KONSEP ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA

I Kade Wijaya, S.Kep.,Ns

1 / 13
 Asuhan Keperawatan Keluarga
 Asuhan keperawatan keluarga merupakan
suatu rangkaian kegiatan kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperawatan
kepada keluarga, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga
tersebut dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan.

2 / 13
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
 1. Pengkajian
 2. masalah keperawatan
 3. Diagnosa keperawatan
 4. prioritas masalah/scooring
 5. Rencana keperawatan
 6. Implementasi
 7. Evaluasi

3 / 13
Pengkajian
 Pengkajian merupakan suatu tahapan
dimana perawat mengambil data secara terus
menerus terhadap keluarga yang dibinanya.
 Pada pengkajian untuk mengumpulkan data
dapat melalui proses
wawancara,observasi,pemeriksaan fisik
Head to Too terhadap anggota keluarga,
telaah data sekunder misalnya pemeriksaan
laboratorium, Hasil X-ray,Pap smear dll.

4 / 13
Data Pengkajian keluarga :
a. Data Umum
-Nama Kepala Keluarga
-Alamat dan telepon
-Pekerjaan kepala keluarga
-Pendidikan kepala keluarga
-Komposisi keluarga
-suku bangsa
-Agama
-Status sosial ekonomi keluarga
-Aktivitas rekreasi keluarga.

5 / 13
b. Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga.
 Tahap perkembangan keluarga saat ini.
 Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi.
 Riwayat keluarga inti.
 Riwayat keluarga sebelumnya.

6 / 13
c. Pengkajian lingkungan.
 Karakteristik rumah
 Karakteristik tetangga dan komunitas RW.
 Mobilitas geografis keluarga.
 Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat

7 / 13
d. Struktur Keluarga
 Sistem pendukung keluarga.
 Pola komunikasi keluarga
 Struktur kekuatan keluarga.
 Struktur peran
 Nilai dan norma keluarga.

8 / 13
e. Fungsi Keluarga.
 Fungsi afektif
 Fungsi sosialisasi
 Fungsi perawatan kesehatan(mengenal
masalah,pengambilan keputusan mengenai
tindakan kesehatan yang tepat,kemampuan
perawatan mandiri dan ,memelihara kesehatan
rumah,pemanfaatan Yankes)
 Fungsi Reproduksi
 Fungsi Ekonomi.

9 / 13
f. Stress dan Kooping Keluarga
 Stressor jangka pendek dan panjang.
 Kemampuan keluarga terhadap stressor.
 Strategi koping yang digunakan
 Strategi adaptasi Disfungsional.

g. Pemeriksaan Fisik.
h. Harapan keluarga.

10 / 13
 Diagnosa Keperawatan
 Pengelompokan data
Hasil pengkajian : data subjektif & data objektif
 Perumusan diagnosa diarahkan pada individu
& atau keluarga. Komponen : Masalah
Masalah ( P ) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan
dasar manusia yang dialami oleh keluarga/ anggota (individu)
keluarga.

11 / 13
Tipologi diagnosa keperawatan keluarga
1. Aktual : masalah keperawatan yang
memerlukan tindakan yang cepat.
2. Resiko/ resiko tinggi : masalah yang belum
terjadi tetapi tanda untuk menjadi masalah
aktual.
3. Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga
telah mampu memenuhi kebutuhannya dan
mempunyai sumber penunjang kesehatan.

12 / 13
Contoh dx aktual
 Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp.
 Nyeri Kronis pada Ny.Y pada keluarga Tn.N

13 / 13
 Contoh dx. Resiko ( ancaman )
 Resiko gangguan perkembangan pada
balita an. E keluarga bapak N
 Resiko terjadi konflik

14 / 13
 Contoh Dx.Sejahtera
 Potensial peningkatan status kesehatan
bayi (anak K) keluarga Bp. K

15 / 13
PENYUSUNAN PRIORITAS
MASALAH
Menentukan prioritas masalah kesehatan
“ SKORING “
Skoring dilakukan bila merumuskan
diagnosa keperawatan lebih dari satu
dengan menggunakan skala (Bailon &
Maglaya, 1978)

