Elise Garmelia

Surabaya, 26 Maret,
D3, Ahli Madia Perekam Kes,SKM, S.Sos, M.Si., Ph.D

PENGalaman Kerja:
1, PNS sejak thn 1981
2. Kepala Unit Perinatologi RSAB Harapan Kita 1998-20033
3. Auditor Maternal Perinatal RSAB Harapan Kita 1998-2000
4. Kepala ICU RSAB Harapan Kita 2003-2004
5. Koordinator Klinik Jantung Anak RSAB HK 2004-2005
6. Auditor Mutu Internal RSAB Harapan Kita, 2005 – skr
7. Kepala Seksi Rekam Medis RSAB Harapan Kita 2003-skr
8. Kepala Seksi Pelayanan Medik RSAB HK, 2011-2013
9. Kepala Instalasi Informasi Kesehatan RSAB HK, 2013 – sekarang
10. Anggota MTKI Badan PPSDM, 2015-2021
11. Surveior KARS ( 2014 – skrg)
12. Ketua LSP PMIK
13. Dosen Poltekkes Kemenkes Semarang, 2017 - skrg

Pengalaman Organisasi:
1. Ketua Bidang Organisasi PORMIKI, 2006-2009
2. Ketua Umum DPP PORMIKI, 2009-2012
3. Ketua Umum DPP PORMIKI, 2012-2015
Pengalaman :
1. Staf Pengajar D3 Manajemen RS – FKUI, Jakarta,
2. Staf Pengajar D3 Manajemen RS STIKES Banten, BSD
3. Dosen Luar Biasa D3 – RMIK – FKM UI, dan dosen Tamu S1- MIK – FKM UI, Depok
4. Fasilitator DPP PORMIKI
PERAN PMIK DALAM PENGELOLAAN
DATA DAN INFORMASI KESEHATAN
UNTUK MENUNJANG AKREDITASI DI
FAYANKES

Elise Garmelia
 Pengembangan Pelayanan RMIK
dibagi menjadi 5 (lima) tingkatan (level) sebagai berikut
(Pasal 15 (PMK 55/2013)
– Penyelenggaraan rekam medis secara tradisional / manual
berbasis kertas
– Penyelenggaraan rekam medis dengan sistem komputerisasi
terbatas (komputerisasi hanya registrasi)
– Penyelenggaraan rekam medis dengan sistem komputerisasi
hanya pada Unit Kerja
– Penyelenggaraan rekam medis dengan SIM-RS terintegrasi
(Local Area Networking atau LAN)
– Penyelenggaraan rekam medis berbasis elektronik (Electronik
Medical Record atau EMR) dengan Rekam Kesehatan
Elektronik / elektronik kesehatan (e-Health) (Work Area
Networking atau WAN)
Pohon kompetensi PMIK
Profil Lulusan Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan

Clinical
Koordinator Coder
Unit Kerja Coder
RMIK Manajer RMIK / reimbursement
Mutu

Pengolah
Informasi
Kesehatan

Analis Infokes

D3 RMIK

D4 MIK
PENGEMBANGAN PENDIDIKAN D4 RMIK

EHR Core Competency

• Health information literacy and skill
• Health Informatics skill using the EHR
• Privacy and convidentiality of health information
• Health information / data technical security
• Basic computer literacy skill
 Skema kompetensi

PROFESIIONAL KOMUNIKASI
MAWAS DIRI
ISME EFEKTIF

Moral, Etika, Disiplin Mawas Diri

Peka sosial dan
budaya
Aspek Hukum Update pengetahuan

Aplikasi ilmu
MANAJEMEN statistik, epidemiologi, Manajemen
KKPMT biomedik, dan Pelayanan RMIK
DATA
komunikasi
Klasf. Klinis dan
Struktur isi data Stat Pel.Kes Pola Pel.RMIK
Prosedur
Manajemen Coding Manaemen Mengelola
informasi reimbursemen Mutu UK RMIK
Riset biomedis
Pemanfaatan IT
 REKAM MEDIS (Snars ed.1)

• bukti tertulis (kertas/eletronik) yang merekam

berbagai informasi kesehatan pasien seperti
temuan hasil asesmen, rencana asuhan,
rincian pelaksanaan asuhan dan pengobatan,
catatan perkembangan pasien terintegrasi,
serta ringkasan kepulangan pasien yang dibuat
oleh profesional pemberi asuhan (PPA). SNARS
ed.1
• Mengembang Design RMIK, Modul Riset S2
• Evaluasi, Analisis Trend
• Identifikasi, Validasi, Evaluasi, Analisa
• Merancang dan mengembangkan
S1
• RM manual / elektronik
• Identifikasi, validasi, evaluasi, Analisa D4
• RM Manual/elektronik
• Pelaksana, Mengelola UKRM D3
• RM Manual
Kewenangan PMIK (Permenkes 55tahun 2014)
• Invormation Governance 5
• Clinical Document Improvement 4
• Informatics and Data Analitics 3
• Privacy and Security 2
• Classification and Coding 1
CHALLENGE & OPPORTUNITY RMIK/MIK
Computerized Patient Record dan Electronic Health
Record dapat dilihat dalam bagan berikut ini:
 Gambar 1.2
Data mining sebagai pertemuan dari  banyak disiplin ilmu (Tan et al, 2005)
 Manfaat
Data mining juga bisa dimanfaatkan untuk
menyelesaikan masalah dalam kebutuhan dibidang
bisnis, misalnya :
• Mengetahui hilangnya pelanggan dikarenakan adanya pesaing.
• Mengetahui item suatu produk yang memiliki kesamaan karakteristik.
• Mengidentifikasi produk-produk yang sudah terjual dengan produk
lainnya.
• Untuk memprediksi dari tingkat penjualan.
• Menilai tingkat resiko dalam menentukan jumlah produksi pada suatu
item.
• Memprediksi perilaku bisnis dimasa depan.
(higher level qualifications or competencies)
 Stage 7 Lengkapi EMR, transaksi CCD untuk share data, Data
Warehousing, Data kontinuitas dengan ED, ambulatory, OP
Stage 6 Dokumentasi physiscian (template terstruktur), CDSS penuh
(varians & compliance), full R-PACS
Stage 5 Pemberian obat loop tertutup

