JOURNAL READING

“MATERNAL HEALTH CARE MANAGEMENT DURING THE

OUTBREAK OF CORONAVIRUS DISEASE 2019”

OLEH
 
NATIJATUN ISTIQOMAH (014.06.0045)

Pembimbing:
Dr. Rika
 
DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYA
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR
MATARAM
2020
 Abstrak
LATAR BELAKANG

CASE

MANAGEMENT

DISKUSI

TELAAH JURNAL
PENDAHULUAN

Dengan kedatangan Tahun Baru pada

bulan Desember 2019, jenis baru yaitu
coronavirus muncul. 80.955 kasus
dikonfirmasi di Cina pada 11 Maret,
dan mempengaruhi 113 negara / Dengan demikian, manajemen
wilayah / wilayah. 4 Pada 11 Maret, kesehatan ibu selama COVID – 19
WHO mengkarakterisasi COVID – 19 wabah menjadi sangat penting
sebagai pandemi. Shenzhen adalah kota
imigran dengan populasi lebih dari 13
juta di Cina. Shenzhen sebagai kota
kedua yang terinfeksi di luar asal
Hubei. Selain itu, menurut Komisi
Kesehatan Kota Shenzhen, ada 187.880
ibu melahirkan pada tahun 2018.
 CASE 1
• A 25 – tahun – wanita tua dengan riwayat menstruasi normal mengunjungi rumah
sakit kami karena sakit perut bagian bawah pada 47 hari amenore. Pasien tampak
dalam kondisi stabil secara umum, jadi dia diminta untuk menyelesaikan evaluasi
epidemiologi termasuk riwayat kontak, tanda-tanda klinis, dan suhu tubuh
berdasarkan gejalanya, lalu dirujuk ke departemen ginekologi. dan palpasi
menunjukkan nyeri di daerah adnexa bilateral, terutama di sisi kanan. Berdasarkan
manifestasi klinis, ia diduga hamil ektopik, yang perlu dirawat di rumah sakit
• Setelah masuk, dia mengalami demam ringan berukuran 37,5 ° C, diambil bersama-
sama bahwa rasio limfositnya di bawah kisaran normal Selain itu, dia mengeluh
bahwa sakit perutnya meningkat Rutinitas darah menunjukkan bahwa
hemoglobinnya turun dari 124 menjadi 113 g / L untuk hasil yang lain tidak ada
masalah lalu pasien dioperasi , pasien dikarantina di lajang – bed bangsal lagi, dan
suhu tubuhnya dipantau setiap jam sampai hasil asam nukleat virus keluar negatif.
Pagi berikutnya, kami melakukan tes ulang rutin darah, jumlah leukositnya turun
menjadi 5,9 × 10 9 / L, dan rasio limfositnya meningkat menjadi 22%, dan
tampaknya demamnya lebih mungkin disebabkan oleh kehamilan ektopiknya
 CASE 2
• A 28 – tahun – wanita tua, gravida 3 para 0, dirawat di departemen kebidanan
untuk persalinan terinduksi karena kehamilan diabetes mellitus (GDM) pada 40 + 6
minggu kehamilan, Selama kehamilan, tidak ada komplikasi yang terdeteksi selain
GDM, dan glukosa darahnya terkontrol dengan baik pasien membantah pergi ke
Hubei dan berkontak dengan penderita COVID-19 Setelah masuk, dalam
pemeriksaan suhu rutin (tiga kali sehari), suhu tubuhnya ditemukan 37,4 ° C, yang
berada di atas kisaran normal (di bawah 37,3 ° C). Setelah menggali riwayat kontak
lebih lanjut, dia menemukan bahwa seminggu yang lalu seorang pasien yang
didiagnosis dilaporkan mengunjungi kompleks apartemen tempat dia tinggal, tetapi
tidak ada seorang pun di kompleks apartemen yang terinfeksi pada saat itu, kami
mengkarantina dia dalam satu – bangsal tidur, melakukan tes darah rutin dan tes
asam nukleat virus, dan mulai memonitor suhu. Dalam 2 jam berikutnya, suhu
tubuhnya tetap di atas 37,3 ° C, ia menyetujui CT scan dan gambar menunjukkan
massa 3 × 2mm di lobus paru kiri atas. Kami segera berkonsultasi dengan
spesialisCOVID – 19 dan dokter dari departemen pernapasan yang kemudian
dikonfirmasi oleh hasil tes asam nukleat virus negatif Suhu tubuh pasien turun
kembali normal tanpa intervensi medis pada sore berikutnya
 CASE 3

• A 27 – tahun – perempuan tua, gravida 1 para 0, memiliki 30 biasa – siklus

menstruasi hari sebelum periode menstruasi terakhir pada 15 Desember 2019.
Pada 5 minggu amenore, ia mengunjungi rumah sakit di Kota Zhanjiang,
Provinsi Guangdong. Pada triase pertama, dia digolongkan rendah – pasien
yang berisiko rendah evaluasi epidemiologi, tetapi ketika kami menyelidiki
riwayat medisnya, kami mengetahui bahwa ia telah melakukan perjalanan ke
dua kota yang berbeda, ia naik kereta api pada perjalanan terakhir, dan ia juga
naik kereta bawah tanah dua kali dalam seminggu terakhir Karena satu-satunya
ketidaknyamanan adalah pendarahan vagina ringan, kami meresepkan CT scan
dan tes asam nukleat virus sebelum pemeriksaan lainnya. Pada sore hari, kedua
laporan itu ditemukan normal kami memasukkannya ke dalam – departemen
ginekologi pasien. Menurut kedua dokter spesialis COVID dan pernapasan,
tidak ada tanda-tanda infeksi pada laporan CT dada yang dia ambil 2 hari yang
lalu, dan secara bersama-sama dia tidak memiliki gejala pernapasan
STRATEGI MANAJEMENT MATERNAL

