Nur Haeni. A - 19.04.046 - Kasus 1
Nur Haeni. A - 19.04.046 - Kasus 1
1. Pengertian
a. Operasi pembedahan
b. Arterial Embolization
c. Terapi radiasi
d. Terapi biologi
e. Kemoterapi
7. Pemeriksaan Penunjang
a. CT-Scan
b. USG
c. MRI
DESKRIPSI KASUS
DS:
a. Keluarga pasien mengatakan aktifitasnya
di bantu oleh keluarga Hambatan Mobilitas fisik berhubungan
DO:
b. Aktifitas pasien dibantu oleh keluarga
dengan pembatasan pergerakan
Faktor Resiko :
Kelas 1 : Kenyamanan fisik keperawatan selama 3x24 jam, klien 1. Observasi reaksi nonverbal dari
akan : ketidaknyamanan.
Nyeri akut berhubungan dengan
2102. Tingkat Nyeri halaman 577 2. Lakukan pengkajian nyeri secara
agen cedera fisik dibuktikan
1605. Kontrol Nyeri halaman 247 komprehensif termasuk lokasi,
dengan : 2109. Tingkat Ketidaknyamanan karakterisitik, durasi, frekuensi,
Ds: halaman 576 kualitas dan faktor presipitasi.
a. Keluarga pasien mengatakan 2101. Nyeri: Efek yang 3. Observasi TTV
pasien sering merasakan Mengganggu halaman 321, yang 4. Ajarkan teknik non farmakologis :
dibuktikan dengan indicator tekni relaksasi napas dalam.
nyeri pada abdomen bagian
sebagai berikut: (4-5 = ringan – 5. Berikan informasi mengenai nyeri
bawah kiri
tidak ada) seperti penyebab nyeri, berapa
DO:
lama nyeri dirasakan.
b. Pasien Nampak meringis Kriteria Hasil: 2210. Pemberian Analgesik halaman
c. Keluarga pasien Nampak a. Mampu mengenali nyeri (skala, 247
mengelus area yang sakit intensitas, frekuensi, dan tanda 6. Cek kebenaran pengobatan
Hasil : Pasien tahu tentang penyebab nyeri yaitu ada batu pada ureter
2210. Pemberian Analgesik halaman 247
Aktivitas Keperawatan:
Kamis, 9/01/2020
1. Cek kebenaran pengobatan meliputi obat, dosis, dan frekuensi obat analgesic yg
10.00 diresepkan
Hasil : Obat Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
2. Cek adanya riwayat alergi obat
Hasil : Pasien tidak memiliki riwayat alergi
3. Memilih analgesic atau kombinasi analgesic yang sesuai ketika lebih dari satu
diberikan.
Hasil : paracetamol 1gr/8jam/iv
Lanjutan…
Aktivitas Keperawatan:
1. Lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah kontak /
merawat pasien dengan menggunakan antiseptic
Hasil : perawat kooperatif melakukan tekhnik
aseptik sebelum dan sesudah kontak dengan pasien
6550 Perlindungan Infeksi halaman 398
Aktivitas Keperawatan:
Kamis, 09/01/2020 1. Monitor adanya tanda dan gejala infkesi sitemik dan
lokal
Hasil : adanya kemerahan pada daerah insisi,.
2. Menganjurkan asupan cairan dengan tepat.
Hasil : pasien minum 8 gelas per hari
3. Menganjurkan untuk istirahat.
Hasil : pasien beristrahat dengan baik
1876. Perawatan selang: perkemihan halaman 389