Kemilan Ektopik

Pengertian
Terjadi jika ovum yang sudah
dibuahi bukan tertanam pada
kavum uteri, jarang berlanjut lebih
lama 6-10 mg, sehingga
menyebabkan ruptur atau abotus
Gambar KET
add
 Etiologi
 Faktor mekanis yang mencegah
atau menghambat perjalanan ovum
yang telah dibuahi kedalam cavum
uteri
 Obstruksi tuba
Endometriosis tuba
Adhesi peritubal
Kelainan pertumbuhan tuba
Kehamilan ektopik sebelumnya
Pembedahan sebelumnya pada tuba
Abortus induksi yang dilakukan lebih
dari satu kali
Tumor yang merubah bentuk tuba
 Faktor-faktor fungsional yang
memperlambat perjalanan ovum
yang telah dibuahi kedalam cavum
uteri
Refluk menstruasi, perubahan
mortilitas tuba (kadar estrogen dan
progresteron
Lokasi implantasi ektopik terjadi pada :

 Tuba falopi
 Berakhir pada minggu 6-12
dengan cara ;
 Mati : direabsorpsi (diserap
kembali)
 Abortus tuba (65%)
 Ruptur tuba (35%)
 Tanda - tanda :

Nyeri abdomen : terasa diseluruh bagian abdomen,

terutama bagian sisi uterus disebabkan distensi
tuba, nyeri bersifat tiba-tiba dan tajam spt ditusuk-
tusuk pada abdomen bagian bawah disebabkan krn
ruptur tuba akut dengan perdarahan
intraabdominal
Perdarahan pervagina atau bercak-bercak : dapat
terjadi 1 atau 2 mg setelah haid yang diperkirakan.
Gejala lain : neusea, vomitus, pembengkakan
payudara
  Serviks

 Berakhir dengan ruptur 3-4 bulan

 Kehamilan servix : darahan
pervagina, demam dan menggigil
 Kavum abdomen
 Primer : telur dan awal berinplantasi
dirongga abdomen
 Sekunder : Asalnya kehamilan tuba
terjadi ruptul kemudian penempel
pada peritoneum
 Kehamilan berakhir 5-6 bulan
kadang aterm tapi jarang
 Janin mati intra abdomen : terjadi
pernanahan, kalsifikasi, perlemakan
 . Kehamilan interstitial

 Lapisan myometrium lebih tebal

 Kehamilan sampai dengan 4 bulan
 Berakhir dengan rupture
Kehamilan ampula
• Terjadi ruptur atau abortus
pada usia kehamilan 1-2
bulan
 Kehamilan ishmus

Dinding tuba lebih tipis

Kehamilan berakhir 2-3 bulan
Dapat terjadi ruptur
. Gejala dan Tanda Klinik KET
Gejala dan tanda klinik
Amenore
Nyeri atau sakit tiba – tiba diperut
Tanda-tanda abdomen akut : nyeri
tekan hebat, muntah gelisah, pucat,
anemis, nadi kecil halus, TD menurun
Nyeri bahu
Perdarahan pervagina
Uterus membesar
Perdarahan intra abdominal
 Faktor penyebab kehamilan ektopik

• Faktor uterus : uterus tidak cocok untuk

implantasi
• Faktor tuba : tuba terlalu panjang
• Faktor ovum : percepatannya
 Penanganan

►Dirawat di RS, Perbaiki KU

►Laparatomi
►Anti bioti dan anti inflantasi
 Komplikasi

 Infeksi

 Sterilitas
 Pengelolaan

 Kaji : riwayat mens, perdarahan,

hamil/#
 DP : Gangguan rasa nyaman nyeri,
Potensial terjadi shock hipovolemik,
Potensial infeksi
. Diagnosa keperawatan
 Penurunan cadiac out put b.d
perdarahan
 Penurunan volume cairan b.d
perdarahan
 Potensial injuri b.d infeksi/kehilangan
cairan/perdarahan
 Gangguan rasa nyaman nyeri
 Kurangnya pengetahuan tentang
KET
 Gangguan rasa aman cemas : tk.
Sedang
h. Intervensi Keperawatan
• Indentifiksi perdarahan
• Monitor tanda-tanda vital
• Pemberian infus
• Kolaborasi pemberian terapi
• Kolaborasi pemeriksaan lab
• Jika akan op lakukan perawatan pre pre op
• Menjelaskan tentang perdarahan
• Kolaborasi nutrisi untuk mencegas anemia
• Penatalaksanaan klien KET
• Di rawat di RS :
Pemberian cairan infus
Tranfusi darah
Persiapan operasi