Keselamatan

Pasien
(Pencegahan Pasien Resiko Jatuh)

By: Septi Machelia C.N, M.Kep

Definisi Keselamatan Pasien
• Keselamatan pasien rumah sakit adalah
suatu sistem dimana rumah sakit membuat
asuhan pasien lebih aman.
• Insiden keselamatan pasien adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi
yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah
pada pasien.
 Insiden Keselamatan Pasien
• KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) –
Adverse event: insiden yang
mengakibatkan pasien cedera • KTC (Kejadian Tidak Cedera) – No harm
incident: insiden sudah terpapar ke
pasien, tetapi pasien tidak timbul
• Kejadian Sentinel : Kejadian Tidak cedera
Diharapkan yang mengakibatkan kematian
atau cedera yg serius
• KPC (Kondisi Potensial Cedera) –
Reportable circumstance: kondisi /
• KNC (Kejadian Nyaris Cedera ) – Near miss,
situasi yang sangat berpotensi untuk
Close call : terjadinya insiden yg belum
menimbulkan cedera, tetapi belum
sampai terpapar ke pasien (pasien tidak
cedera) terjadi insiden. Contoh :Alat defibrilator
yang standby di IGD, tetapi kemudian
diketahui rusak ; ICU yg under staff
JENIS INSIDEN YANG HARUS DILAPORKAN

1. Kejadian Sentinel
2. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
3. Kejadian Tidak Cidera (KTC)
4. Kejadian Nyaris Cidera (KNC)
 Enam sasaran keselamatan pasien

1. Ketepatan Identifikasi Pasien

2. Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
3. Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu
Diwaspadai (High-Alert)
4. Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-Prosedur,
Tepatpasien Operasi
5. Pengurangan Risiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan
6. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
 Edukasi pencegahan jatuh dilakukan pada
Sasaran VI : Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
semua pasien baik pasien berisiko jatuh
maupun pasien yang tidak berisiko jatuh.
Jelaskan kepada pasien dan keluarga,
Kebijakan/ prosedur untuk mengidentifikasi tentang:
pasien
1. Tujuan pemakaian gelang identifikasi
1. Pengkajian risiko jatuh
risiko jatuh, dan mengapa mereka
2. Gelang identifikasi risiko jatuh berwarna harus menggunakan.
kuning
2. Hal ini memberikan kesempatan bagi
3. Pemasangan Segitiga jatuh pada brancard
mereka untuk mengidentifikasi
4. Edukasi pencegahan jatuh : Pemberian kesalahan dan mendorong pasien dan
brosur risiko jatuh kepada keluarga keluarga mereka untuk berpartisipasi
dalam upaya mencegah jatuh.
3. Jelaskan bahaya untuk pasien yang
menolak, melepas, menutup gelang
dengan tape perban, dll.
• Identifikasi risiko pasien jatuh
wajib dilakukan pada saat:

1. Pengkajian awal kepada

pasien (saat pasien masuk RS). • Petugas pelaku identifikasi risiko
2. Sebelum melakukan pasien jatuh: Dokter, Perawat
transportasi pasien.
3. Terjadi perubahan kondisi/
pengobatan yang dapat
mempengaruhi penilaian
jatuh.
Tatalaksana Penilaian dan Intervensi
Risiko Jatuh:

1) Get Up and Go Test

a. Dilakukan pada pasien di Rawat Tingkat Risiko :
Jalan dan IGD • Tidak Berisiko : (1) & (2)
b. Penilaian Risiko Jatuh: tidak ditemukan
• Risiko Rendah : (1) atau (2)
Komponen Penilaian Ya Tidak ditemukan
(1) Perhatikan cara berjalan pasien saat akan duduk
di kursi. Apakah pasien tampak tidak seimbang • Risiko Tinggi : (1) & (2)
(sempoyongan / limbung)? ditemukan
(2). Apakah pasien memegang pinggiran kursi atau
meja atau benda lain sebagai penopang saat akan
duduk?
1. Intervensi Jatuh Risiko Rendah: Edukasi
jatuh pada pasien dan keluarga dengan
memberikan brosur.
2. Intervensi Jatuh Risiko Tinggi di Unit Rawat
Jalan
• Edukasi jatuh denganmemberikan brosur
Edukasi Mencegah Jatuh kepada pasien dan
keluarganya
• Memasang pita kuning pada tangan pasien.
• Jelaskan pada pasien dan keluarga tujuan
pemasangan pita. Jelaskan kepada pasien
dan keluarga untuk melepaspita kuning
setelah ke luar dari area RS, kemudian
sisimpan bersama brosur edukasi jatuh dan
kartu control untuk dibawa setiap kali
kontrol ke RS.
Intervensi:
3. Intervensi Jatuh Risiko Tinggi di
IGD
• Memberikan brosur risiko jatuh
kepada pasien dan keluarga
• Memasang pita kuning pada
tangan pasien. Saat di ruang
emergent/ urgent dilakukan
penilaian ulang tiap shift,
kemudian pita risiko diganti
dengan klip risiko warna kuning.
• Memasang segitiga jatuh di
brancard/ tempat tidur pasien
Instrumen Penilaian Resiko Jatuh

