ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA
 ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
• Proses Yang Kompleks
• Dengan Menggunakan Pendekatan
• Sistematik
• Untuk Bekerja Sama Dengan Keluarga
• Dan Individu Sebagai Anggota Keluarga
 TAHAPAN PROSES

1. Pengkajian Keluarga Dan Individu

2. Perumusan Diagnosis Keperawatan
3. Penyusunan Perencanaan
4. Pelaksanaan
5. Evaluasi
PENGKAJIAN KELUARGA

1. Mengindentifikasi Data Demografi &

Sosio Kultural
2. Data Lingkungan
3. Struktur & Fungsi Keluarga
4. Stress & Strategi Koping Yang
Digunakan Keluarga
5. Perkembangan Keluarga
Pengkajian Demografi & Sosio
Kultural
• Data Umum (KK, alamat, pekerjaan, pendidikan, Komposisi,
tipe keluarga, suku bangsa, agama, status sosek).
• Tahapan perkembangan keluarga (tahap perkembangan saat
ini, tahap perkembangan yang belum terpenuhi, riwayat
keluarga inti, riwayat keluarga sebelumnya)
Data Lingkungan
• Karakteristik rumah (luas rumah, tipe, jumlah
ruangan, ventilasi, jamban, sumber air, limbah,
sampah)
• Karakteristik tetangga/komunitas (kebiasaan,
lingkungan fisik, norma, budaya)
• Mobilitas keluarga
• Interaksi sosial keluarga (waktu berkumpul
keluarga, interaksi dengan masyarakat)
• Sistem pendukung keluarga (jumlah anggota
keluarga yg sehat, fasilitas yang dimiliki,
dukungan anggota keluarga, dukungan
masyarakat)
Pengkajian Struktur Keluarga
• Struktur Komunikasi
Pola komunikasi antar anggota keluarga
• Struktur Peran
Peran masing-masing anggota keluarga baik
formal maupun informal
• Struktur Nilai/norma
Nilai & norma yang dianut keluarga yg
berhubungan dengan kesehatan
• Struktur Kekuatan
Kemampuan anggota keluarga mengendalikan &
mempengaruhi orang lain untuk merubah
perilaku
Pengkajian Fungsi Keluarga
• Fungsi Reproduksi
• Fungsi ekonomi
• Fungsi Afektif
• Fungsi Perawatan Kesehatan
• Fungsi Sosialisasi
Fungsi Reproduksi
• Jumlah anak
• Perencanaan keluarga
• Metoda pengendalian (kontrasepsi)
Fungsi Ekonomi
• Pemenuhan kebutuhan sandang, pangan, papan
• Pemanfaatan sumberdaya yang ada
• Pengalokasian sumber daya
Fungsi Afektif
• Gambaran diri anggota keluarga
• Perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga
• Dukungan dalam keluarga
• Kehangatan dalam keluarga
• Sikap saling menghargai
Fungso Sosialisasi
• Interaksi/hubungan dalam kelurga
• Bagaimana anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya
dan perilaku
Fungsi Perawatan Kesehatan
• Keluarga menyediakan makanan, pakaian & perlindungan bagi
anggota keluarga.
• Merawat anggota keluarga yang sakit
• Pengetahuan tentang sehat sakit
• Kemampuan perawatan kesehatan dilihat dari pelaksanaan
tugas kesehatan keluarga
 Tugas kesehatan keluarga
• Mengenal masalah (mengetahui fakta dari masalah:
pengertian, tanda, gejala, penyebab, faktor yang
mempengaruhi)
• Mengambil keputusan
Mengerti sifat & luasnya masalah
Masalah dirasakan keluarga?
Keluarga takut akibat tindakan?
Sikap negatif thd masalah?
Dapat menjangkau fasilitas kesehatan?
Keluarga percaya thd tenaga kesehatan?
Keluarga mendapat informasi yang salah thd
tindakan?
 Lajutan ….

