DAN INSTRUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS
SADONO WIWOHO, SKM.MKes (Epid)
0813-2625-1001
sadonowiwoho@gmail.com
Pandangan MUTU Puskesmas
di MASA PANDEMI Covid-19
?
NILAI dari sebuah STATUS
AKREDITASI
BAB I
PENYELENGGARAAN
PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)
• Standar:
1.1. Analisis
Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin
dalam Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan dan peningkatan pelayanan
diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan.
Kriteria:
9
6. Pimpinan Kepala Proses Notulen rapat
Puskesmas, Puskesmas, penyusunan penyusunan
Penanggung Penanggung perencanaan perencanaan
jawab, dan jawab Puskesmas: Puskesmas:
Pelaksana Program/Upaya keselarasan keselarasan rencana
Kegiatan Puskesmas, antara rencana, dengan informasi
menyelaraskan pelaksana kebutuhan dan kebutuhan harapan
antara kebutuhan kegiatan. harapan masyarakat, serta
dan harapan masyarakat, visi, misi, tupoksi
masyarakat visi, misi, Puskesmas
dengan visi, misi, tupoksi.
fungsi dan tugas
pokok Puskesmas
Kriteria:
1.1.2. Dilakukan pembahasan bersama dengan
masyarakat secara proaktif untuk mengetahui dan menanggapi respons masyarakat terhadap mutu dan
kinerja pelayanan, untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan, pelaksanaan upaya
Puskesmas, dan terhadap sarana prasarana pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
sebagai acuan
1. Pengguna pelayanan Tokoh masyarakat, Umpan balik
diikutsertakan secara aktif untuk sasaran program, pelayanan
memberikan umpan balik pasien/keluarga pasien
tentang mutu, kinerja pelayanan
dan kepuasan terhadap
pelayanan Puskesmas
2. Ada proses identifikasi Kepala Puskesmas, Proses identifikasi SOP identifikasi kebutuhan
terhadap tanggapan masyarakat Penanggung jawab dan analisis umpan masyarakat dan tanggap
tentang mutu pelayanan program, pelaksana balik masyarakat masyarakat terhadap mutu
kegiatan. pelayanan. Hasil identifikasi
dan analisis umpan balik
masyarakat
3. Ada upaya menanggapi Kepala Puskesmas, Upaya-upaya yang Dokumen bukti respons
harapan masyarakat terhadap Penanggung jawab telah dilakukan terhadap umpan balik
mutu pelayanan dalam rangka Program/Upaya untuk menanggapi masyarakat
memberikan kepuasan bagi Puskesmas, pelaksana umpan balik
pengguna pelayanan. kegiatan, tokoh
masyarakat, pasien.
Kriteria:
1.1.3. Peluang
pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan
ditanggapi secara inovatif
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
sebagai acuan
1. Peluang pengembangan Kepala Puskesmas, Identifikasi dan Hasil identifikasi peluang
dalam penyelenggaraan Penanggung jawab respons peluang perbaikan dan tindak
upaya Puskesmas dan Program/Upaya pengembangan lanjutnya
pelayanan diidentifikasi dan Puskesmas, pelayanan
ditanggapi untuk perbaikan pelaksana kegiatan.
2. Didorong adanya inovasi Penanggung jawab Motivasi dari Bukti-bukti inovasi dalam
dalam pengembangan Program/Upaya Kepala Puskesmas perbaikan program
pelayanan, dan diupayakan Puskesmas, untuk melakukan maupun pelayanan di
pemenuhan kebutuhan pelaksana kegiatan inovasi Puskesmas
sumber daya
3. Mekanisme kerja dan Penanggung jawab Perbaikan dalam Hasil-hasil perbaikan
teknologi diterapkan dalam program, pelaksana mekanisme kerja mekanisme kerja dan/atau
pelayanan untuk kegiatan dan teknologi penggunaan tehnologi
memperbaiki mutu sebagai hasil untuk perbaikan mutu
pelayanan dalam rangka inovasi perbaikan pelayanan
memberikan kepuasan
kepada pengguna pelayanan.
