OBESITAS

Frangsisca F K S
Intan pradina
 Pengertian obesitas

◦ Obesitas adalah kondisi berlebihnya lemak dalam tubuh yang sering dinyatakan
dengan istilah gemuk atau berat badan berlebih (Anderson, 2011).

◦ Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2013 mendefinisikan obesitas

adalah akumulasi abnormal lemak tubuh yang dapat menyebabkan risiko bagi
kesehatan.
 Faktor yang menyebabkan obesitas :

Genetik
Yang dimaksud factor genetik adalah faktor keturunan yang berasal dari orang tuanya.

Hormonal
Pada wanita yang telah mengalami menopause, fungsi hormone tiroid didalam tubuhnya akan
menurun. Oleh karena itu kemampuan untuk menggunakan energi akan berkurang.

Obat-obatan
Saat ini sudah terdapat beberapa obat yang dapat merangsang pusat lapar didalam tubuh.
Dengan demikian orang yang mengkonsumsi obatobatan tersebut, nafsu makannya akan
meningkat, apalagi jika dikonsumsi dalam waktu yang relative lama, seperti dalam keadaan
penyembuhan suatu penyakit, maka hal ini akan memicu terjadinya kegemukan.

Asupan makan
Asupan makanan adalah banyaknya makanan yang dikonsumsi seseorang. Asupan Energi yang
berlebih secara kronis akan menimbulkan kenaikan berat badan, berat badan lebih (over
weight), dan obesitas.

Aktivitas Fisik
Obesitas juga dapat terjadi bukan hanya karena makan yang berlebihan, tetapi juga
dikarenakan aktivitas fisik yang berkurang sehingga terjadi kelebihan energi.
Pathway
 Bentuk tubuh, penampilan dan raut muka penderita obesitas :

1. Paha tampak besar, terutama pada bagian proximal, tangan relatif kecil
dengan jari Manifestasi
2. jari yang berbentuk runcing. klinis
3. Kelainan emosi raut muka, hidung dan mulut relatif tampak kecil dengan
dagu yang Obesitas dapat terjadi
pada semua golongan
4. berbentuk ganda. umur, akan tetapi pada
5. Dada dan payudara membesar, bentuk payudara mirip dengan payudara anak biasanya timbul
yang telah tumbuh pada anak pria keadaan demikian menimbulkan menjelang remaja dan
perasaan yang kurang menyenangkan. dalam masa remaja
terutama anak wanita,
6. Abdomen, membuncit dan menggantung serupa dengan bentuk bandul
selain berat badan
lonceng, kadang – kadang terdapat strie putih atau ungu.
meningkat dengan
7. Lengan atas membesar, pada pembesaran lengan atas ditemukan pesat, juga
biasanya pada biseb dan trisebnya pertumbuhan dan
8. Obesitas bisa menyebabkan berbagai masalah ortopedik, termasuk nyeri perkembangan lebih
punggung bawah dan memperburuk osteoartritis (terutama di daerah cepat
pinggul, lutut dan pergelangan kaki).Juga kadang sering ditemukan
kelainan  
 KOMPLIKASI OBESITAS
Komplikasi obesitas yang pertama adalah mengenai kapasitas otak, semakin besar tubuh
sesorang yang mengalami obesitas maka akan semakin berkurang pula jaringan otaknya
Kedua, mengenai saluran napasyakni gangguan fungsi saluran napas Obstructive Sleep
Apnea Sindrome(OSAS).
Ketiga, kulit lecet dan pelipatan. anak merasa gerah atau panas dan disertai biang
keringat serta jamur pada lipatan kulit.
Keempat, mengenai jantung. Anak-anak yang mengalami obesitas cenderung
mengakibatkan hipertensi(tekanan darah tinggi) pada masa pubertas.
Kelima, mengenai ginjal. Anak yang mengalami obesitas memiliki resiko terkena diabetes
dengan komplikasi sakit ginjal di kemudian hari.
 PENATALAKSANAAN MEDIS