• Merawat anggota keluarga

Mengetahui sifat & perkembangan perawatan yang
dibutuhkan?
Mempunyai sumber daya & fasilitas yang diperlukan?
Keterampilan keluarga?
Pandangan negatif keluarga thd perawatan?
Konflik individu dl keluarga (mementingkan diri sendiri)?
Pengetahuan tentang upaya pencegahan & peningkatan
kesehatan?
Keluarga sadar pentingnya fasilitas kesehatan?
Koping Keluarga
• Stresor keluarga
• Respon terhadap stresor
• Strategi koping yang digunakan
• Strategi adaptasi disfungsional
PENGKAJIAN INDIVIDU

1. Fisik
2. Mental
3. Emosi
4. Spiritual
SUMBER INFORMASI

1. Wawancara Keluarga
2. Observasi Fasilitas Rumah
3. Pemeriksaan Fisik Anggota
Keluarga
4. Data Sekunder (Hasil Lab, X-ray,
Pap Smear,dll)
DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Terdiri Dari Masalah Keperawatan

 Berhubungan Dengan Etiologi Yg

Berasal Dari Pengkajian Fungsi
Perawatan Keluarga
MASALAH KEPERAWATAN

1. Aktual : Defisit / Gangguan

kesehatan
2. Resiko : Ancaman
3. Keadaan Sejahtera : Wellness
MASALAH KEPERAWATAN
 Gangguan Bersihan Jalan Nafas
 Pola Nafas Tidak Efektif
 Resiko Gangguan Perfusi Jaringan
 Resiko Injury
 Gangguan Keseimbangan Cairan
 Gangguan Mobilitas Fisik
 Gangguan Rasa Nyaman
 Gangguan Aktifitas Fisik
 Intoleransi Aktifitas
 DIAGNOSA : AKTUAL
1. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidaktahuan Keluarga Mengenal
Masalah Kekurangan Nutrisi.
2. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidakmauan Keluarga Mengambil
Tindakan Untuk Mengatasi Masalah Kekurangan
Nutrisi.
3. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat
Anggota Keluarga Dengan Masalah Kekurangan
Nutrisi.
 DIAGNOSA : RESIKO
1. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia (Ny.E) ,Keluarga Bp.N
Berhubungan Dengan Ketidaktahuan Keluarga Mengenal Masalah
Mobilisasi
2. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia (Ny.E) ,Keluarga Bp.N,
Berhubungan Dengan Ketidakmauan Keluarga Mengambil Tindakan
Untuk Mengatasi Masalah Mobilisasi.
3. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia (Ny.E) ,Keluarga Bp.N,
Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota
Keluarga Dengan Masalah Mobilisasi.
 DIAGNOSA : POTENSIAL

1. Potensial Terjadinya Kesejahteraan Pada Ibu Hamil (Ny. M) ,

Keluarga Bapak U
2. Potensial Peningkatan Status Kesehatan Pada Bayi (An K) Keluarga
Bapak S
3. Potensial Peningkatan Status Kesehatan Pada Pasangan Baru
Menikah Keluarga Bp A
 PRIORITAS MASALAH 1
KRITERIA SKOR BOBOT

Sifat Masalah :
Skala :
Aktual (Tidak/Kurang Sehat) 3
Ancaman Kesehatan 2 1
Keadaan Sejahtera 1
 PRIORITAS MASALAH 2
KRITERIA SKOR BOBOT

Kemungkinan Masalah Dapat

Diubah .
Skala :
Mudah
2 2
Sebagian
1
Tidak Dapat
0

Pertimbangan : Pengetahuan, Sumber Daya

(Keluarga, Perawat, Masyarakat)
 PRIORITAS MASALAH 3
KRITERIA SKOR BOBOT

Potensial Masalah Untuk Dicegah

Skala ;
Tinggi 3
Cukup 2 1
Rendah 1

Pertimbangan : Kepelikan dari masalah,

Lamanya masalah, Tindakan yang sedang
dijalankan, Kelompok High Risk.
 PRIORITAS MASALAH 4
KRITERIA SKOR BOBOT

Menonjolnya Masalah
Skala :
Masalah Berat , harus segera 2 1
ditangani
Ada Masalah ,tetapi tidak
1
perlu segera ditangani
Masalah Tidak Dirasakan
0
 PRIORITAS MASALAH
1. Tentukan Skor Untuk Setiap Kriteria
2. Skor Dibagi Dengan Angka Tertingi Dan Kalikan Dengan Bobot.
Skor

