Kepaniteraan klinik ilmu kesehatan kulit dan kelamin, 11 Maret-14 April 2019
Identitas pasien
Nama : Nn. EP
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 54 tahun 5 bulan
Alamat : Jl. Hutumury RT 004/03
Pekerjaan : Asisten rumah tangga
Status Perkawinan : Belum menikah
Agama : Kristen
Anamnesa
Autoanamnesa dari pasien
Tanggal 1 April 2019, jam 10.28 WIB
Keluhan utama : Gatal di punggung, tangan, dan bokong
Keluhan tambahan : -
Riwayat penyakit sekarang:
Pasien datang ke Poli Kulit RS Husada dengan keluhan gatal sejak 1 bulan
yang lalu. Gatal muncul secara bersamaan pada bagian punggung, tangan,
dan bokong. Gatal terutama saat sedang berkeringat atau memakai pakaian
basah. Pasien mengaku gatal semakin lama semakin banyak. Pasien tidak
merasa nyeri pada lesi.
Anamnesa
Riwayat penyakit dahulu:
Pasien baru pertama kali mengalami gejala ini
Riwayat alergi makanan udang dan telur. Tidak ada riwayat alergi obat
Riwayat pengobatan:
Pasien mencoba mengobati dengan krim Digenta, tetapi tidak membaik.
Pasien belum berobat ke dokter sebelumnya untuk keluhan ini
Pasien tidak mengkonsumsi obat rutin
Anamnesa
Riwayat penyakit keluarga:
Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa.
Pasien tidak memiliki riwayat DM dan HT
Riwayat kebiasaan:
Pasien bekerja sebagai asisten rumah tangga dan mengaku sering
berkeringat.
Pasien rutin mandi 2x sehari
Status generalis
Keadaan umum : Sakit ringan Hidung : Tidak ada kelainan bentuk
Kesadaran : Compos mentis Mulut : Dalam batas normal
Status gizi : Normoweight Leher : Tidak ada pembesaran KGB
Tekanan darah : 130/80 mmHg Thorax : Dalam batas normal
Suhu : 36,9 ℃ Abdomen : Dalam batas normal
Nadi : 75 x/mnt Ekstremitas : Perfusi perifer baik
Pernapasan : 17 x/mnt
Berat badan : 65 kg
Kepala : Dalam batas normal
Mata : Konjungtiva tidak
anemis, sklera tidak
ikterik
Status dermatologis
Distribusi : Regional
Lokasi : Regio dorsum manus, gluteus, dan colli posterior
Efluoresensi primer : Papul, plak
Warna : Eritema, hiperpigmentasi
Jumlah : Multipel
Ukuran : Plakat, lentikular
Efluoresensi sekunder : Skuama halus
Konfigurasi : Polisiklik
Pemeriksaan penunjang
Non-medikamentosa:
Mengganti pakaian setelah berkeringat
Medikamentosa:
Ketokonazol oral 200 mg/hari selama 10 hari pada pagi hari
setelah makan
Cetirizine 10 mg 1 kali sehari bila gatal
Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Ad fungtionam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam
Ad kosmetikam : ad bonam
Tinjauan pustaka
Tinea korporis merupakan dermatofitosis pada kulit
glabrosa (tubuh tidak berambut) pada bagian lain yang
tidak termasuk bentuk tinea kapitis, tinea barbe, tinea
kruris, tinea pedis, dan tinea unguinum. Tinea korporis
merupakan infeksi dermatofita superfisial dengan lesi
inflamasi atau noninflamasi
Tinea unguinum merupakan dermatofitosis pada kuku jari
tangan dan kaki.
Epidemiologi