Tutorial A-12

z
Diagnosis
Syok Kardiogenik
 z
Gejala pada Syok Kardiogenik Akibat Infark Miokard Akut

• Nyeri dada seperti ditekan atau berat pada sub-sternum yang mendadak
• Nyeri dada menjalar ke lengan kiri atau leher
• Nyeri atipikal, seperti nyeri pada epigastrium, nyeri hanya pada leher atau lengan dan
terasa seperti terbakar, tajam atau ditusuk
• Nyeri dapat tidak terasa pada pasien dengan diabetes melitus atau usia lanjut
• Gejala sistem otonom:
•Mual
•Muntah
•Keringat dingin
 z
Pemeriksaan Fisik
• Hipotensi dengan tanda hipoperfusi organ:
• Tekanan darah sistolik < 90 mmHg
• Indeks kardial < 2,2 L/min/m2
• Tekanan oklusi kapiler pulmo meningkat atau normal > 15 mmHg
• Tekanan akhir diastolik ventrikel kanan > 10 mmHg

• Kulit tampak pucat atau sianosis, ekstremitas teraba dingin

• Laju nadi pada perifer cepat dan lemah; jika ada aritmia, nadi teraba tidak teratur

• Distensi vena jugular, adanya crackles pada auskultasi paru, edema perifer

• Suara jantung terdengar jauh, suara jantung ke-3 dan ke-4 dapat terdengar

• Tekanan nadi/pulse pressure rendah

 z
Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan Laboratorium : pemeriksaan darah lengkap, profil biokimia, enzim
jantung, analisa gas darah, laktat, dan brain natriuretic peptide (BNP).

 Profil Biokimia: Elektrolit, ureum dan kreatinin, fungsi hati (peningkatan bilirubin
aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), laktat
dehidrogenase (LDH))

 Enzim Jantung: Kreatinin kinase (creatinine kinase/CK), Creatine Kinase-MB

(CKMB), Troponin, Mioglobin, Laktat Dehidrogenase (LDH).

 Elektrokardiografi (EKG), Pencitraan: Ekokardiografi, Rontgen thorax, USG,

Angiografi coroner, Pemantauan Hemodinamik Invasif, Cairan, dan Vasopresor.
z
 z
Reference

 http://spesialis1.ika.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/PGD04_Syok-
Q.pdf

 https://emedicine.medscape.com/article/152191-overview