16 / 13
 SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA
( Bailon & Maglaya, 1978 )
NO KRITERIA SCORE BOBOT

1 SIFAT MASALAH 1
Tidak / Kurang sehat 3
Ancaman Kesehatan 2
Keadaan Sejahtera 1
2 KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH 2
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak Dapat 0
3 POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH 1
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 MENONJOLKAN MASALAH 1
Masalah berat, hrs segera ditangani 2
Ada masalah ttp tdk perlu ditangani 1
Masalah tdk dirasakan 0 17 / 13
 SCORING
 Tentukan Score untuk setiap kriteria
 Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan
dg bobot
Score
X BOBOT
Angka tertinggi

 Jumlahkan score untuk semua kriteria

18 / 13
 FAKTOR2 YG MPENGARUHI
PRIORITAS
 KRITERIA PERTAMA
– Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat
diberikan pd tidak/kurang sehat krn
mmerlukan tindakan segera & disadari /
dirasakan kelg

19 / 13
 KRITERIA KEDUA
 Kemungkinan Masalah dpt diubah
 Faktor2 :
– Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt
menangani masalah
– Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga
– Sumber daya perawat : pengetahuan,
ketrampilan & waktu
– Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm
masy & dukungan masy.
20 / 13
 KRITERIA KE TIGA
 Potensial Masalah dpt dicegah
 Faktor2 :
– Tingkat keparahan : berhubungan dg peny,
masalah
– Lamanya maslah
– Tindakan yg sedang dijalankan
– Kelompok high risk

21 / 13
 KRITERIA KE EMPAT
 Menonjolnya masalah
– Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat
maslah kesh tsb.
– Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga

22 / 13
 PERENCANAAN
 Perencanaan disusun berdasarkan tujuan
asuhan keperawatan.
 Rencana tindakan keperawatan disusun
berdasarkan masalah kesehatan yang
mengacu kepada 5 fungsi keluarga
dibidang kesehatan.

23 / 13
 Intervensi keperawatan menurut Feeman
(1970) dalam Freadman (1988) yaitu :
1. Intervensi Supplemental
Perawat sebagai pemberi perawatan langsung.
2. Intervensi Fasilitas.
Perawat memfasilitasi untuk pemanfataan
fasilitas Yankes
3. Intervensi Perkembangan
perawatan mandiri oleh keluarga dan
pemanfaatan sumber-sumber perawatan internal
dan eksternal.

24 / 13
PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Menstimulasi kesadaran keluarga mengenal masalah
kesehatan dan kebutuhan kesehatan, dg cara :
 Memberikan informasi.
 Mengidentifikasi kebutuhan & harapan ttg kesh.
 Mendorong sikap emosi yg sehat terhadap masalah.

2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara

perawatan yg tepat, dg Cara :
 Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan
tindakan
 Mengidentifikasi sumber-sumber yg dimiliki
keluarga.
 Mendiskusikan ttg konsekuensi setiap tindakan.
25 / 13
3. Memberikan kepercayaan diri anggota keluarga
yang sakit, dg cara :
 Mendemontrasikan cara perawatan
 Menggunakan alat & fasilitas yang ada di rumah
 Mengawasi keluarga melakukan perawatan
4. Membantu keluarga menemukan cara bagaimana
membuat lingkungan menjadi sehat,dg cara :
 Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan
keluarga.
 Melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal
mungkin.
5. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada.
 Meggunakan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan
keluarga.
 Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
yang ada.

26 / 13
 EVALUASI
 Disusun dg menggunakan SOAP:
S :Hal yang dikemukakan oleh keluarga.
O : Hal yang ditemukan dan dapat diukur oleh perawat.
A : Analisa hasil yang telah dicapai mengacu pada Kriteria
Evaluasi dan diagnosa.
P : perencanaan yang akan datang dilihat dari respon
keluarga.
 Dilakukan secara Formatif & Sumatif

27 / 13
TERIMA KASIH

28 / 13