----------------- X Bobot
Angka Tertinggi
3. Jumlahkan Skor Untuk Semua Kriteria
4. Jumlah Skor Menentukan Urutan Nomor Diagnosa Keperawatan
Cttn : Skoring Dihitung Bersama Dengan Keluarga
RENCANA KEPERAWATAN
1. Rencana Tindakan Yang Akan Dilakukan Perawat Sesuai
Diagnosa Terkait
2. Terdiri Dari : Penetapan Tujuan (Umum & Khusus)
3. Dilengkapi Kriteria Standar (Pernyatan Spesifik Tentang
Hasil Setiap Tindakan Berdasarkan Tujuan Khusus)
 IMPLEMENTASI 1
Menstimulasi Kesadaran Atau Penerimaan Keluarga Mengenai
Masalah Dan Kebutuhan Kesehatan Dengan Cara :
• Memberikan Informasi
• Mengidentifikasi Kebutuhan Dan Harapan Tentang
Kesehatan
• Mendorong Sikap Emosi Terhadap Masalah
 IMPLEMENTASI 2
Menstimulasi Keluarga Untuk Memutuskan Cara Perawatan
Yang Tepat Dengan Cara :
 Memberikan Konsekuensi Tidak Melakukan Tindakan
 Mengidentifikasi Sumber – Sumber Yang Dimiliki Keluarga
 Mendiskusikan Tentang Konsekuensi Tiap Tindakan
IMPLEMENTASI 3
Memberi Kepercayaan Diri Dalam Merawat Anggota Keluarga
Yang Sakit Dengan Cara :
Mendemonstrasikan Cara Perawatan
Menggunakan Alat & Fasilitas Yang Ada Di Rumah
Mengawasi Keluarga Melakukan Perawatan
 IMPLEMENTASI 4
Membantu Keluarga Untuk Menemukan Cara Bagaimana
Lingkungan Menjadi Sehat, Dengan Cara :
• Menemukan Sumber – Sumber Yang Dapat Digunakan Keluarga
• Melakukan Perubahan Lingkungan Keluarga Seoptimal Mungkin
 IMPLEMENTASI 5

Memotovasi Keluarga Untuk Menemukan Cara Bagaimana

Membuat Lingkungan Menjadi Sehat, Dengan Cara :
 Memperkenalkan Fasilitas Kesehatan Yang Ada Di
Lingkungan Keluarga
 Membantu Keluarga Menggunakan Fasilitas Ksehatan Yang
Ada
 EVALUASI 1
S Hal-hal Yang Dikemukakan Oleh Keluarga Secara Subjektif
Setelah Dilakukan Intervensi Keperawatan.
Misal : Keluarga Mengatakan Nyerinya Berkurang.

 O Hal-hal Yang Ditemui Oleh Perawat Secara Objektif Setelah

Dilakuakn Keperawatan.
Misal : Bb Naik I Kg Dalam 1 Bulan. 
 KELUARGA MANDIRI

Tgl Mslh Mslh Kriteria Keluarga Mandiri Kategori

Kes. Kep. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Simpulan

24/ 1 1 v v v - - v v v - - KM II
1
 KELUARGA MANDIRI
Keluarga Mengetahui Masalah Kesehatan Dengan Kriteria :
1. Keluarga Dapat Menyebutkan Pengertian, Tanda, Dan
Gejala Dari Masalah Kesehatan Yang Ada
2. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Penyebab Masalah
Kesehatan
3. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Yang Mempengaruhi
Masalah Kesehatan
4. Keluarga Memiliki Persepsi Yang Positif Terhadap Masalah
 KELUARGA MANDIRI
Keluarga Mau Mengambil Keputusan Untuk Mengatasi
Masalah , Dengan Kriteria:
5. Masalah Kesehatan Dirasakan Keluarga
6. Keluarga Dapat Mengungkapkan / Menyebutkan Akibat
Dari Masalah Kesehatan Tersebut
7. Keluarga Dapat Membuat Keputusan Yang Tepat Tentang
Penanganan Masalah Kesehatan Tersebut
 EVALUASI 2

A Analisa Dari Hasil Yang Telah Dicapai Dengan Mengacu Kepada

Tujuan Terkait Dengan Diagnosa Keperawatan. 
P Perencanaan Yang Akan Datang Setelah Melihat Respon Dari
Keluarga Pada Tahap Evaluasi
 KELUARGA MANDIRI
Keluarga Mampu Merawat Anggota Keluarga Dengan Masalah
Kesehatan , Dengan Kriteria :
8. Keluarga Mampu Menggali & Memanfaatkan Sumber Daya
Dan Fasilitas Yang Diperlukan Untuk Perawatan
9. Keluarga Dapat Terampil Melaksanakan Perawatan Pada
Anggota Keluarga
10. Keluarga Mampu Memodifikasi Lingkungan Yang Mendukung
Kesehatan