpa terapi meninggal 3-4
minggu.
Radiologi infiltrat alveolar simetris
Pneumocystis jirovecii (sebelumnya parasit, skrg
jamur)
Tidak dapat dikultur

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Bauman, 2014 Harvey et al., 2013

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Penicilliosis
Talaromyces marneffei (P. marneffei) satu2nya
Penicillium patogen & dimorfik
Emerging pathogen pada pasien imunosupresi
menyebabkan inf mukokutaneus fokal yg dapat
progresif & fatal
Kultur
terbentuk pigmen merah yang larut dalam agar
26oC: filamen dengan konidiofor seperti sapu
37oC: yeast elipsoidal dengan septa sentral

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


http://www.mycology.adelaide.edu.au/Myc
oses/Opportunistic/Penicilliosis_marneffei/
Forbes et al., 2014
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
Alergi mikogenik
Spora jamur banyak di udara (sering kita hirup),
kontak kulit, dsb
Pada orang rentan spora ini mjd alergen
sehingga menimbulkan reaksi hipersensitif
Contoh: allergic rhinitis, bronchial asthma,
allergic alveolitis
Beberapa istilah terkait: farmer’s lung,
woodworker’s lung, sick building syndrome

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Mikotoksikosis
Bbrp jamur menghasilkan mikotoksin
Contoh: aflatoxin dari spesies Aspergillus, toksin
ini mencemari makanan dpt mybbk kanker
hati
Banyak toksin lainnya di lingkungan, beberapa
bersifat karsinogenik

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Diagnosis infeksi jamur
Spesimen Pemeriksaan
1. Kulit, kuku & rambut 1. Skin test
2. Membran mukosa 2. Mikroskopi
3. Urin 3. Histopatologi
4. Sputum 4. Kultur
5. Pus (swab, aspirat) 5. Serologi
6. Jaringan 6. Molekuler
7. Darah
8. Telinga
9. Mata
10. CSF
11. Sumsum tulang
12. Cairan lain ( chest, abdominal,
joint)

Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah


Diagnosis Laboratorium
Mikrobiologi Mikroskopi sediaan langsung (KOH, Gram, Giemsa,
Konvensional Calcofluor white )
Kultur, Identifikasi, Uji sensitivitas antijamur
Biologi Deteksi langsung (amplifikasi asam nukleat)
Molekuler Identifikasi, Strain typing
Histopatologi Pewarnaan rutin (H&E), Pewarnaan khusus (GMS,
PAS, Mucicarmine, dll)
Direct immunofluorescence, In situ hybridization
Imunologi Deteksi antibodi, deteksi antigen
Biokimia Deteksi metabolit jamur, Deteksi komponen dinding sel
Deteksi enzim
Modifikasi dari Murray, 2013
Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah
T. interdigitale
Mahdani, 2016

Sekian Wilda Mahdani, Mikrobiologi FK Unsyiah

Anda mungkin juga menyukai