PEMBIMB ING : DR. SYAMSUL HADI, SP.

PD

MIRA RAMDIAN NINGSIH

30101306994
 Abstrak

Filariasis merupakan hasil dari infeksi parasit yang disebabkan

oleh tiga jenis cacing gilig. Filariasis limfatik ditemukan di
daerah berkembang .
Persebaran dari penyakit dan tantangan yang dihadapi pada
menejemennya didiskusikan pada artikel ini bersama review
pada obat terhadap filariasis
 Pendahuluan

Filariae Filariasis
(cacing gilig Filariasis Limfatik
Mikroskosis ) (Elefantiasis)
 Sejarah Filariasis

• Jean Nicolas Demarquay menemukan mikrofilaria dari cairan

1863 hidrokel
• Otto Henry Wucherer menemukan mikrofilaria pada urin di Brazil
1866 • Joseph Bancroft menemukan cacing dewasa

• Patrick Manson menemukan mikrofilaria di nyamuk (vektor)

1877 • Sepsies ini dinamakan Wuchereria bancrofti

• George menemukan mikrofilaria pada probocis nyamuk dan

1900 menemukan mekanisme transmisi
 Epidemiologi Penyakit

90 % infeksis ini dikarenakan oleh W.bancrofti

Dan kebanyakan sisa kasus dikarenakan Brugia
malayi (B.malayi).

Walapun 80 negara dikenal sebagai area endemik,

sekitar 70 % kasusnya ada di India, Nigeria,
Bangladesh dan Indonesia
 ETIOLOGI

Filariasis di India disebabkan Cacing Wuchereria

bancrofti dan Brugia malayi
Vektor : berbagai spesies Nyamuk
Host : manusia
Inkubasi : paling pendek 4 minggu tetapi biasanya 8-16
bulan atau bisa lebih panjang. Serangan bertahan 3-15 hari

• Mikrofilaria(larva
Infeksi Akut
cacing)
• Cacing dewasa Limfedema
filariasis
kronik
Klasifikasi Filariasis Berdsarakan jenis mikroorganisme, vektor dan
lain lain :

4 TIPE FILARIASIS

Filariasis Occult
limfatik Filariasis Onchocerciasis
(Filariasis yang
Loaiasis
tersembunyi)
 Gejala

GEJALA FILARIASIS LIMFATIK

Asimptoamatik Akut Kronis

 Nyamuk yang telah
terinfeksi menghisap
darah manusia

Mikrofilaria Larva masuk ke

beredar di kulit host (manusia)
darah lewat bekas gigitan

Patogenesis

Nematoda jantan dan Larva migrasi ke limfatik

betina bereproduksi di dan berkembang hingga
dalam limfe matur
 Diagnosis

Tes apusan
darah tepi • Untuk mendeteksi mikrofilaria

Biopsi kulit • Untuk infeksi karena Onchocerca volvulus

• Mendeteksi cacing dewasa W.bancrofti di limfatik

Ultrasonografi pada scrotum laki laki (filaria dance sign)
 PCR • Untuk mendeteksi DNA parasit

• Menggambarkan penyumbatan
Limfoskintigrafi
aliran limfe

Immunokromatograf • Mendeteksi antigen parasit

 Terapi
1. Ivermectin dan suramin--> derivat antinematoda
yang diperoleh dari streptomyces avermitilis
paralisis tonus nematoda
Dosis ivermectin : 150-200 mcg/kg/hari
Dosis suramin : 66,7 mg/kg/hari
2. Mebendazole dan flubendazole blok uptake
glukosa pada nematoda nematoda kekurangan
Glikogen dan ATP untuk bertahan hidup parasit
mati
Dosis mebendazole dan flubendazole 100 mg, selama
3 hari, jika pasien tidak sembuh selama 3 minggu.
DEC (diethylcarbmazine)  selektif terhadap
mikrofilaria.
Dosis 2-3 mg/kg/hari  untuk 3 hari pengobatan
pertama
Surgical treatment
Prosedur eksisi dan drainase
Thermal Treatment
Kompres panan dan dingin di tungkai di dalam oven, sangat efektif
tetapi tidak praktis (rumit)
Herbal Treatment
Beberapa herbal berikut dilaporkan memiliki aktivitas antifilarial
yaitu. Vitex negundo L. (akar), Butea monosperma L. (akar dan daun),
Ricinus communis L. (daun), Aegle marmelos Corr. (Daun), Canthium
mannii (Rubiaceae), Boerhaavia diffusa L. (seluruh tanaman).
 Diskusi

Elefatiasis sebenarnya disebebkan oleh infeksi parasit dengan 3 jenis spesifik

cacing gilig. Panjang, cacing berbentuk benang memblokir sistem-a limfatik
jaringan tubuh saluran, kelenjar getah bening, dan organ yang membantu
menjaga kadar cairan yang tepat dalam tubuh dengan pengeringan getah bening
dari jaringan ke dalam aliran darah. Sumbatan ini menyebabkan cairan
terkumpul dalam jaringan, yang dapat menyebabkan pembengkakan besar, yang
disebut “lymphedema”.

situasi lain yang dapat menyebabkan kaki gajah adalah penyakit protozoa yang
disebut leishmaniasis, infeksi streptokokus berulang, operasi pengangkatan
kelenjar getah bening (biasanya untuk mencegah penyebaran kanker) dan cacat
lahir keturunan.
Terimakasih