Manajemen kasus III

OLIVIA CHANDRA DEVI

15711201
 Seorang laki-laki berusia 30 tahun
KASUS Anamnesis :
Keluhan utama : Kutil kemaluan
RPS :OS datang dengan keluhan benjolan seperti kutil di kemaluannya
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan kadang disertai rasa gatal dan
panas. Awalnya hanya satu, namun sekarang bertambah banyak dan
sebagian membesar seperti bunga kol. Pasien tersebut mempunyai
banyak partner seksual dan berhubungan tanpa menggunakan
kondom. Riwayat berhubungan seksual terakhir 2 minggu yang lalu
dengan PSK,
Pemeriksaan fisik :
Status generalis :dbn
Status lokalis :
Sebutkan informasi lain yang bisa diperoleh dari anamnesis untuk
membantu penegakan diagnosis?
a. Keluhan utama
b. Keluhan tambahan
c. Riwayat perjalanan penyakit (bentuk awal keluhan muncul, apakah bertambah,
lokasi lesi muncul)
d. Berapa pasangan seksual yang dimiliki
e. Siapa yang menjadi pasangan seksual
f. Cara melakukan hubungan seksual ( genital-genital, anogenital, orogenital)
g. Penggunaan kondom saat berhubungan seksual
h. Riwayat penyakit kronis (HIV)
i. Pengobatan yang sudah dilakukan
Deskripsi UKK
Pada regio batang penis terdapat papul dengan
permukaan kasar dan menebal, sewarna dengan kulit,
multipel
Sebutkan diagnosis banding pada kasus ini!

1.Kondiloma Akuminata

2.Kondiloma Lata

3.Karsinoma Sel Skuamosa

Sebutkan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan! Apakah
kemungkinan hasil pemeriksaan yang mendukung
diagnosis?

Pemeriksaan Hasil yang

penunjang ditemukan
Dalam waktu 3-5 menit lesi akan
berubah menjadi putih
Tes asam asetat 5% (acetowhite)
Sebutkan diagnosis kerja pada kasus ini!

Kondiloma Akuminata
Bagaimana tatalaksana farmakoterapi pada kasus ini? Berikan KLINIK DOKTER KELUARGA
salah satu contoh resep yang benar! dr. Olivia Chandra
No. SIP 15111111
Jl. Kaliurang KM 14
Yogyakarta, 28/12/2020

R/ Asam Trikloroasetat 80%   fls No I

S. i.m.m

 
 
 

Pro: Tn. P Alamat :Yogyakarta

Usia: 30 th No. RM : 111111
 

 
8
Bagaimana edukasi yang tepat pada kasus
ini?

1. Kunjungan ulang : dilakukan 7 hari setelah terapi dimulai

2. konseling kemungkinan resiko tertular HIV dan IMS lainnya
3. penapisan HIV dan sifilis
4. pasangan seksual :
- diinformasikan kemungkinan tertular walaupun tidak tampak lesi
-dilakukan pemeriksaan untuk mendeteksi adanya lesi dan IMS lainnya
Bagaimanakah prognosis pada kasus ini?

Quo ad vitam : bonam

Quo ad fungtionam : bonam
Quo ad sanam : dubia ad bonam
Jelaskan etiologi dan patofisiologi kasus ini!

Kondiloma akuminata adalah kutil kelamin yang disebabkan oleh infeksi virus human papilloma
virus (HPV)

Penyebab kondiloma kauminata terutama adalah HPV 6 dan 11, masa inkubasi 3 minggu
sampai 8 bulan bahkan sampai dengan 18 bulan

Adanya abrasi mikroskopis saat

berhubung sex memudahkan Fase pertumbuhan aktif akan
pasangan yang terinfeksi untuk Peningkatan proloferasi dan fimulai bila terjadi lesi
menularkan menyebabkan hiperplasia sel pertama

Virus akan memasuki Virus akan inkubasi laten Belum diketahui pemicu
sel basal pejamu selama 1-8 bulan, tidak ada perubahan bentuk laten
manifestasi klinis menjadi infeksius
Terimakasih