Memperbaiki fakyor penyebab, misalnya kesalahan cara

pengasuhan maupun faktor kejiwaan.
Pemeriksaa
Memotivasi remaja penderita obesitas, tentang perlunya
pengurusan badan. Sementara itu, orangtua bayi atau anak n penunjang
obesitas harus dimotivasi tentang pentingnya memperlambat
kenaikan berat badan bayi atau anaknya.
Memberikan diet rendah kalori yang seimbang untuk
  Aktivitas
menghambat kenaikan berat badan istirahat
Menganjurkan penderita untuk berolahraga secara teratur atau   Sirkulasi
anak bermain secara aktif sehingga banyak energy yang
 Makanan / cairan
digunakan.
 Kenyamanan
  Pernafasan
 Seksualitas
DIANGNOSA KEPERAWATAN
Obesitas berhubungan dengan rata-rata aktivitas fisik harian kurang dari yang
dianjurkan menurut gander dan usia
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sindrom hipoventilasi
Intoleransi aktifitas berhubungan dengan Ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen/ gaya hidup monoton
Pengkajian nutrisi ABCD
A: Anthropolometric measurement
(Tinggi badan,Berat badan,Tebal lipatan kulit dan Lingkar Tubuh)
B : Biochemical data
Pengkajian status nutrisi klien ditunjang dengan pemeriksaan laboratorium, seperti :
1.      Hemoglobin normal
Pria            : 13-16 g/dl
Wanita       : 12-14 g/dl
2.      Hematokrit normal
Pria            : 40-48 vol %
Wanita       : 37-43 vol%
3.      Albumin normal
Pria dan wanita: 4-5,2 g/dl
 
