STANDAR ADALAH KEADAAN IDEAL ATAU TINGKAT PENCAPAIAN TERTINGGI DAN
SEMPURNA YANG DIPERGUNAKAN SEBAGAI BATAS PENERIMAAN MINIMAL (CLINICAL PRACTICE GUIDELINE,1990) STANDAR ADALAH RUMUSAN TENTANG PENAMPILAN ATAU NILAI DIINGINKAN YANG MAMPU DICAPAI, BERKAITAN DENGAN PARAMETER YANG TELAH DITETAPKAN (DONABEDIAN,1980) STANDAR ADALAH SPESIFIKASI DARI FUNGSI DAN TUJUAN YANG HARUS DIPENUHI OLEH SUATU SARANA PELAYANAN AGAR PEMAKAI JASA PELAYANAN DAPAT MEMPEROLEH KEUNTUNGAN MAKSIMAL DARI PELAYANAN YANG DISELENGGARAKAN (ROWLAND AND ROWLAND, 1983) SYARAT STANDAR BERSIFAT JELAS,ARTINYA DAPAT DIUKUR DENGAN BAIK, TERMASUK MENGUKUR BERBAGAI PENYIMPANGAN YANG MUNGKIN TERJADI. MASUK AKAL,SUATU STANDAR YANG TIDAK MASUK AKAL, MISALNYA DITETAPKAN TERLALU TINGGI SEHINGGA MUSTAHIL DAPAT DICAPAI,BUKAN SAJA SULIT DIMANFAATKAN TETAPI JUGA AKAN MENIMBULKAN FRUSTASI PARA PELAKSANA. MUDAH DIMENGERTI , SUATU STANDAR YANG TIDAK MUDAH DIMENGERTI, ATAU RUMUSAN YANG TIDAK JELAS AKAN MENYULITKAN TENAGA PELAKSANA SEHINGGA STANDAR TERSEBUT TIDAK DAPAT DIGUNAKAN. MANFAAT STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN STANDAR PELAYANAN BERGUNA DALAM PENERAPAN NORMA TINGKAT KINERJA YANG DIPERLUKAN UNTUK MENCAPAI HASIL YANG DIINGINKAN MELINDUNGI MASYARAKAT SEBAGAI PELAKSANAAN, PEMELIHARAAN, DAN PENELITIAN KUALITAS PELAYANAN UNTUK MENENTUKAN KOMPETISI YANG DIPERLUKAN BIDAN DALAM MENJALANKAN PRAKTEK SEHARI-HARI. SEBAGAI DASAR UNTUK MENILAI PELAYANAN, MENYUSUN RENCANA PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN PENDIDIKAN (DEPKES RI, 2001:2) PENGERTIAN PRAKTIK KEBIDANAN
PRAKTIK KEBIDANAN ADALAH PENERAPAN ILMU KEBIDANAN
DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN / ASUHAN KEBIDANAN KEPADA KLIEN DENGAN PENDEKATAN MANAGEMEN KEBIDANAN. STANDAR PRAKTIK KEBIDANAN ADALAH URAIAN PERNYATAAN TENTANG TINGKAT KINERJA YANG DIINGINKAN, SEHINGGA KUALITAS STRUKTUR, PROSES DAN HASIL DAPAT DINILAI. PENGERTIAN HUKUM PERUNDANG- UNDANGAN
HUKUM PERUNDANGAN ADALAH HIMPUNAN PETUNJUK ATAS
KAIDAH ATAU NORMA YANG MENGATUR TATA TERTIB DIDALAM SUATU MASYARAKAT, OLEH KARENA ITU HARUS DITAATI OLEH MASYARAKAT YANG BERSANGKUTAN.HUKUM PERUNDANGAN DILIHAT DARI ISINYA TERDIRI DARI NORMA ATAU KAIDAH TENTANG APA YANG BOLEH DILAKUKAN DAN APA YANG TIDAK, APA YANG DILARANG ATAU APA YANG DIPERBOLEHKAN. STANDAR PRAKTEK BIDAN
• STANDAR I : METODE ASUHAN
• STANDAR II : PENGKAJIAN DATA • STANDAR III : DIAGNOSE KEBIDANAN • STANDAR IV : RENCANA ASUHAN • STANDAR V : TINDAKAN • STANDAR VI : PARTISIPASI KLIEN • STANDAR VII : PENGAWASAN • STANDAR VIII : EVALUASI • STANDAR IX : DOKUMENTASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG MENGATUR TENTANG STANDAR PRAKTEK KEBIDANAN
