By SYAMSUL ARIF

1
 topik

Anatomi

Elektrofisiologi jant
ung
sirkulasi

pertimbangan biofi
sika
Regulasi tekanan d
arah
ANATOMI

JANTUNG PEMBULUH DARAH

ANATOMI JANTUNG
 Letak dan bentuk jan Lapisan – lapisan
tung jantung
 Jantung terletak pada r
Perikardium
ongga mediastenum se
kitar garis tengah antar Epikardium
a sternum dan tulang v
ertebra Miokardium
 Terdapat diantara dua endokardium
paru
 Besar sekepalan
tangan
 Pangkal yg lebar
bagian atas ( basal )
dan runcing bagian
bawah ( apek )
Ruang-ruang jantun Katup- katup
g jantung
: Katup atrio
Atrium : ventrikuler :
 Atrium kanan  Trikuspidalis
 Atrium kiri  bikuspidalis

Ventrikel : Katup semilunar :

 Ventrikel kanan  Aortik
 Ventrikel kiri  pulmonal
 ANATOMI PEMBULUH DARAH
ARTERI :
Terdapat tiga lapis :
Tunica adventsia ( terdiri dari elastik & serabut kolagen )
Tunica media ( terdiri dari serabut elastik dan otot polos )
Tunica intima ( terdiri dari endothel & membrana basalis )

ARTERIOLE
Terdapat tiga lapis
Tunica adventsia ( terdiri dari serabut kolagen
Tunica media ( sedikit serabut elastis, terdiri dari otot polos
)
Tunika intima
KAPILER :
Menghubungkan arteriole dgn venula
Tempat pertukaran zat antara darah dgn
sel
Terdiri satu lapis ( lapisan endotel)

VENULA
Gabungan dari kapiler yg membentuk vena
berukuran kecil
Mengumpulkan darah dari kapiler dan
dialirkan ke vena
VENA
Punya tiga lapisan seperti arteri, tapi
ketebalannya berbeda
Tunica intima dan media lebih tipis dari arteri
Tunica media sedikit mengamdung otot polos
dan serabut elastik
Tunica adventsia mengandung jaringan
kolagen & serabut elastik
Terdapat katup-katup dalam lumen vena
PEMBULUH DARAH KE DAN DARI
JANTUNG
Pembuluh darah m Pembuluh darah
enuju jantung : dari jantung :
Vena kava superior arteri pulmonalis
Vena kava inferior aorta
vena pulmonalis
Macam sirkulasi jantung
Sirkulasi sistemik :
Mengalirkan darah ke berbagai organ
Memenuhi organ yang berbeda
Memerlukan tekanan permulaan yg besar
Banyak mengalami tahanan
Kolom hidrostatik panjang
Sirkulasi pulmonal :
Hanya mengalirkan darah ke paru-paru
Hanya berfungsi untuk satu organ
Mempunyai tekanan permulaan yg rendah
Sedikit mengalami tahanan
Kolom hidrostatik pendek
Sirkulasi koroner :
Sirkulasi untuk memenuhi oksigen otot
jantung
Sirkulasi darah janin
PERTIMBANGAN BIOFISIKA
Perbedaan tekanan
Aliran :
Resistensi / tahanan

A. Aliran :
Sejumlah darah yg mengalir melalui satu titik
pada sirkulasi dalam suatu priode tertentu.
 Cardiac autput : 5 l / Mnt saat istirahat
 Volume skuncup : 60 – 70 cc
Faktor yg mempengaruhi volume sekuncup :
1. Kontrol intrinsik :
 Berkaitan dengan aliran balik vena

