Gambaran Radiologi pada

Pneumonia
I Gusti Ayu Ratna Dewi
1361050238
KEPANITERAAN ILMU RADIOLOGI
PERIODE 23 JULI 2018 – 25 AGUTUS 2018
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
2018
Pneumonia
Penyebab kematian :

No. 6 No. 9 No. 9

No. 6 No. 7 No. 3

(SEAMIC Health Statistic)

Penyebab Kematian Di Indonesia

(Survei Kesehatan Rumah Tangga

Proteksi
Batuk udara mikroba
epitel
Eskalator mukosilier mukus kolumnar
+IgA PNEUMONIA
bersilia
Jika mikroba berkolonisas
di Bronkiolus atau Alveol
Benda
Asing Mikroba menginvasi
/MO parenkim paru
Makrofag
Respon Inflamasi
Leukosit
Protein
Cairan
Eritrosit
 Pneumonia
Peradangan paru yang disebabkan
oleh mikroorganisme
(bakteri, virus, jamur, parasit)
 Kategori Pneumonia

(Pneumonia Komunitas)(Pneumonia Nosokomial)

Kategori Pneumonia
(Pneumonia Aspirasi)
Kategori Pneumonia
 Mikroba Penyebab Pneumonia
Virus Faktor Risiko Bakteri

1.Usia > 65 tahun

Jamur (jarang)
2.Perokok
3.Malnutrisi
4.Penyakit pernapasan kronik
5.Imunokompromis
6.Tirah baring yang lama
7.Aspirasi sekret orofaringeal
8.Alkohol
Risiko pada individu
dengan imunokompromi
Tanda & Gejala

Umum Thoraks
• Febris • Dispnea
• Nyeri dada
• Malaise
• Batuk produktif (dengan dahak
• Tachycardia mukoid atau purulen, kadang
disertai darah)
• Tachypnoea
• Perkusi pekak
• Rhonki
• Bunyi napas bronkial
 Pemeriksaan Pemeriksaan Bakteriologis
Penunjang
Untuk mengidentifikasi bakteri

Foto Thoraks
Pemeriksaan Laboratorium
bercak konsolidasi WBC ↑ LED ↑
“bronko- “lobaris" peningkatan Hitung jenis Leu
pneumonia” bergeser ke kiri
jumlah
leukosit, AGD
biasanya hipoksemia &
>10.000/ul, hiperkarbia
air bronchogram (+)
kadang Kultur Darah
mencapai Bakterimia ->
30.000/ul severitas
 Oksigen Antibiotik
Seluruh pasien etiologi tidak diketahui -> te
dengan takipnea, Penggunaan terapi empiris
hipoksemia, : 1 Betalaktam
1. dan/atau 2
hipotensi, atau (Penisilin)
Cairanasidosis
intravena > Bakteri gram +
-lansia
2. Makrolid (~mycin)
-penyakit dengan > Bakteri gram -
faktor pemilihan pengobatan empiris
severitas tinggi -Patogen yg tersering
-muntah ↑ - Faktor risiko resistensi AB
Anti Nyeri - Alergi
-NSAID
-opioid (X) -->
depresi pernapasan
 distribusi multifocal area konsolidasi fokal yang keterlibatan bronkiolus, dinding
dengan konsolidasi yang terbatas pada satu lobus atau bronkiolus dan interstitium paru
terdapat pada satu atau segmen
lebih lobus
“Konsolidasi & Air bronchogram
Segitiga
Retrotracheal

Segitiga
Retrocardiac
“Ground Glass Opacity & Air bronch

normal
normal
“Sillhouette’s sign”

normal
normal
“Bulging fissure’s sign”

normal
bronchopneumonia
Pneumonia lobaris
Pneumonia interstitial
atelektasis
Efusi pleura
Edema pulmoner