Mammary Adenocarcinoma/ Canine

Mammary Tumor Pada Anjing

Fatmawati Aras/ 2082311001

Ni Kadek Chris Nariasih / 2082311004

 ETIOLOGI

• Adenocarcinoma mammary merupakan tumor ganas yang terjadi pada

glandula mamae.

• Secara histologis, tumor payudara diklasifikasikan sebagai tumor epitel

ganas, ada beberapa jenis tumor, (karsinoma sel skuamosa, karsinoma
Adenosquamous, karsinoma musinosa, karsinoma kaya lipid (sekretori),
karsinoma sel spindle dan karsinoma inflamasi), tumor mesenkim ganas,
karsinoma dan benigna tumor.

• Canine mammary tumor biasanya menyerang anjing umur 5-10 tahun,

namun kurang lebih 80% kasus didiagnosa pada anjing berusia lebih dari 7
tahun
 ETIOLOGI

• Hormon steroid seks dianggap memiliki peran utama selama tahap awal
karsinogenesis karena adanya reseptor estrogen dan progesteron dalam proporsi
yang lebih tinggi di sebagian besar canine mammary tumor

• Selain pengaruh hormonal, penggunaan produk yang mengandung

medroksiprogesteron asetat (kombinasi progestin dan estrogen) untuk mencegah
estrus pada anjing juga dikaitkan dengan peningkatan insiden canine mammary
tumor.
 Pathogenesis

• BRCA1 dan BRCA2: Penyebab paling umum dari kanker payudara herediter adalah mutasi
bawaan pada gen BRCA1 atau BRCA2. Dalam sel normal, gen ini membantu membuat protein
yang memperbaiki DNA yang rusak. Versi mutasi dari gen ini dapat menyebabkan pertumbuhan sel
yang tidak normal, yang dapat menyebabkan kanker

• Protein BRCA2 memainkan peran kunci dalam stabilitas genom dengan menggabungkan kembali
DNA dan perbaikan DNA DSB. BRCA2 berinteraksi dengan protein RAD51, yang mengkatalisis
pasangan DNA homologous dan pertukaran untai DNA, dan ekspresi berlebih dari BRCA2 dan
RAD51 dikaitkan dengan prognosis buruk pada kanker manusia (Bieche et al., 1999)
 SINYALEMEN & ANAMESA

Nama hewan : Casey

Ras : Dachshund
Jenis Kelamin : Betina • Anjing ditemukan adanya benjolan pada bagian
Umur : 8 tahun kelenjar susu
Berat : 11,5 Kg • Hewan mengalami anorexia, dan depresi, tidak
ada riwayat vaksinasi, belum pernah
dikawinkan, dan cacingan terakhir April 2018.
 Pemeriksaan Fisik & Tanda Klinis

Pemeriksaan Hasil

Suhu 39,7ºC

Pulsus 120x / menit

Respirasi 48x / menit

CRT < 2 detik

• Tanda klinis terlihat adanya benjolan di

bagian ventrocaudal abdominal dan terlihat
petekie disekitar abdomen
• Saat dipalpasi ditemukan dodul keras dan
didalam galandula mamae
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil Pemeriksaan Hematologi
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan (FNA) Fine Needle Aspiration

• Selnya mempunyai banyak nukleolus,

anisositosis, anisokariosis ditunjukkan
dengan tanda (panah) dan juga neutrofil
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil Pemeriksaan Sitologi

A B

Hasil histopatologi tumor kelenjar susu terlihat Sel epitel kuboid pada tumor duktus mammae
proliferasi duktus dengan epitel kuboid. menunjukkan multinuklei, pleomorfik dengan
nukleolus menonjol dan disertai sitoplasma
basofilik (panah)
 DIAGNOSA
Berdasarkan Pemeriksaan Penunjang,
hewan kasus didiagnosa mengalami
Mamary Tubulocarsinoma

DIAGNOSA BANDING PROGNOSA

Mastitis, Tumor Payudara, Pada kasus ini hewan

hernia inguinalis. memiliki prognosis DUBIUS
 PENANGANAN DAN TERAPI

• Tindakan pembedahan yang dipilih dalam kasus ini adalah

melakukan mastektomi regional / pengangkatan pada glandula
mamae yang mengalami tumor.

