ASSESSMENT

MUSCULOSKELETAL SYSTEM
BY : RAHAYU SETYOWATI, SKp.,Mkep.

STIKes YPIB MAJALENGKA

Jl. Gerakan Koperasi 003 Majalengka
 ASSESSMENT
 HEALTH HISTORY
 PHYSICAL ASSESSMENT

R.SETYOWATI,SKp.
2
 HEALTH HISTORY

* evaluasi efek dari gangguan sist

muskuloskeletal pd pasien
* perhatian perawat adl membantu pasien untk
mempertahankan keadaan umum, pemenuhan
aktifitas sehari2 serta mengatur program
terapi.
* perawat hrs mmperhatikn nutrisi dan
mncegah masalah yg berhub dgn immobilisasi

R.SETYOWATI,SKp . 3
 • HEALTH HISTORY
 gejala umum
 nyeri
 perubahan sensasi
 kesehatan masa lalu dan riwayat
keluarga

R.SETYOWATI,SKp.
4
 GEJALA UMUM

 pain
 tenderness
 tightness Assess &
 abnormal document
sensation

R.SETYOWATI,SKp.
5
 NYERI
• Nyeri tulang : dull, deep ache,
• Nyeri otot : kram otot
• Nyeri fraktur : sharp & piercing,
berkurang dengan immobilisasi
• Sharp pain juga dpt disebabkan oleh
infeksi tulang dengan kram otot atau
tekanan pada saraf sensori

R.SETYOWATI,SKp.
6
 Cont ...NYERI

• Istirahat biasanya mengurangkan

sakit muskuloskeletal
• Nyeri meningkat apabila beraktifitas
dpt sbg indikasi strain, sprain atau
compartement syndrom
• Penyebaran nyeri dpt terjadi pada
penekanan serabut syaraf.
• Nyeri adl individual (subjektif)
• Pengukuran dengan skala nyeri 1 - 10

R.SETYOWATI,SKp.
7
 Cont ...NYERI

• Pengkajian spesifik :
- alignment tbh
- tekanan dr traksi, tempt tdr, cast,
atau yg lain
- penekanan kulit pd sekitar traksi

R.SETYOWATI,SKp.
8
 PERUBAHAN SENSASI
= parasthesia (burning, tingling,
numbness)

Disebabkan penekanan pd syaraf atau

gangguan sirkulasi

kaji status neurovaskular

R.SETYOWATI,SKp.
9
 Pengkajian berhub dgn perubahan sensasi
:
 pergerakan, sensasi serta kulit dingin
atau hangat
 warna bagian distal dari injury
 CRT (capillary refill time) normal?
 pulse bagian distal
 edema

R.SETYOWATI,SKp.
10
PENGKAJIAN FUNGSI SYARAF
PERIFER
PERONEAL NERVE
TES SENSASI TES PERGERAKAN

TIBIA NERVE
TES SENSASI TES PERGERAKAN

RADIAL NERVE
TES SENSASI TES PERGERAKAN

ULNAR NERVE
TES SENSASI TES PERGERAKAN

MEDIAN NERVE
TES SENSASI TES PERGERAKAN

R.SETYOWATI,SKp.
11
 INDIKATOR DISFUNGSI SYARAF
PERIFER
Warna ; pucat, sianosis
Temperatur ; dingin
SIRKULASI CRT ; > 3 dtk

PERGERAKA
Weakness
N paralysis

Parasthesia
Unrelenting pain
SENSASI Absence of feeling

R.SETYOWATI,SKp. 12
 RIWAYAT KES &
RIWAYAT KELUARGA
• Pekerjaan
• Exercise Riwayat
kesehatan
• Dietary intake
• Riwayat penyakit
keluarga

R.SETYOWATI,SKp.
13
 PHYSICAL ASSESSMENT
Muscle strength
Joint function
& size

Neurovascular
Bone integrity
status

gait skin posture

R.SETYOWATI,SKp.
14