Stage 4 Dukungan Keputusan Klinis CPOE (Protokol Klinis)

Stage 3 Perawatan / Dokumentasi klinis (flow sheets), CDSS

(pengecekan error). PACS tersedia di luar Radiologi
Stage 2 CDR: Kosakata Medis Terkendali. CDS mungkin memiliki
EMRAM
(Electronik Medical
Document Imaging: HIE mampu
Record Analytics Stage 1 Pembesar - Laboratorium, Radiologi, Farmasi - Semua
Model)) terpasang
Stage 0 Ketiga ancillaries Tidak terpasang
Entry Level
Intermediate Level
Advance level
GHWC
1.0 Analitytics and statistic Design Data Source
Information Protection: Data Privacy, Confidentiality and Security
 Data mining ( POINT 17.0 DARI 28 COMPETENCY)
Table 1 Attributes of different media of health records

Attributes Paper Digital Computable

Legal Record Yes Yes Yes – with requirements
for audit, time stamping
and logical ‘deletion’
Information Single – one record, Multiple – multiple access
availability one place at one to the pages of the record.
time
Decision Support
utility
Fast/Focused No Yes – but is dependent Yes – dependent upon the
Retrieval upon the indexing systems system design, structure
applied and terminology systems
used
Reminders No Limited – not automated Yes – full rule based
(can produce simple reminders (including
reminders based upon clinical pathways) can be
indexed or patient based achieved
data)
Knowledge Yes – through paper Yes – automated access to Yes – full rule based
Access based searching and information but no knowledge access which
manual retrieval capacity to automate the can be linked to
usage of that knowledge automated warnings
Warnings No Limited – not automated Yes – rule and role based
warnings based upon
patient specific
information and
knowledge rules.
Access control Manual control only Automated control that Automated control that
can be linked to roles can be linked to roles
Support of public No – only through No – only through manual Yes – if well designed
health, fiscal and manual extraction extraction which reporting information can
statistical which introduces introduces errors be a by-product extracted
reporting errors from the source
information
Sharabilty Yes – totally manual Yes – more automated but Yes – can design situation
through production still through copies specific information
of copies – costly exchange that can go
and labour intensive directly into the receiving
computer system
Smart hospital
Smart homecare
Pilot project pemerapan SISRUTE dan SIMRS
GOS KEMENKES RI
• Sisrute (Sistem Rujukan Terintegrasi)
• SIMRS GOS (Sistem Informasi dan Manajemen
Rumah Sakit Global Open Source)
• Sistem Rujukan dan Rekam Medis Terintegasi
serta Sistem Informasi Rujukan (P-Care) oleh
BPJS Kesehatan
 SISMADAK
Sistem Manajemen Manajemen Dokumen Dokumen

• E-document ( berhubungan dengan akreditasi

akreditasi )
• SISMADAK dikelola oleh masing‐masing RS
sehingga menjamin kerahasiaan dokumen RS
• SIRSAK ( Sistim informasi RS Akreditasi )
 BAB Uraian
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT
MIRM 1 Penyelenggaraan SIMRS (Permenkes no. 82/2014)
RS memiliki proses pendaftaran rawat jalan dan Ranap berbasis
SIM-RS. (O,W) (lihat juga ARK.2)
MIRM 1.1 Pengelolaan data dan informasi (Permenkes 1172/2015)
MIRM 2 Perancangan manajemen informasi
MIRM 3 PPA berpartisipasi dalam penyelenggaraan manajemen informasi
MIRM 4 SIMRS menyiapkan kumpulan data yg rutin dikumpulkan utk
kebutuhan pengguna: asuhan klinis, Manajemen dan penelitian
MIRM 5 Data dianalisis menjadi informasi untuk mendukung asuhan pasien,
Manajemen, Manajemen Mutu, Pendidikan dan penelitian
MIRM 6 Penyampaian data dan informasi kepada pengguna
MIRM 7 RS menyediakan fasilitas ilmiah terkini untuk mendukung asuhan
klinis, Manajemen, Pendidikan, Penelitian

8
 BAB Uraian
MANAJEMEN REKAM MEDIS
MIRM 8 Instalasi rekam medis
MIRM 9 Hak akses rekam medis
MIRM 10 Retensi rekam medis
MIRM 11 RM dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses
dan penggunaan yang tidak berhak
MIRM 12 Standar kode
MIRM 13 RM tersedia untuk setiap pasien
MIRM 13.1 Isi spesifik berkas rekam medis
MIRM 13.1.1 RM pasien gawat darurat
MIRM 13.2 Individu yang berweang mengisi RM dan koreksi
MIRIM 13.3 Pengisian rekam medis oleh PPA
MIRM 13.4 Review rekam medis
MIRM 14 Kerahasiaan dan privasi informasi dijaga
9
MIRM 15 Discharge summary untuk semua pasien RI
THE 6 C – KEYS TO SUCCESS
• COMMITMENT
• COLABORATION
• CONSISTENT
• COMMUNICATIO
N
• COMPLIENT
• COMPETENT
41