• Perawatan pasca operasi adalah asam klavulanat Amoksisilin,

Karprofen, Fufang®, kapsul Sangobion® dan tab Vitamin
Seloxy®.
 PEMBAHASAN

• Hasil pemeriksaan hematologi dan biokimia darah pada hari pertama (Tabel 1) menunjukkan
leukositosis, granulositosis dan hyperglobulinemia yang diindikasikan patologis sistematis terkait
dengan peradangan atau infeksi, kemungkinan besar karena tumor payudara.

• Leukositosis yang disertai dengan peningkatan globulin dapat dikaitkan dengan peradangan kronis
dan / atau adanya neoplasia pada anjing. Selain itu, hasil tes darah adalah trombositopenia

• Trombositopenia merupakan temuan klinis yang sering menyertai kejadian neoplasia

• Pada kasus ini, kita mempertimbangkanit patogenesis dari trombositopenia disebabkan oleh
kerusakan platelet yang berlebihan sebagai manifestasi utama dari infeksi atau peradangan.

• Penggunaan platelet yang berlebihan dapat terjadi pada kasus infeksi akut seperti agen infeksi
(bakteri, virus, parasit) atau peradangan yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah endotel
yang berlebihan dan menyebabkan vaskulitis
• Tindakan bedah yang dilakukan adalah mastektomi regional.
• Mastektomi adalah operasi pengangkatan glandula mamae yang digunakan untuk
meminimalkan penyebaran sel tumor. Dalam prosedur bedah pengangkatan tumor
mamary (mastektomi) ada beberapa teknik berdasarkan letak tumor; Mastektomi
regional, mastektomi unilateral, mastektomi bilateral, dan mastektomi sederhana
(Fossum et al,. 2007)
• Dalam kasus ini dilakukan masektomi regional dengan membuang kelenjar susu ke-3
hingga ke-5.
• 14 hari pasca operasi, tes darah (tabel 1) menunjukkan jumlah sel PMN, eritrosit dan
PCV dalam kisaran normal.
• Hal ini menunjukkan adanya penurunan respon inflamasi dan infeksi di area tumor. Ada
peningkatan jumlah trombosit jika dibandingkan dengan darah hari pertama uji,
meskipun Itu masih menjalani trombositopenia.
• Dari sejarah Casey tercatat tidak pernah bunting atau dikawinkan.
• Ada bukti bahwa perubahan gen BRCA2 anjing berhubungan dengan tumor payudara.
Memang, mutasi pada gen BRCA2 ditemukan pada anjing, dan mereka tampaknya
mempengaruhi interaksi dengan RAD51 dan mempengaruhi pasangan ulang DNA
(Yoshikawa et al., 2015)
• Akibatnya, organ yang berhubungan dengan reproduksi; Misalnya kelenjar
susu, akan terpapar hormon estrogen yang berlebihan, sehingga meningkatkan
laju perkembangbiakan sel kelenjar susu yang dapat menyebabkan
pertumbuhan sel yang tidak terkontrol menjadi tumor.
• Penurunan tingkat ekspresi BRCA2 telah dibuktikan pada tumor mammae
anjing [90,91] dan disebabkan oleh mekanisme yang dilaporkan berbeda.
Pertama, mutasi BRCA2 menyebabkan variasi genetik yang berbeda dari gen
dan mengganggu tingkat mRNA [35, 36]. Kedua , peluruhan mRNA yang
dimediasi non-sense dijelaskan terlibat dalam pengurangan ekspresi BRCA2
[23, 37].
 KESIMPULAN

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, hematologi

lengkap, FNA dan Sitologi hewan kasus didiagnosis
tubulokarsinoma mamary. Pengobatannya adalah dengan
bedah mastektomi regional.
 SARAN

Untuk menghindari kasus ini dibutuhkan kewaspadaan dari

pemilik hewan. Jika tidak memiliki keinginan untuk mengawinkan
hewan, alangkah lebih baik dilakukan sterilisasi untuk mencegah
terjadinya tumor gland mamae. Anjing yang disterilkan sebelum
siklus estrus pertama sangat mengurangi risiko terkena Canine
mammary tumor. Selain itu mutasi gen BRCA2 dalam dogscan
dapat dieksploitasi untuk diagnosis dan pengobatan tumor payudara
pada pasien anjing dan untuk kanker lanjutan. pengobatan di
onkologi veteriner.
THANK YOUU!!!