SMF Urologi

FK Unair / RSUD Dr. Soetomo

Jl. Mayjen Prof.dr. Moestopo 6 - 8 Surabaya
Telp/Fax : (031) 5501318 ; 5024971
E-mail : uro_ua@indo.net.id
 ANATOMI

Prostat terdiri dari :

- Komponen kelenjar, stroma dan otot polos

Topografi
- Proksimal ( basis prostat ) : leher buli-buli
- Distal ( apek prostat ) :
* " diafragma urogenital " / sfingter eksterna
* Uretra anterior
 Teori DHT

Testoteron

5 reduktase

DHT

DHT + AR ( Androgen receptor)

Sel tumbuh
KELUHAN BPH DIPENGARUHI

* OBSTRUKSI MEKANIS
* OBSTRUKSI DINAMIS
* RESPONS DETRUSOR
 MANIFESTASI KLINIS

• Gejala : sindroma prostatisme

* G. Obstruktif :
- Hesitansi
- Pancaran mengecil & melemah
- Intermitensi
- Terminal dribbling
- Tidak tuntas

* G. Iritatif :
- Urgensi
- Frekuensi
- Disuria
 PEMERIKSAAN FISIK

• St. Umum
- Tanda vital
- Penyakit lain

• St. Urologis
- Pinggang --- massa, nyeri ?
- Buli-buli --- penuh, kosong ?
- Colok dubur
- Konsistensi prostat
- Besar prostat
- Menentukan sistem saraf VUS ( BCR )
 LABORATORIUM
&
DIAGNOSA KLINIS

• Laboratorium rutin
• Khusus :
* PSA (Prostat Spesific Antigen)
* Uroflowmetri
* Imaging :
- KUB / BOF
- PIV (Pielografi Intra Vena)
- USG :
- transrektal
- abdominal
* Uretrosistoskopi
 DIAGNOSA BANDING

• Striktura uretra
• Stenosis leher buli-buli
• Batu buli atau uretra yang menyumbat
• Karsinoma prostat
• Prostatitis / Prostatodinia
• Buli neuropati
• Obat-obatan
 TERAPI BPH

• Observasi (Watchfull Waiting)

• Medikamentosa
• Operasi :
·Terbuka
·Endoskopis
·Alternatif lain
 Kandung Seni

Prostat

UROFLOWMETER

FLOWMETER

FLOWMETROGRAM
A = NORMAL
B = OBSTRUKTIF
 INDIKASI OPERASI

• Retensi urin
• ISK berulang
• Sisa kencing pasca miksi > 100 ml
• BPH dengan penyulit
• Terapi medikamentosa gagal
• Flowmetri pola obstruktif
 PENYULIT BPH

• Menurunnya kualitas hidup

• ISK
• Terbentuk batu-buli
• Sakulasi - divertikel - hidronefrosis
• Hernia, hemoroid
• Hematuria
• Gangguan fungsi ginjal
• Inkontinensia paradoksa
DIVERTICULA OF THE URINARY BLADDER
. . . Diverticula of The Urinary Bladder