DIARE AKUT

Pembimbing : dr. Handayani, Sp.A

Rendy Kurniawan
20120310155
 IDENTITAS PASIEN

• Nama pasien : An. Aldi P

• Umur : 5 tahun
• Jenis kelamin : laki-laki
• Agama : Islam
• Alamat : larangan kulon 1/1 mojotengah
• Keluhan utama :
Diare / BAB cair
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

• Pasien datang ke IGD RSUD KRT

setjonegoro wonosobo dengan mengeluhkan
BAB cair > 10x dalam 1 hari, BAB berwarna
kekuningan disertai dengan lendir dan tanpa
disertai dengan darah, selain itu pasien juga
mengeluhkan muntah sebanyak > 4x dlm 1
hari sebelum masuk RS, pasien juga
mengatakan produksi urin/BAK yang
berkurang, sedikit makan dan minum saat
gejala tsb berlangsung, sebelumnya pasien
blm pernah berobat.
RIWAYAT PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA :
disangkal
 
 
RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA :
disangkal
 RIWAYAT KELAHIRAN
Tanggal lahir : 6 november 2012
Anak ke :1
Tempat bersalin : Puskesmas
Penolong Persalinan : Bidan
Cara persalinan : Spontan pervaginam
Usia kehamilan : Cukup bulan (37 minggu)
Berat badan lahir : 3500 gram
Panjang badan lahir : 50 cm
 RIWAYAT PERKEMBANGAN
 

Perkembangan
Umur
fisik/motorik

Gigi pertama 5 bulan

Duduk 6 bulan

Jalan sendiri 11 bulan

Bicara 9 bulan

Membaca 4 tahun
 RIWAYAT IMUNISASI

Jenis I II III Ulangan

BCG √0 bulan

DPT IMUNISASI
√2 bulan DASAR
√4 bulan √6 bulan

Polio √0 bulan √2 bulan √4 bulan √6 bulan

Hepatitis B
√0 bulan √1 bulan √6 bulan

Campak √9 bulan √5 tahun

 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak gelisah dan lemas
Kesadaran : Compos mentis
Frekwensi Nadi : 100x/menit (cukup,
reguler, kuat angkat)
Frekuensi Pernafasan : 28 x/menit
Suhu tubuh : 38,3 O C (axilla)
Tensi : - mmHg
Berat badan : 15 kg
Kepala : normocephali, distribusi rambut merata,
warna hitam, tidak mudah dicabut,
fontanel sudah menutup.
Mata : Kelopak mata tidak cekung, air mata +,
konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-.
Telinga : Liang telinga lapang/lapang, serumen -/-
Hidung : Cavum nasi lapang/lapang, sekret -/-
Mulut : Mukosa bibir sedikit kering, lidah kotor -,
tonsil T1-T1 , Faring hiperemis -.
Leher : kelenjar Getah bening tidak teraba
membesar
 THORAX
Inspeksi : Pergerakan dinding dada kiri dan
kanan simetris
Palpasi : Vokal fremitus kiri dan kanan sama
Perkusi : Perkusi perbandingan kiri dan
kanan sama sonor
Auskultasi : Bunyi napas dasar vesikuler, Ronki
-/-, Wheezing -/-, Bunyi Jantung I dan II normal, murmur
(-), gallop (-)
 Abdomen

Inspeksi : Perut supel

Auskultasi : Bising usus meningkat : 8 x/menit
Palpasi : Supel, NT (-). Hepar dan lien tidak
teraba membesar. Turgor baik.
Perkusi : Timpani

Ekstremitas
Atas : akral hangat, capillary refill < 2 detik
Bawah : akral hangat, capillary refill < 2 detik
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
(TANGGAL 1 JULI 2011)