Kriteria:
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
sebagai acuan
1. Ada mekanisme monitoring SOP monitoring. Bukti-bukti
yang dilakukan oleh Pimpinan pelaksanaan monitoring oleh
Puskesmas dan Penanggung pimpinan Puskesmas dan
jawab Upaya Puskesmas Penanggung jawab program
untuk menjamin bahwa
pelaksana melaksanakan
kegiatan sesuai dengan
perencanaan operasional.
4. Ada mekanisme untuk Kepala Puskesmas, Revisi rencana Revisi rencana, program
melakukan revisi terhadap Penanggung jawab berdasarkan hasil kegiatan, pelaksanaan
perencanaan operasional jika Program/Upaya monitoring program berdasar hasil
diperlukan berdasarkan hasil Puskesmas dan monitoring
monitoring pencapaian Penanggung jawab
kegiatan dan bila ada pelayanan
perubahan kebijakan
pemerintah.
Kriteria:
1.2.2. Seluruh jajaran Puskesmas dan
masyarakat memperoleh informasi yang memadai tentang kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang
disusun.
Telusur Dokumen
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
Elemen Penilaian
sebagai acuan
1. Masyarakat dan pihak Sasaran program, Informasi ttg tujuan, Rekam bukti pemberian
terkait baik lintas program masyarakat, sasaran, tupoksi, dan informasi lintas program
maupun lintas sektoral pasien, keluarga kegiatan Puskesmas. dan lintas sektor tentang
mendapat informasi yang pasien, lintas tujuan, sasaran, tugas
memadai tentang tujuan, program, lintas pokok, fungsi, dan
sasaran, tugas pokok, sektor. kegiatan puskesmas
fungsi dan kegiatan
Puskesmas
2. Ada penyampaian Sasaran program, Kejelasan dan ketepatan Hasil evaluasi dan tindak
informasi dan sosialisasi masyarakat, pemberian informasi lanjut terhadap
yang jelas dan tepat pasien, keluarga penyampain informasi
berkaitan dengan program pasien, lintas kepada masyarakat,
kesehatan dan pelayanan program, lintas sasaran program, lintas
yang disediakan oleh sektor program, lintas sektor
Puskesmas kepada
masyarakat dan pihak
terkait.
Kriteria:
1.2.3. Akses
masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat
waktu, serta terjadi komunikasi timbal balik antara pengelola dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan
masyarakat.
Telusur Dokumen
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Dokumen Eksternal
Elemen Penilaian
Puskesmas sebagai acuan
5. Ada strategi komunikasi untuk Petugas pelaksana Strategi komunikasi Bukti pelaksanaan komunikasi
memfasilitasi kemudahan akses program, pelayanan di dengan masyarakat dengan masyarakat untuk
masyarakat terhadap pelayanan. Puskesmas untuk memfasilitasi memfasilitasi kemudahan akses
kemudahan akses
masyarakat terhadap
pelayanan
Telusur Dokumen
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas
Elemen Penilaian
Dokumen Eksternal
sebagai acuan
1. Ada kejelasan jadwal Jadwal pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan Puskesmas
Puskesmas.
2. Jadwal pelaksanaan Penanggung Proses
kegiatan disepakati jawab penyusunan
bersama. Program/Upaya jadwal
Puskesmas,
pelaksana
kegiatan
3. Pelaksanaan kegiatan Pelaksana Pelaksanaan Hasil evaluasi terhadap
sesuai dengan jadwal dan program dan program sesuai pelaksanaan kegiatan
rencana yang disusun pelayanan di dengan jadwal apakah sesuai dengan
Puskesmas jadwal
Kriteria:
1.2.5. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu
mekanisme kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara efisien, minimal dari kesalahan dan
mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
sebagai acuan
1. Ada koordinasi dan Lintas program, Koordinasi dan SOP koordinasi dan Pedoman Mini lokakarya
integrasi dalam lintas sektor. integrasi dalam integrasi penyelenggaraan Puskesmas (Kementerian
penyelenggaraan pelayanan penyelenggaraan program dan Kesehatan Republik
dan Upaya Puskesmas program dan penyelenggaraan pelayanan Indonesia)
dengan pihak terkait, pelayanan di
sehingga terjadi efisiensi dan Puskesmas
menjamin keberlangsungan
pelayanan.