MENURUT PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NO 28 TAHUN 2017 TENTANG IZIN DAN PRAKTIK BIDAN : • BAHWA PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 1464/MENKES/PER/X/2010 TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN PERLU DISESUAIKAN DENGAN PERKEMBANGAN DAN KEBUTUHAN HUKUM. • KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 369/MENKES/SK/III/2007 TENTANG STANDAR PROFESI BIDAN HAK DAN KEWAJIBAN BIDAN 1. HAK BIDAN • BIDAN BERHAK MENDAPAT PERLINDUNGAN HOKUM DALAM MELAKSANAKAN TUGAS SESUAI DENGAN PROFESINYA • BIDAN BERHAK UNTUK BEKERJA SESUAI DENGAN STANDAR PROFESI PADA SETIAP TIMGKAT JENJANG PELAYANAN KESEHATAN. • BIDAN BERHAK MENOLAK KEINGINAN PASIEN/KLIEN DAN KELUARGA YANG BERTENTANGAN DENGAN PERATURAN PERUNDANGAN, DANK ODE ETIK PROFESI. • BIDAN BERHAK ATAS PRIVASI/KERAHASIAAN DAN MENUNTUT APABILA NAMA BAIKNYA DICEMARKAN BAIK OLEH PASIEN, KELUARGA MAUPUN PROFESI LAIN. • BIDAN BERHAK ATAS KESEMPATAN UNTUK MENINGKATKAN DIRI BAIK MELALUI PENDIDIKAN MAUPUN PELATIHAN. • BIDAN BERHAK MEMPEROLEH KESEMPATAN UNTUK MENINGKATKAN JENJANG KARIR DAN JABATAN YANG SESUAI • BIDAN BERHAK MENDAPAT KOMPENSASI DAN KESEJAHTERAAN YANG SESUAI 2. KEWAJIBAN BIDAN • BIDAN WAJIB MEMATUHI PERATURAN RUMAH SAKIT SESUAI DENGAN HUBUNGAN HOKUM ANTARA BIDAN TERSEBUT DENGAN RUMAH SAKIT BERSALIN DAN SARANA PELAYANAN DIMANA IA BEKERJA • BIDAN WAJIB MEMBERIKAN PELAYANAN ASUHAN KEBIDANAN SESUAI DENGAN STANDAR PROFESI DENGAN MENGHORMATI HAK-HAK PASIEN. • BIDAN WAJIB MERUJUK PASIEN DENGAN PENYULIT KEPADA DOKTER YANG MEMPUNYAI KEMAMPUAN DAN KEAHLIAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PASIEN. • BIDAN WAJIB MEMBER KESEMPATAN KEPADA PASIEN UNTUK DIDAMPINGI SUAMI ATAU KELUARGA. • BIDAN WAJIB MEMBERIKAN KESEMPATAN KEPADA PASIEN UNTUK MENJALANKAN IBADAH SESUAI DENGAN KEYAKINANNYA. LANJUTANNYA…. • BIDAN WAJIB MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG DIKETAHUINYA TENTANG SEORANG PASIEN. • BIDAN WAJIB MEMBERIKAN INFORMASI YANG AKURAT TENTANG TINDAKAN YANG AKAN DILAKUKAN SERTA RESIKO YANG MUNGKIN DAPAT TIMBUL. • BIDAN WAJIB MEMINTA PERSETUJUAN TERTULIS ATAS TINDAKAN YANG AKAN DILAKUKAN • BIDAN WAJIB MENDOKUMENTASIKAN ASUHAN KEBIDANAN YANG DIBERIKAN • BIDAN WAJIB MENGIKUTI PERKEMBANGAN IPTEK DAN MENAMBAH ILMU PENGETAHUANNYA MELALUI PENDIDIKAN FORMAL DAN NON FORMAL. • BIDAN WAJIB BEKERJA SAMA DENGAN PROFESI LAIN DAN PIHAK YANG TERKAIT SECARA TIMBAL BALIK DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN. HAK PASIEN • PASIEN MEMPUNYAI HAK UNTUK MEMPERTIMBANGKAN DAN MENGHARGAI ASUHAN KEPERAWATAN/KEPERAWATAN YANG AKAN DITERIMANYA. • PASIEN BERHAK MEMPEROLEH INFORMASI LENGKAP DARI DOKTER YANG AKAN MEMERIKSANYA. • PASIEN BERHAK MENGETAHUI SETIAP PERTIMBANGAN DARI PRIVASINYA YANG MENYANGKUT PROGRAM ASUHAN MEDIS, KONSULTASI DAN PENGOBATAN YANG DILAKUKAN DENGAN CERMAT DAN DIRAHASIAKAN. • PASIEN BERHAK ATAS KERAHASIAAN SEMUA BENTUK KOMUNIKASI DAN CATATAN TENTANG ASUHAN KESEHATAN YANG DIBERIKAN KEPADANYA. LANJUTANNYA… • PASIEN