• MCV: 72 fl
• Hb : 13,5 g/dL • MCH: 24 pg
• Eritrosit : 5,7 juta/uL • MCHC: 33 %
• Leukosit : 17,6 /uL • GDS 68 mg/dl
• Trombosit : 838 /uL
Widal
• Netrofil : 78,70 %
• S typi O : (-)
• Limfosit : 14,80 % • S typi H : (-)
• Hematokrit : 41 %
DIAGNOSIS KERJA
DIARE AKUT TANPA
DEHIDRASI
 PENATALAKSANAAN
• Rawat Inap
• Diet : lunak, rendah serat
• Inf. RL 1100 cc/24 jam
• Inj. Ranitidin 2x1/2
• Inj. Ondanceron 2x1/2
• Inj. Cefotaxim 3x500mg
• Inj. Paracetamol 3x150mg
• Tab. Zinc 1x1
• Edukasi keluarga pasien
 PROGNOSIS

• Ad vitam : bonam
• Ad fungsionam : bonam
• Ad sanasionam : bonam
DON’T KNOW
• Definisi diare ?
• Tanda dan gejala diare ?
• Derajat diare ?
• Derajat dehidrasi ?
• Penatalaksanaan ?
 DEFINISI

• Diare akut adalah BAB lebih dari 3 kali dalam 24 jam dengan

konsistensi cair dan berlangsung kurang dari 1 minggu.

• Diare merupakan penyebab kematian pada 42% bayi dan

25,2% pada anak usia 1-4 tahun.

 TANDA DAN GEJALA DIARE
• TANDA UTAMA: Gelisah/cengeng, lemah/letargi/koma, rasa haus, turgor kulit abdomen

menurun

• TANDA TAMBAHAN: ubun-ubun besar, mata cekung, air mata sedikit/berkurang,

mukosa bibir kering, BB turun

• TANDA GANGGUAN ASAM BASA DAN ELETROLIT: Nafas kussmaul (asidosis

metabolik), kembung (hipokalemia), kejang (hiper/hiponatremia)

 DERAJAT DIARE
Diare dengan
Gejala/Derajat Diare tanpa Diare dengan
Dehidrasi
dehidrasi
dehidrasi  dehidrasi berat 
ringan/sedang 
Keadaan Lesu, lunglai/tidak
Baik, sadar Gelisah, rewel
umum sadar

Mata Tidak cekung Cekung Cekung

Keinginan Normal tidak Ingin minum

untuk ada rasa terus dan ada Malas minum
minum haus rasa haus
Kembali Kembali sangat
Turgor Kembali lambat
segera lambat
 DERAJAT DEHIDRASI
Gejala & tanda Dehidrasi ringan  Dehidrasi sedang  Dehidrasi Berat 

Keadaan umum Cepat kembali Kembali pelan Sgt pelan

Nadi N N/cepat Sgt cepat, lemah

Respirasi N cekung Sgt cekung

Ubun-ubun besar Kehilangan 2,5 % Kehilangan 2,5 – 10 % Kehilangan 10 %
2 tanda / lebih → dehidrasi 2 tanda / lebih → dehidrasi
Elastisitas kulit Tanpa dehidrasi
ringan - sedang berat
Mata Normal Cekung Sangat cekung
Air mata Ada Tidak ada Tidak ada
Selaput lendir Lembab Kering Sangat kering
(-) dalam beberapa jam
Urin Normal Berkurang & gelap
kandung kemih kosong
Penurunan BB
5 10 15
Bayi
3 6 9
Anak/Dewasa
TERIMA KASIH
ETIOLOGI
 PATOGENESIS

jasad renik yang masih hidup masuk ke dalam usus

halus setelah melewati asam lambung 
berkembang biak di dalam usus halus 
mengeluarkan toksin  terjadi hipersekresi 
menimbulkan diare
 PATOGENESIS
Jasad renik menyebabkan diare melalui :
Virus
• Rotavirus  berkembang biak dalam epitel vili usus halus
 kerusakan sel epitel & pemendekan vili  terjadi
penggantian sementara oleh sel epitel bentuk kripta yang
belum matang,  usus mensekresi air dan elektrolit.
• Dapat juga karena hilangnya enzim disakaridase 
berkurangnya absorbsi disakarida (laktosa).
• Penyembuhan, bila vili regenerasi & epitel vilinya matang.