No DIAGNOSA
1 Obesitas (00232)
Definisi : Suatu kondisi ketika
individu mengalami penumpukan
lemak abnormal atau berlebihan
terkait usia dan gender yang
melampaui kelebihan berat
badan
NOC
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 24 jam
diharapkan tidak ada masalah
obesitas lagi.
Kontrol risiko keluarga : obesitas
(2610)
Definisi : kepastian dari sebuah
keluarga untuk memahami,
mencegah, atau menghilangkan
obesitas diantara anggota. Dengan
kriteria hasi:
• Mengenalali faktor resiko secara
konsisten
• Mengenali konsekuensi dari
obesitas secara konsisiten
• Mencari informasi yang dapat
dipercaya terkait dengan
pencegahan obesitas
• Memperoleh informasi yang
dapat dipercaya terkait dengan
strategi penurunan berat badan
Indicator skala :
1. Secara konsisten menunjukan
NIC
Konseling nutrisi (5246)
Definisi : penggunaan proses
menolong dengan cara interaktif
yang berfokus pada kebutuhan
modifikasi diet.
• Bina hubungan terapiutik
berdasarkan rasa percaya
dan saling menghormati
• Kaji asupan makanan dan
kebiasaan makan pasien
• Fasilitasi untuk
mengidentifikasi prilaku
makan yang harus di ubah
• Susun tujuan jangka pendek
dan jangka panjang yang
realistis
2 Ketidakefektifan pola napas
(00032)
Definisi :Inspirasi dan/atau
yang tidak memberi ventilasi
adekuat.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 24 jam
diharapkan tidak ada resiko
penyumbatan jalan napas pada
pasien.
Status pernafasan : kepatenan
jalan napas (0410)
Definisi : Saluran trakeobronkial
yang terbuka dan lancar untuk
pertukaran udara. Dengan
kriteria hasil :
• Prefekunsi pernafasan yang
baik bisa dipertahankan
• Irama nafas bisa stabil
• Kedalaman inspirasi normal
• Kemampuan untuk
mengeluarkan secret dapat
stabil
Indicator skala :
1. Tidak ada deviasi dari
kisaran normal
2. Deviasi ringan dari kisaran
normal
Bantuan ventilasi (3390)
Definisi : Peningkatan
suatu pola pernafasan
spontan optimal yang
memaksimalkan
pertukaran oksigendan
karbodioksida dalam paru-
paru.
• Pertahankan kepatenan
jalan nafas
• Posisikan pasien untuk
mengurangi dyspnea
• Posisikan untuk
memfasilitasi
pencocokan
ventilasi/perfusi (good
lung down) dengan
tepat
• Monitor efek-efek
perubahan posisi pada
oksigenasi : ABG, SaO,
SvO, tidal akhir CO2,
QSP/ QT tingkat A-aDO.
• Anjurkan pernafasan
lambat yang dalam,
berbalik, dan batuk
3 Intoleran aktivitas Setelah dilakukan tindakan
(00092) keperawatan selama 1 x 24
Definisi : Ketidakcukupan jam diharapkan tidak ada
energi psikologis atau ketidakcukupan energy.
fisiologis untuk Toleransi terhadap aktivitas
mempertahankan atau (0005)
menyelesaikan aktivitas Definisi : Respon fisiologis
kehidupan sehari-hari terhadap pergerakan yang
yang harus atau yang memerlukan energy dalam
ingin dilakukan. aktivitas sehari-hari,
dengan kriteria hasil :
• Saturasi oksigen ketika
beraktivitas tidak
terganggu
• Frekuensi nadi ketika
beraktifitas tidak
terganggu
• Kemudahan bernapas
ketika beraktivitas sama
sekali tidak terganggu
• Kecepatan berjalan tidak
terganggu
Indicator skala :
1. Tidak terganggu
Terapi aktivitas (4310)
Definisi : Peresepan terkait
dengan menggunakan
bantuan akivitas fisik,
kognisi, social dan spiritual
untuk meningkatkan
frekunsi dan durasi dari
aktivitas kelompok.
• Pertimbangkan
kemampuan klien dalam
berpartisipasi melalui
aktivitas spesifik
• Berkaloborasi dengan
ahli terapis fisik, okupasi
dan terapis rekreasional
dalam perencanaan dan
pemantauaan program
aktivitas jika memang
diperlukan
• Pertimbangkan
komitmen klien untuk
meningkatkan frekuensi
dan jarak aktivitas
C: Clinical sign of nutrional status
Tanda-tanda klinik untuk mengetahui status individu:
D: Diet history

Organ / sistem tubuh Tanda normal Tanda abnormal

Rambut Licin, berkilau, baik Kusam, rontok,
kering atau berminyak tumbuh tidak
sempurna
Kulit Halus, sedikit basah, Kering, pecah-pecah,
tugor baik bersisik
Mata Bersih an bersinar, Tidak bercahaya,
konjuntiva tidak pucat konjungtiva pucat
Cardiovaskuler HR, tensi, nadi, irama HR, tensi tidak
jantung teratur normal, irama jantung
tidak teratur
Otot-otot Kuat dan berkembang Lembek dan
biak berkembang tidak
baik
Gastrointestinal Nafsu makan baik, Nafsu makan kurang,
BAB/BAK teratur dan diare, sulit menelan,
normal konstipasi
Aktifitas Bersemangat, giat dan Energi kurang, lemah,
tidur normal susah tidur
 Penghitungan berat badan

Berdasarkan IMT Berdasarkan z score

IMT : Z-score :
Berat badan (kg) nilai individu subyek –nilai median baku rujukan :

Tinggi badan (m) x tinggi badan (m) nilai simpang baku rujukan

Klasifikasi IMT
(Kg/m2)
Sangat kurus <17

Kurus 17,0 – 18,5

Normal 18,5 – 24,9

Gemuk 25,0 – 29,9

Obesitas 1 ringan 30,0 – 34,9

Obesitas 2 sedang 35,00 – 39,9

Obesitas 3 berat >40