• Faktor yg meingkatkan
2. Kontrol ektrinsik venus return :
Hukum frankstarling 1. Kekuatan pompa jantung
2. Vasokonstriksi vena
3. Efek katup vena
4. Aktifitas otot rangka
5. Pompa respirasi
Saraf otonom
6. Penghisapan jantung
Hukum frank starling dlm
pemompaan jantung
Makin besar isi jantung saat diastol makin
besar jumlah darah yg dipompa ke aorta
Dalam batas fisiologis, jantung
memompakan seluruh darah yang
kembali ke jantung tanpa menyebabkan
penumpukan darah
Jantung dapat memompakan jumlah
darah yg sedikit atau banyak tergantung
pada jumplah yg mengalir kembali dari
vena
EFEK SARAF OTONOM PADA
KERJA JANTUNG
Saraf simpatis :
Peningkatan denyut jantung
Peningkatan kekuatan kontraksi otot jantung
Meningkatkan kontraksi pembuluh darah
untuk meningkatkan aliran balik melalui efek
frank Starling
Saraf parasimpatis
Menurunkan kecepatan denyut jantung
Menurunkan kontraksi otot jantung
 Kontrol intrinsik & ekstrinsik
terhadap volume skuncup

Volume sekuncup naik

ekstrinsik + Peninngkatan
kontraksi jantung

Aktifitas
simpatis
Peningkatan
volume distole
+ intrinsik

+
Peningkatan vena
return
ekstrinsik
B. Selisih tekanan
- Perbedaan antara tekanan permulaan dg
tekanan pada akhir pembuluh

Berbeda dgn tekanan darah

- Tenaga yg diupayakan oleh darah untuk
melewati tiap daerah pada pemb darah.
. Macam macam tekanan :
 Tekanan sistol
 Tekanan distole
 Tekanan nadi
 Tekanan arteri rata-rata
Tekanan sistole
Tekanan maksimum yg ditimbulkan oleh
arteri sewaktu darah dipompakan masuk
ke dalam arteri selama periode sistole

Periode
SISTOLE

PRIODE VENTRIKEL KONTRAKSI &

PENGOSONGAN ISI
TEKANAN DIASTOLE
Tekanan minimum dalam arteri sewaktu
darah mengalir dari arteri menuju ke
arteriole pada priode diastole

PERIODE
DIASTOLE

PRIODE VENTRIKEL
RELAKSASI &
PENGISIAN VENTRIKEL
C. Tahanan :  Diameter pemb darah
Hambatan terhadap dipengaruhi :
aliran darah, 1. intrinsik:
dipengaruhi : Kimiawi :
 Viskositas  Penurunan oksigen darah
 Panjang pembuluh  Peningkatan CO2
darah  Adrenalin, angiotensin II
 Diameter / lebar
 Histamin
pembuluh darah :
 Elastisitas pembuluh Fisik :
darah  Panas/dingin
 Aktifitas
2. Ekstrinsik : syaraf &
hormon
Pengaturan tekanan darah
Pengaturan jangka pendek :
Peran baro reseptor

1. Sinus karotikus
2. Baroreseptor pada
lengkung aorta
Pengaturan jangka panjang
Peran ginjal dlm keseimbangan cairan
Dan elektrolit
 Reflek baroreseptor pada hipotensi
Tensi
Tesi turun meningkat

Penurunan potensial -peningkatan CO

baroreseptor - peningkatan tahanan perifer

Penurunan -kecepatan denyut jantung

pembentukan potensial
aksi di saraf aferen -Vasokontriksi arteriol dan vena

Pusat kardiovaskuler
terangsang Aktifkan simpatis &
penurunan parasimpatis
 Reflek baroreseptor pada hipertensi
Tesi naik Tensi turun

Peningkatan potensial - penurunan CO

baroreseptor - penurunan tahanan perifer

Peningkatan -kecepatan denyut jantung turun

pembentukan potensial
aksi di saraf aferen -Vasodilatasi arteriol dan vena

Pusat kardiovaskuler
terangsang Aktifkan parasimpatis &
penurunan simpatis
Faktor – faktor yg mempengaruhi
kerja jantung
Beban awal : Beban akhir :
Dipengaruhi : Dipengaruhi :
 Insufisiensi mitral  Stenosis aorta
 Stenosis mitral
 Vasokonstriksi
 Volume sirkulasi
perifer
 Obat-obatan
 Viskositas
Kontraktilitas :  Obat : vasodilator
Dipengaruhi ; dan vasokontriktor
 Saraf otonom
Frekuensi jantung
 Hipoksia
 obat
Sistim konduksi jantung
Terdapat dua jenis sel jantung :
Sel kontraktil
Sel otoritmik
Bersifat :
Otomatisasi
Ritmis
Daya konduktivitas
Kemampuan menerima rangsang