Fall Morse Scale

• Dilakukan pada pasien dewasa (>18
tahun s.d. <60 tahun) di ruang Rawat
Inap
• Penilaian Risiko Jatuh: Fall Morse
Scale
Intervensi :
Intervensi Jatuh Standar untuk Risiko Rendah :
1. Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai
saat ambulasi
2. Keselamatan lingkungan : hindari lingkungan
yang kacau balau, dekatkan bel dan telepon,
gunakan penerangan yang cukup pada malam
hari, posisi tempat tidur rendah, terpasang
penghalang tempat tidur/ side rail, roda,
tempat tidur harus selalu terkunci.
3. Monitor kebutuhan pasien. Keluarga
menemani pasien yang berisiko jatuh
4. Edukasi perilaku untuk mencegah jatuh pada
pasien dan keluarga, tempatkan standing
akrilik di meja pasien
5. Gunakan alat bantu jalan (walker, handrail)
6. Lakukan penilaian ulang skor jaruh bila ada
perubahan kondisi atau pengobatan
• Intervensi Jatuh Risiko Tinggi
1. Pasang pita kuning atau klip risiko jatuh pada
pasien.
2. Pasang tanda peringatan risiko jatuh kuning pada
tempat tidur pasien
3. Lakukan intervensi jatuh standar
4. Strategi mencegah jatuh dengan penilaian jatuh
yang lebih detail seperti analisa cara berjalan
5. Tempatkan pasien di dekat nurse station
6. Pastikan handrali kokoh dan mudah dijangkau oleh
pasien
7. Siapkan alat bantu jalan
8. Gunakan karpet anti slip/ tidak liciin di lantai kamar
mandi
9. Dampingi pasien bila ke kamar mandi/toilet, jangan
tinggalkan sendirian di kamar mandi/toilet,
informasikan cara penggunaan bel di kamar
mandi/toilet untuk memanggil perawat, pintu
kamar mandi/toilet jangan dikunci
10. Lakukan penilaian ulang risiko jatuh tiap shift
Humpty Dumty Scale

• Dilakukan pada pasien anak

(usia 0-18 tahun) di ruang
Rawat Inap
• Penilaian Risiko Jatuh Pasien
anak: Humpty Dumty Scale
• Intervensi :
Intervensi Jatuh Standar Risiko Rendah :
1. Orientasikan ruangan pada pasien dan keluarga
2. Atur posisi tempat tidur rendan dan dalam
kondisi terkunci
3. Tempatan pengaman di tempat tidur dengan 2
atau 4 sisi pengaman
4. Pakaikan kaus kaki atau alas kaki yang tidak licin
untuk pasien
5. Lakukan penilaian kemampuan untuk ke kamar
mandi/toilet dan berikan bantuan jika diperlukan
6. Tempatkan pasien di dekat nursestation
7. Lingkungan harus bebas dari kondisi yang
mengandung risiko
8. Memberikan penjelasan pada pasien dan
keluarga
9. Berikan edukasi pada pasien dan keluarga
10.Lakukan penilaian ulang bila ada perubahan
kondisi dan/atau pengobatan
• Intervensi Jatuh Standar Risiko Tinggi :
1. Pasang pitakuning atau klip risiko jatuh
pada pasien.
2. Pasang tanda peringatan risiko jatuh
kuning pada tempat tidur pasien
3. Lakukan penilaian ulang tiap shift
4. Tempatkan pasien di dekat nursestation
5. Temani pasien saat mobilisasi, atau
libatkan keluarga untuk mendampingi
pasien
6. Libatkan keluarga dalam membantu
pasien melakukan aktivitas sehari-hari
7. Gunakan tempat tidur yang sesuai dengan
tingkat perkembangan pasien.
8. Atur ketinggian tempat tidur sesuai
perkembangan pasien, sebaiknya cukup
rendah.
9. Pastikan handrail kokoh dan mudah
Tatalaksana Pemakaian Gelang Pasien Risiko Jatuh

Gelang identifikasi Risiko Jatuh

sebaiknya mencakup 4 detail wajib yang
dapat mengidentifikasi pasien, yaitu:
a) Nama pasien
b) Umur Pasien
c) Nomor rekam medis pasien
d) Tingkat Risiko Jatuh