HIPERBILIRUBINEMIA

Rendy Kurniawan
Preceptor: dr Handayani Sp A
By ny Febriana Dwi Lestari

Perempuan

7 bulan

Kalidesel 5/3 watumalang

 PROBLEM
Keluhan Utama
Bayi tampak kuning

Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang Bayi usia 7 hari dengan BBLC, CB, SMK, air ketuban
jernih, lahir spontan, dan bayi terlihat kuning, dan bayi
terlihat sedikit lemah.
 Riwayat Sosial
Ibu pasien bekerja sbg
ibu rumah tangga,
Riwayat Riwayat merokok,
Riwayat konsumsi alkohol, jamu,
Penyakit obat-obatan disangkal,
Penyakit Dahulu Keluarga Penyakit selama
kehamilan disangkal,
periksa kehamilan
(-) Riwayat HT, DM, secara rutin,
Jantung disangkal perdarahan selama
masakehamilan
disangkal.
 Riwayat
Riwayat asupan
kehamilan ibu
gizi ibu selama Status obstetri
Usia ibu: 28 tahun masa kehamilan
HPHT: 12-05-2017 P1 G0 A0
Lahir pada usia Makan teratur.
kehamilan 9 bulan
 Keadaan Umum
Tampak kuning dan lemas

Respirasi: 44
HR: 142 x/mnt
x/mnt

Tanda
Vital

Suhu: 37,2oC SPO2: 98%

 Antropometri

BB 3165 gr

PB 48 Cm

LK 36 cm

LD 34 cm
 Status Generalis

Kulit
Warna kulit: kuning

Kepala
Mesocephal
Mata
konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-,
strabismus -
Telinga
Simetris, Sekret (-)
Hidung
Sekret (-), inspirasi cuping hidung (-)
Mulut
Bibir sianosis/pucat (-)

Leher
Pembesaran kelenjar getah bening (-)
 Reflex

Morro : lemah

Rooting : lemah

Swallowing : lemah
Thorax Abdomen
Sucking : lemah
Retraksi intercostal (-) Cembung (-)
SDV +/+ Trugor baik Tonick neck : kuat
ST -/- Supel (+)
S1 > S2 reguler

Ekstremitas

Gerakan cukup
HYPOTHESIS

BBLC (3165 gr)

Aterm
Ikterik (kramer III - IV
MECHANISM
 MORE INFO

Laboratorium

Bilirubin total: 13.40 mg/dl

Bilirubin direk: 0.52 mg/dl
Bilirubin indirek: 12.88 mg/dl
 DON'T KNOW

Klasifikasi pada hiperbilirubinemia/ikterus ?

Etiologi pada hiperbilirubin ?
Apakah tanda dan gejalanya ?
Penatalaksanaan dan pencegahan ?
Komplikasi ?
KLASIFIKASI:
Ikterus prehepatik
Ikterus hepatik
Ikterus kolestatik
Ikterus neonatus fisiologi
Ikterus neonatus patologi/nonfisiologi
Kernikterus
ETIOLOGI:
Pningkatan produksi
Gangguan transportasi
Gangguan fungsi hati
Gangguan ekskresi yang terjadi intra/ ekstra hepatik
Peningkatan sirkulasi enterohepatik misalnya pada illeus
obstruktif.
 Kulit berwarna kuning
Pasien tampak lemah
Nafsumakan berkurang
Reflekhisap kurang/lemah
Tanda
Urin pekat
dan gejala
Perut buncit
Pembesaran lien dan hati
Gangguan neurologic
Feses seperti dempul
penatalaksanaan

Lakukan pemeriksaan laboratorium

Foto terapi
Farmako terapi
 Pencegahan

Pengawasan antenatal yang baik

Minghindari penggunaan obat yang dapat meningkatkan ikterus
pada bayi
Imunisasi yang baik pada bayi baru lahir
 Problem Solving

Decision Making
Diagnosis Threatment
Seorang Bayi usia 7 hari dengan
BBLC, CB, SMK, air ketuban BBLC, CD, SMK, a/k Jernih, L. Apialis drip 1x0,3ml
jernih, lahir spontan, dan bayi spontan, dengan Foto terapi
terlihat kuning, dan bayi terlihat hiperbilirubinemia Pemberian ASI
sedikit lemah,

Bayi terllihat kuning / ikterik