BERHAK UNTUK MENGERTI BILA DIPERLUKAN RUJUKAN KETEMPAT LAIN YANG LEBIH LENGKAP DAN MEMPEROLEH INFORMASI YANG LENGKAP TENTANG ALASAN RUJUKAN TERSEBUT, • PASIEN BERHAK UNTUK MEMBERI PENDAPAT ATAU MENOLAK BILA DIIKUTSERTAKAN SEBAGAI SUATU EKSPERIMEN YANG BERHUBUNGAN DENGAN ASUHAN ATAU PENGOBATANNYA. • PASIEN BERHAK UNTUK MENGETAHUI DAN MENERIMA PENJELASAN TENTANG BIAYA YANG DIPERLUKAN UNTUK ASUHAN KEEHATANNYA. • PASIEN BERHAK UNTUK MENGETAHUI PERATURAN ATAU KETENTUAN RS YANG HARUS DIPATUHINYA SEBAGAI PASIEN DIRAWAT. KEWAJIBAN PASIEN • PASIEN ATAU KELUARGANYA WAJIB MENAATI SEGALA PERATURAN DAN TATA TERTIB YANG ADA DIINSTITUSI KESEHATAN DAN KEPERAWATAN YANG MEMBERIKAN PELAYANAN KEPADANYA. • PASIEN WAJIB MEMATUHI SEGALA KEBIJAKAN YANG ADA, BAIK DARI DOKTER ATAUPUN PERAWAT YANG MEMBERIKAN ASUHAN. • PASIEN ATAU KELUARGA WAJIB UNTUK MEMBERIKAN INFORMASI YANG LENGKAP DAN JUJUR TENTANG PENYAKIT YANG DIDERITANYA KEPADA DOKTER ATAU PERAWAT YANG MERAWATNYA. • PASIEN ATAU KELUARGA YANG BERTANGGUNGJAWAB TERHADAPNYA BERKEWAJIBAN UNTUK MENYELESAIKAN BIAYA PENGOBATAN, PERAWATAN DAN PEMERIKSAAN YANG DIPERLUKAN SELAMA PERAWATAN. • PASIEN ATAU KELUARGA WAJIB UNTUK MEMENUHI SEGALA SESUATU YANG DIPERLUKAN SESUAI DENGAN PERJANJIAN ATAU KESEPAKATAN YANG TELAH DISETUJUINYA. CONTOH KASUS PELANGGARAN BIDAN
• SEORANG IBU PRIMIGRAVIDA DIBANTU OLEH SEORANG BIDAN
UNTUK BERSALIN. PROSES PERSALINANNYA TELAH LAMA KARENA LEBIH 24 JAM BAYI BELUM JUGA KELUAR DAN KEADAAN IBU NYA SUDAH MULAI LEMAS DAN KELELAHAN KARENA SUDAH TERLALU LAMA MENGEDAN. BIDAN TERSEBUT TETAP BERSIKUKUH UNTUK MENOLONG PERSALINAN IBU TERSEBUT KARENA TAKUT KEHILANGAN KOMISI, WALAUPUN ASISTEN BIDAN ITU MENGINGATKAN UNTUK SEGERA DI RUJUK SAJA. SETELAH BAYI KELUAR, TERJADILAH PERDARAHAN PADA IBU, BARU KEMUDIAN BIDAN MERUJUK IBU KE RS. KETIKA DI JALAN, IBU TERSEBUT SUDAH MENINGGAL. KELUARGANYA MENUNTUT BIDAN TERSEBUT. ANALISA : I • IBU TERSEBUT SUDAH MENGALAMI PARTUS YANG LAMA KARENA LEBIH DARI 24 JAM, SEHARUSNYA BIDAN BISA MENGETAHUI PENYEBAB PARTUS LAMA, APAKAH ADA MALPRESENTASI PADA JANIN, EMOSI YANG TIDAK STABIL PADA IBU ATAU PANGGUL YANG KECIL SEHINGGA BIDAN BISA BERTINDAK SECEPATNYA UNTUK MENYELAMATKAN NYAWA IBU DAN BAYI, BUKAN MEMENTINGKAN KOMISI YANG MEMBAHAYAKAN NYAWA IBU DAN BAYI. PERDARAHAN ITU DISEBABKAN KARENA ATONIA UTERI AKIBAT PARTUS YANG TERLALU LAMA. ATONIA UTERI HANYA BISA BERTAHAN DALAM WAKTU 2 JAM SETELA POST PARTUM. • DALAM KASUS TERTENTU JUSTRU BIDAN DENGAN SENGAJA MELAKUKANYA DEMI UANG, DAN SATU SISI PASIEN JUGA TIDAK MENGETAHUI TENTANG HAK-HAK APA YANG DAPAT DIPEROLEH PASIEN TENTANG KONDISI KESEHATANNYA ATAU PASIEN SENGAJA TIDAK DIKASIH TAHU INFORMASI YANG JELAS TENTANG RESIKO, TINDAKAN SERTA PROSEDUR PERSALINAN YANG YANG SEHARUSNYA.BIDAN TERSEBUT TELAH MELANGGAR WEWENANGAN BIDAN DAN MELAKUKAN MALPRAKTEK.