TIMBULNYA
KONTRAKSI
Jenis sel autoritmik
1. SA Node :
Sebagai pemacu alami ( sel pace maker )
Terletak didekat muara vena kava superior
Mengeluarkan impuls dg frekuensi 60-
100/mnt
2. Traktus internodus
Menghantarkan impuls dari SA ke AV
Terdiri dari :
 Anterior traktus
 Midlle traktus
 Posterior trakt
3. AV node :
Terletak dalamdinding septum atrium
sebelah kanan dan di atas katup trikuspidalis
dan dekat dgn muara sinus koronarius
Punya 2 fungsi penting :
 Impuls ditahan disini selama0.08 – 0,12 detik untuk
pengisian ventrikel
 Mengatur jml impuls yg menuju ventrikel
Dpt menghasilkan impuls dg frekuensi 40-
60 / mnt.
4. Bundle of hiss”
Berfungsi menghantarkan impuls dari AV
node ke bundle brunch.
5. Sistem bundle branch
Lanjutan dari bundle hiss dan bercabang :
 Right bundle branch
 Left bundle branch :
 Deviasi ke belakang yg menghantarkan impuls ke
endokard bag posterior dan inferior ventrikel kiri.
 Deviasi ke depan yg menghantarkan ke endokard
bagian anterior superior ventrikel kiri
6. Serabut purkinye :
Merupakan ujung dari bundle branch
Menghantarkan impuls menujulap sub
endokard pada kedua ventrikel sehingga
terjadi depolarisasi dan diikuti kontraksi
ventrikel
Sebagai pemicu cadangan jika SA node tak
berfungsi dgn menghasilkan impuls dgn
frekuensi 20-40 menit.
ELEKTRO FISIOLOGI OTOT
JANTUNG
Dasar kontraksi karena adanya aktifitas
listrik otot jantung.

ADANYA ION

POTENSIAL MEMBRAN

POTENSIAL AKSI
FASE POTENSIAL AKSi Di sel
kontraktil
 Fase depolarisasi
Meningkatnya permeabilitas membran thd
Na sehingga masuk ke sel otot jantung
Muatan intra sel menjadi positip menuju nilai
ambang.
.
Fase plato
Masuknya Na dan Ca perlahan dlm intra sel
yg di ikuti keluarnya K dari sel.
Terjadi kondisi dimana fase depolarisasi
dipertahan kan lebih lama sehingga
memberikan waktu otot jantung berkontraksi.

Fase repolarisasi
Peningkatan keluarnya K ke luar sel
Penghentian masuknya Na dan Ca
Muatan ekstra sel mjd lebih positip dari intra
sel
Fase istirahat
Fase dimana sel mengalami polarisasi tanpa
adnya potensial aksi.
Membran sel lebih permiable terhadap k
dibanding Na
Intra sel lebih negatip dari luar sel.
Siklus jantung
Depolarisasi ventrikel Saat bersamaan

Kontraksi ventrikel

Katup semilunar terbuka Penutupan katup AV

Ejeksi darah dari ventrikel Pengisian atrium

Tekanan ventrikel turun Peningkatan tekanan atrium

Penutupan katup semilunar Pembukaan katup AV

Ventrikel relaksasi Pengisian ventrikel

 Aduh mbakayune…
nyong kok ra
mudeng..mudeng
Kepriben lhah
Don’t worry
bro..! Ntar
tak kasih tau
Precordium