Morning Report

Stase Bedah Anak

25 Maret 2017
 Kasus
• Adik JM datang dengan keluhan nyeri perut
sejak + 5 hari yang lalu
 Identitas
• Nama: JM
• Umur: 10 tahun
• Jenis kelamin: Laki-laki
• Alamat: Kombi Jaga 3
• Pekerjaan: -
• Agama: Kristen Protestan
 Anamnesis
• Riwayat penyakit sekarang
- Nyeri perut sejak 5 hari yang lalu, hilang
timbul
- Demam (+) sejak 3 hari yang lalu
- Mual (+) Muntah (+) 1x konsistensi cair, isi sisa
makanan
 Pemeriksaan fisik
T: 100/70 N: 108 R: 26 S: 37 SpO2: 98%
Keadaan umum: sedang
Kesadaran: Compos mentis
Kepala : dalam batas normal
Mata: Conjungtiva Anemis (+) Sklera Ikterik (-)
Thoraks
I: Pergerakan dada simetris
P: SF normal ka=ki
P: Sonor pada kedua lapang paru
A: Suara nafas vesikuler, rhonki (-), wheezing (-)
Abdomen
I: datar
P: lemas, NT (+)
P: Timpani
A: BU(+) N
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2”
RT: TSA cekat, ampula kosong, mukosa licin
 Pemeriksaan penunjang
• Leukosit 13.640
• Hb 10,1
• Trombo 270.000