4. Dilakukan kajian terhadap Kepala Puskesmas, Proses identifikasi, Hasil kajian dan tindak
masalah-masalah yang Penanggung jawab kajian, tindak lanjut thd masalah-masalah
potensial terjadi dalam Program/Upaya lanjut masalah- yang potensial terjadi
proses penyelenggaraan Puskesmas, masalah potensial dalam penyelenggaran
pelayanan dan dilakukan pelaksana. yang mungkin pelayanan
upaya pencegahan. terjadi dalam
penyelenggaraan
program dan
pelayanan
Puskesmas
3. Dilakukan kajian terhadap Kepala Puskesmas, Proses identifikasi, SOP tentang kajian dan
masalah-masalah spesifik Penanggung jawab kajian, tindak lanjut tindak lanjut thd masalah-
yang ada dalam proses Program/Upaya masalah-masalah masalah spesifik dalam
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas, spesifik yang penyelenggaraan program
dan Upaya Puskesmas, untuk pelaksana. terkait dg dan pelayanan di
kemudian dilakukan koreksi penyelenggaraan Puskesmas. Hasil kajian
dan pencegahan agar tidak program dan terhadap masalah-masalah
terulang kembali pelayanan spesifik dalam
Puskesmas penyelenggaraan program
dan pelayanan di
Puskesmas
4. Dilakukan kajian terhadap Kepala Puskesmas, Proses identifikasi, Hasil kajian dan tindak
masalah-masalah yang Penanggung jawab kajian, tindak lanjut lanjut thd masalah-masalah
potensial terjadi dalam proses Program/Upaya masalah-masalah yang potensial terjadi dalam
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas, potensial yang penyelenggaran pelayanan
dan dilakukan upaya pelaksana. mungkin terjadi
pencegahan. dalam
penyelenggaraan
program dan
pelayanan
Puskesmas
5. Penyelenggara Pelaksana Monitoring Bukti pelaksanaan
pelayanan secara program dan pelaksanaan kegiatan monitoring
konsisten mengupayakan pelayanan di kegiatan dan pelaksanaan kegiatan
agar pelaksanaan Puskesmas pelayanan dan pelayanan
kegiatan dilakukan Puskesmas Puskesmas, serta tindak
dengan tertib dan akurat lanjutnya.
agar memenuhi harapan
dan kebutuhan
pelanggan.
Telusur Dokumen
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
sebagai acuan
1. Ada mekanisme untuk SOP penilaian kinerja
melakukan penilaian oleh Pimpinan dan
kinerja yang dilakukan Penanggung jawab
oleh Pimpinan Puskesmas
dan Pelanggung jawab
Upaya Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
puskesmas
2. Penilaian kinerja Kepala Fokus penilaian
difokuskan untuk Puskesmas, kinerja dalam
meningkatkan kinerja Penanggung upaya
pelaksanaan Upaya jawab Upaya peningkatan
Puskesmas dan kegiatan Puskesmas dan kinerja
pelayanan Puskesmas pelayanan
3. Ada indikator yang Kepala Indikator- Indikator-indikator
jelas untuk melakukan Puskesmas, indikator yang yang ditetapkan untuk
penilaian kinerja Penanggung digunakan penilaian kinerja
jawab Upaya untuk penilaian
Puskesmas dan kinerja
pelaksana
4. Pimpinan Puskesmas Kepala Penetapan
menetapkan tahapan Puskesmas, tahapan untuk
cakupan Upaya Penanggung mencapai target
Puskesmas untuk jawab Upaya yang ditetapkan
mencapai indikator Puskesmas
dalam mengukur
kinerja Puskesmas
sesuai dengan target
yang ditetapkan oleh
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
5. Monitoring Kepala Pelaksanaa Rencana
dan Penilaian Puskesmas, n monitoring dan
Kinerja Penanggun monitoring penilaian
dilakukan secara g jawab dan kinerja, hasil
periodik untuk Program/U penilaian dan tindak
mengetahui paya kinerja lanjutnya
kemajuan dan Puskesmas
hasil dan
pelaksanaan pelayanan
penyelenggaraan
Upaya
Puskesmas dan
kegiatan
pelayanan
Puskesmas
Kriteria: