Asuhan keperawatan

pada lansia dg
perubahan fisiologis,
psiko, social dan spiritual

Disusun Oleh :
1.Erlina Anung P 112019030461
2.Liyawati 112019030458
3.Nurul Mustikarini 112019030467
 Pendahuluan
• AsKep pada klien lansia bisa dilakukan pada
tatanan klinik maupun dalam kontek keluarga.

• Pendekatan yang digunakan adalah proses

keperawatan (Yura and Walsh,1983), meliputi
pengkajian, diagnosa, intervension,
implementation, dan evaluation
 Lanjutan……

• Proses AsKep dalam tatanan klinik

menggunakan bentuk AsKep KMB,
sedangkan dalam konteks keluarga
menggunakan Askep Keluarga
Landasan Hukum Penanganan Lansia

• UUD 1945, ps 27 ayat 2 & ps 34

• UU No 4 tahun 1965, tentang pemberian
Bantuan penghidupan orang tua
• UU No.5 tahun 1`974, tentang pokok-pokok
pemerintah di daerah
• Keputusan Presiden RI No.44 tahun 1974
 Lanjutan…….
• UU No.6 tahun 1974, tentang ketentuan-
ketentuan pokok Kesejahteraan Sosial.
• Program PBB tentang lansia, anjuran kongres
International WINA tahun 1983
• Keputusan Menteri Sosial RI No 44 tahun
1974, tentang organisasi dan tata kerja
Departemen Sosial Propinsi
 Lanjutan…….
UU No 10 tahun 1992, ttg perkembangan
kependudukan dan pembangunan keluarga
sejahtera.
UU No.11 tahun 1992 ttg dana pensiun
UU No.23 tahun 1992 ttg kesehatan
Keputusan Menteri Sosial RI No. 27 tahun
1995 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Departemen Sosial Propinsi
 Lanjutan…….
• Hari Lanjut Usia Nasional yang dicanangkan
oleh Bapak Presiden tanggal 29 Mei 1996 di
Semarang
• Undang Undang Kesejahteraan No. 13 tahun
1998, ttg Kesejahteraan Lanjut Usia
• Tahun Lansia Internasional tahun 1999
 Beberapa Alasan Timbul Perhatian
Pada Lansia
• Pensiunan dan masalah-masalahnya
• Kematian mendadak (peny jantung & stroke)
• Meningkatnya jumlah lanjut usia
• Pemerataan pelayanan kesehatan
• Kewajiban Pemerintah thd orang cacat & jompo
• Perkembangan ilmu (gerontologi, geriatri)
• Program PBB
• Konfrensi Internasional di WINA tahun 1983
• Kurangnya jumlah tempat tidur di rumah sakit
• Mahalnya obat-obatan
• Tahun Lanjut Uaia Internasional 1 Oktober 1999
 Maksud Pemberian AsKep
• Untuk memberikan bantuan, bimbingan,
pengawasan, perlindungan, & pertolongan
pada lansia scr individu maupun kelompok
seperti di lingk keluarga.
 Lanjutan……
AsKep yang diberikan, disesuaikan dg
kelompok lansia (aktif atau pasif)
Lansia aktif dapat berupa: dukungan ttg
personal hygiene, kebersihan lingkungan
(spt: tempat tidur dan ruangan),
makanan yang sesuai, (spt: porsi kecil
bergizi, bervariai dan mudah dicerna),
dan kesegaran jasmani.
 Lanjutan……
Pemberian AsKep pada lansia pasif,
yang tergantung pada orla, pada
dasarnya sama seperti pada lanjut usia
aktif, dengan bantuan penuh oleh
anggota keluarga atau petugas.
Khususnya bagi yang lumpuh, perlu
dicegah agar tidak terjadi dekubitus
(lecet)
PENDEKATAN PERAWATAN LANJUT USIA

