PERSIAPAN

pasien

alat
PERSIAPAN ALAT
 perlu mengenal alat USG yang digunakan,
 bagaimana menjalankan alat,
 periksa dulu apakah fungsi dari setiap alat/tombol
berfungsi baik
PERSIAPAN PASIEN
 pemeriksaan ultrasonik bidang obgin memerlukan “acoustic
window” dari buli-buli (syarat mutlak) sehingga terlihat dengan
jelas gambar uterus, adnexa dan sekitarnya. Bila acoustic
window tidak ada maka hanya akan melihat usus
 Buli-buli yang terisi baik akan mendorong usus keatas sehingga
suara dapat menembus buli-buli dan alat genitalia interna
terlihat jelas
 Acoustic window juga diperlukan untuk kehamilan lanjut
 Mendapatkan acoustic window perlu minum 4-5 gelas air 1 jam
sebelum pemeriksaan dan tidak boleh miksi sebelum
pemeriksaan dilakukan
LANGKAH PEMERIKSAAN USG GINEKOLOGI
 Pastikan identitas pasien
 Tanyakan keluhan, HPHT, apakah memperoleh terapi hormonal, status
pernikahan dan paritas
 Anamnesis riwayat operasi ginekologi atau abdomen, hal ini penting untuk
mencari kemungkinan perlekatan intraabdomen, jaringan keloid dan
keberulangan penyakit
 Jelaskan prosedur pemeriksaan usg
 Vesica urinaria harus terisi penuh
 Pegang transduser dengan posisi ergonomis yaitu seperti memegang pensil
 Eksplorasi secara sistematis rongga abdomen dan pelvik
 Cari uterus sebagai petunjuk pemeriksaan
LANGKAH PEMERIKSAAN USG GINEKOLOGI
 Lakukan pemeriksaan uterus, kavum uteri, adneksa kanan, adneksa kiri
dan kavum douglass
 Pemeriksaan selesai

4
0

5
2 1 3

6
PEMERIKSAAN USG PADA TRIMESTER I
Syarat pemeriksaan USG trimester I yaitu:
Sama seperti pemeriksaan USG ginekologi , tetapi dilengkapi oleh
uji kehamilan + dan tanda kehamilan trimester I (mual, muntah,
sering BAK, pembesaran uterus)
LANGKAH PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
• Periksa identitas pasien
• Tanyakan keluhan, HPHT, uji kehamilan, RPS dan RPD
• VU terisi cukup penuh
• Identifikasi uterus, kantong gestasi, janin, yolk sac, dan tanda
kehidupan
PEMERIKSAAN KANTONG GESTASI
• Buat dua bidang potong uterus yaitu longitudinal dan tranversal
• Pada potongan longitudinal diukur panjang dan tebal KG. Pada
potongan tranversal diukur diameter KG
• Cara: a x b x c x 0,52 mm = volume (mL)

b
a

c
PENGUKURAN EMBRIO
• Embrio diukur dalam dimensi terpanjangnya, dengan menggunakan kaliper
elektronik.
• Hasil pengukuran ini disebut CROWN-RUMP LENGTH (CRL)
• Yolk sac tidak boleh ikut terukur.
• Dari CRL dikonversi kedalam usia kehamilan atau secara kasar :

Usia kehamilan (dalam minggu) =

CRL (dalam cm) + 6,5
KEHAMILAN 8 MINGGU

Chorionic sac

Yolc sac

CRL
embryo
TUJUAN PEMERIKSAAN USG KEHAMILAN
TRIMESTER II-III
• Jumlah janin
• Presentasi
• Gerak jantung janin
• Umur kehamilan
• Plasenta
• Volum cairan amnion
JUMLAH JANIN

Rongga
Khorion

Janin 1
Rongga Sekat Janin 2
amnion
GERAK JANTUNG JANIN
 TAKSIRAN BERAT JANIN
 Anjuran POGI untuk pengukuran TBJ sesuai dengan data
Hadlock tahun 1984
 TBJ didapatkan dengan mencocokan BPD dan HC yang
dicocokkan dengan data Hadlock 1984

BPD = biparietal Diameter

HC = head circumference

BPD = 6,86 cm = 69 mm
AC = 20,82 cm = 208 mm
EFW = 924 gram
Sesuai gestasi 27 minggu
4 hari