• Perawatan kesehatan ibu menyarankan selama wabah

Trimester 1  USG
Minggu 11 dan 13  USG dan skrening
Minggu 24 dan 28  tes toleransi glukosa oral
Minggu 30/32 dan 36,37  USG, tes streptococus grub B
• Triase pasien berdasarkan tingkat risiko
 • Prosedur penerimaan untuk pasien reguler
rutinitas darah dan CT dada diperlukan sebelum masuk, mereka
yang memiliki hasil abnormal akan diuji lebih lanjut dengan
asam nukleat virus
 • Prosedur penerimaan untuk pasien darurat
bahwa dalam banyak kasus darurat, perawatan harus segera
dilakukan terlepas dari status infeksi pasien. Dalam kasus ini,
jika infeksi didiagnosis atau belum dapat dikesampingkan, pasien
akan diisolasi secara tunggal – bangsal dan jika persalinan atau
pembedahan diperlukan, ruang persalinan atau ruang operasi
harus diinformasikan terlebih dahulu dan ruang persalinan atau
ruang operasi yang ditunjuk hanya boleh digunakanSetelah
operasi atau persalinan, pasien harus dikarantina di lajang yang
ditunjuk – bangsal tempat tidur, neonatus akan dikarantina di unit
perawatan intensif neonatal dan menyusui akan ditunda sampai
kemungkinan infeksi dihilangkan atau infeksi disembuhkan
• Penanggulangan untuk ketinggian yang baru ditemukan – risiko pasien di
dalam – departemen pasien
DISKUSI

• Telah dipahami dengan baik bahwa tubuh wanita berubah

secara drastis selama kehamilan perubahan ini juga
menjadikan inang lebih rentan dan rentan terhadap patogen.
Selain itu, saat kehamilan berlanjut, rahim yang membesar
mengarah ke peningkatan diafragma, pelebaran dada dan
kandang toraks, serta edema di saluran pernapasan bagian atas
menyusui ASI tidak dianjurkan untuk pasien yang diduga dan
didiagnosis dilaporkan pada tahun 2004 menyarankan bahwa
antibodi terhadap SARS – CoV terdeteksi dalam serum ibu,
darah tali pusat, dan ASI
TELAAH
TELAAH JURNAL
JURNAL
 Tahun Terbit Sumber
Jurnal

Judul : dalam aturan

penulisan karya ilmiah, judul
harus spesifik, ringkas dan
jelas terdiri dari 10-15 kata.

Penulis,
 176 kata
ada kata kunci

Abstrak : Aturan penulisan

abstrak dalam penelitian
ilmiah adalah abstrak terdiri
dari maksimal 250 kata. Berisi
ringkasan latar belakang,
tujuan, metode, hasil dan
kesimpulan. Kata kunci terdiri
dari 3-5 kata tanpa kata-kata
yang terdapat dalam judul.
Pendahuluan yang baik
menyajikan gambaran umum
mengenai topik seperti latar
belakang, masalah, serta tujuan
dan manfaat dari penulisan
artikel.
 Pada jurnal ini
menggunakan laporan
kasus, tidak dijelaskan
metode yang
digunakan, teknik
pengambilan sampel,
periode data yang
diambil untuk
penelitian yaitu
tanggal 11 maret
 48 sitasi
Van Couver Style
ANALISIS PICO

Problem Intervensi

Comparison Outome
 CRITICAL APPRAISHAL
Validity ya tidak TJ TDD
• Validity
Apakah karakteristik demografis pasien jelas? ya
Apakah riwayat pasien dijelaskan dan disajikan dengan ya
jelas?
Apakah kondisi pasien saat ini dijelaskan dengan jelas? ya

Apakah intervensi atau prosedur perawatan jelas? ya

Apakah kondisi klinis pasca intervensi jelas? TJ

Apakah kejadian buruk atau kejajadian tak terduga tidak
teridentifikasi jelas?
Apakah laporan kasus memberikan pelajaran yang bisa ya
dibawa pulang?
Apakah tes atau metode diagnosisnya dijelaskan dengan ya
jelas?
• Important
Prosedur- prosedur apa saja yang mereka lakukan jika ada
pasien dengan gawat darurat yang datang dengan faktor resiko,
pasien dengan penyakit lain yang datang dengan resiko serta
pasien reguler untuk mendapatkan diagnosisi dan
penatalaksanaan yang tepat
• Applicability

No Penilaian Keterangan
1 Apakah subjek penelitian sesuai dengan karakteristik Ya
penelitian yang akan dihadapi ?  
2 Apakah Setting lokasi penelitian dapat diaplikasikan di Ya
situasi kita ?  
3 Apakah hasil penelitian dapat diaplikasikan pada di Ya
Institusi kita ?
4 Apakah terdapat kemiripan pasien di tempat Ya
praktek/institusi dengan hasil penelitian ?  
KEKURANGAN DAN KELEBIHAN

KEKURANGAN KELEBIHAN
• Penulisan pada jurnal ini • Memberikan kita sebagai
masih belum memenuhi pembaca banyak informasi
kaidah penulisan yang baik bagaimana management
• Sample yang digunakan maternal pada masa
sebagai case masih kurang pandemi COVID-19
TERIMAKASIH 