1. Pendekatan Fisik - yang lebih mendasar

ad/ memperhatikan atau membantu lansia
untuk bernafas dengan lancar, makan minum,
melakukan eliminasi, tidur, menjaga sikap
tubuh waktu berjalan, duduk, merubah posisi
tiduran, beristirahat, kebersihan tubuh,
memakai dan menukar pakaian,
mempertahankan suhu badan, melindungi
kulit dan kecelakaan
 Lanjutan………
2. Pendekatan Psikis
• Penting untuk mengadakan pendekatan edukatif pada
lansia, perawat dapat berperan sebagai supporter,
interpreter terhadap segala sesuatu yang asing,
sebagai penampung rahasia yang pribadi dan sebagai
sahabat yang akrab.
• Perawat hendaknya memiliki kesabaran dan ketelitian
dalam memberikan kesempatan dan waktu yang cukup
banyak untuk menerima b’bagai bentuk keluhan agar
para lansia merasa puas.
• Perawat harus selalu memegang prinsip " Tripple",
yaitu sabar, simpatik dan service.
 Lanjutan………
3. Pendekatan Sosial
• Mengadakan diskusi, tukar pikiran,dan bercerita
merupakan salah satu upaya perawat dalam
pendekatan social.
• Memberi kesempatan untuk berkumpul dgn sesama
lansia berarti menciptakan sosialisasi mereka.
• Jadi pendekatan sosial merupakan suatu pegangan
bagi perawat bahwa orang yang dihadapinya adalah
makhluk sosial yang membutuhkan orang lain
 Lanjutan………
4. Pendekatan Spiritual
• Perawat harus bisa memberikan ketenangan dan
kepuasan batin dalam hubungannya dengan Tuhan
atau agama yang dianutnya dalam kedaan sakit atau
mendekati kematian.
• Dalam menghadapi kematian setiap klien lansia akan
memberikan reaksi yang berbeda, tergantung dari
kepribadian dan cara dalam mengahadapi hidup ini.
• Umumnya pada waktu kematian akan datang agama
atau kepercayaan merupakan faktor yang penting
sekali
 Tujuan
Agar lansia dapat melakukan kegiatan
sehari –hari scr mandiri dgn:
M’pertahankan kesehatan &
kemampuan lansia dengan cara perawatan
dan pencegahan.
M’bantu m’pertahankan semangat
hidup lansia (life support)
 Lanjutan……
Menolong dan merawat lansia yang
menderita penyakit
Membantu petugas kesehatan untuk
dapat mengenal dan menegakkan
diagnosa yang tepat dan dini
M’pertahankan kebebasan lansia yg
maksimal (memelihara kemandirian
secara maksimal)
 FOKUS KEPERAWATAN LANSIA
• Peningkatan kesehatan (helth
promotion)
• Pencegahan penyakit (preventif)
• Mengoptimalkan fungsi mental
• Mengatasi gangguan kesehatan yang
umum.
Proses asuhan keperawatan
 pengkajian
• Data Biografi
• Riwayat Keluarga
• Riwayat Pekerjaan
• Riwayat Lingkungan Hidup
• Riwayat Rekreasi
• Sistem Pendukung
• Deskripsi Kekhusussan
 Lanjutan…….
• Status Kesehatan
• Aktivitas Hidup Sehari-hari
• Pemeriksaan Fisik (Head to toe /
tinjauan sistem)
• Pemeriksaan Status
Kognitif/Afektif/Sosial
• Pemeriksaan Penunjang
 Diagnosa Keperawatan
• Fisik/Biologis
– Ggn nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
intake yang tidak adekuat
• Psikologis
– Isilasi sosial
– Harga diri rendah
• Spiritual
– Reaksi berkabung atau berduka sehubungan
dg ditinggal pasangan
 intervensi keperawatan
• Melibatkan klien
• Bekerjasama dg profesi kesehatan lain
• Tentukan prioritas
• Cegah timbulnya masalah
• Sediakan cukup waktu untuk memahami
masukan
• Tulis semua rencana & jadual
 Lanjutan…….
Tujuan intervensi keperawatan, lebih
diarahkan pada pemenuhan kebutuhan
dasar, antara lain:
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
Peningkatan keamanan & keselamatan
Memelihara kebersihan diri
Memelihara keseimbangan istirahat/tidur
Meningkatkan hub interpersonal
 Implementasi keperawatan
Bina trust
Sediakan cukup penerangan
Hindarkan cahaya yg menyilaukan
t.u penerangan malam hari
Tingkatkan rangsangan panca indera, melalui
Buku-buku yg dicetak besar
Berikan warna-warna yg dapat dilihat klien
P’tahankan & latih daya orientasi nyata
 Kalender, Jam, atau Saling mengjungi
 Lanjutan…..
Berikan perawatan sirkulasi
Hindarkan pakaian yg menekan, mengikat, sempit
Ubah posisi, dll
Berikan perawatan pernafasan
Bersihkan kotoran hidung
Tingkatkan aktivitas pernafasan dg (nafas dalam,
latihan batuk efektif, dll)
Berikan perawatan pada alat pencernaan
Rangsang nafsu makan
Cegah terjadinya ggn pencernaan
Cegah konstipasi
 Lanjutan…..
• Berikan perawatan genitourinaria
– Cukup intake cairan
– Cegah inkontinensia
• Berikan perawatan kulit
– Mandi, potong kuku, dll
• Berikan perawatan muskuloskeletal
– Bergerak dg keterbatasan
– Ganti posisi tiap 2 jam, hati-hati, dll
 Lanjutan…..
Berikan perawatan psikososial
Bantu dalam memilih & melakukan aktivitas
Fasilitasi pembicaraan
Berikan penghargaan, dll
Pelihara keselamatan
Usahakan agar pengaman tempat tidur sudah
terpasang
Tempat tidur dalam posisi lebih rendah
Pegangan di kamar mandi/ruangan
Cukup penerangan, dll
 Kunci Menuju lansia yg BAHAGIA
B : BB berlebihan harus dihindarkan
A : Atur makanan
H : Hindari faktor resiko peny jantung
A : Agar terus merasa b’guna dg m’punyai
aktivitas yg b’manfaat
G : Gerak badan teratur wajib dilakukan
I : Ikuti nasihat dokter&hindari situasi tegang
A : Awasi kesehatan dg memeriksakan kes scr
berkala
TERIMA KASIH