REFLEKSI

Dibawakan dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Penyakit Kulit & Kelamin
Fakultas Kedokteran

KASUS
Universitas Muhammadiyah Makassarr
2021

NEURODERMA
TITIS
Muliana Hijrah
105505405319
Pembimbing:
DR. dr. Hj. Sitti Musafirah, Sp.KK
PENDAHUL
UAN

Peradangan kulit kronis, gatal,

sirkumskrip, ditandai dengan kulit
tebal dan garis kulit tampak lebih
menonjol (likenifikasi) menyerupai
kulit batang kayu, akibat garukan
atau gosokan yang berulang-ulang.

2
IDENTITAS Nama : Tn. S
PASIEN Umur : 81 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Taipa Leleng
Pekerjaan : -

Seorang laki-laki berusia 81 tahun

datang ke poli kulit di RSUD Syekh Yusuf
dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh
yang dialami sejak 5 bulan lalu disertai kulit
kering terutama pada kedua pergelangan
kaki. Gatal dirasakan setiap hari serta pada
kaki dirasakan mengalami penebalan,
namun keluhan tidak dipengaruhi saat
bekerja ataupun saat berkeringat. 3
 STATUS
DERMATOLOGIS

Efloresensi:
Hiperpigmentasi,
likenifikasi, skuama,
xerosis

Lokasi:
Regio ekstremitas inferior

4
DIAGNOSIS
& DD

Diagnosis
Neurodermatitis +
xerosis cutis

Diagnosis
Banding
● Liken planus
● Psoriasis 5
TATALAKSANA &
EDUKASI

TATALAKSANA EDUKASI

• Cetirizine 10 mg 1x1 • Hindari stres

• Hidrokortison 2,5% + • Hindari menggaruk
fusilex + moisderm lesi
2x1 (wajah)
• Desoksimetason
0,5% + lanolin +
vaselin (badan)

6
 DISKUSI

Diagnosis pasien ini ditegakkan berdasarkan

anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dari anamnesis
diketahui bahwa pasien berusia 81 tahun dengan
keluhan gatl yang dialami sejak 5 bulan lalu di
mana keluhan gatal biasanya timbul pada waktu
tidak bekerja. Hal ini sesuai dengan kepustakaan
yang menyatakan bahwa neurodermatitis biasa
terjadi pada usia dewasa-manula, di mana keluhan
gatal memang tidak menerus, biasanya pada
waktu tidak sibuk.
 DISKUSI

Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi hiperpigmentasi, skuama,

likenifikasi,dan xerosis yang ditemukan pada kedua pergelangan kaki. Hal
ini sesuai dengan kepustakaan yang menyatakan bahwa lesi
neurodermatitis berupa lesi yang biasanya tunggal, pada awalanya berupa
plak eritematosa, sedikit edema, lambat laun edema dan eritema
menghilang, bagian tengah berskuama dan menebal, likenifikasi dan
ekskoriasi, sekitarnya hiperpigmentasi, batas dengan kulit normal tidak
jelas. Letak lesi dapat timbul di mana saja, tetapi yang biasa ditemukan
ialah di skalp, tengkuk, samping leher, lengan bagian ekstensor, pubis,
vulva, skrotum, perianal, medial tungkai atas, lutut, lateral tungkai bawah,
pergelangana kaki bagian depan, dan punggung kaki.
8
 DIAGNOSIS
BANDING
Liken
Efloresensi: planus
Makula eritematosa, beberapa minggu kemudian
berubah menjadi papul keunguan. Biasanya sembuh
dengan hiperpigmentasi
Lokasi:
Ekstremitas bawah yang bilateral

Psoriasis
Efloresensi:
Plak eritematosa diliputi skuama putih disertai titik-
titik perdarahan bila skuama dilepas, berukuran
milar-plakat
Lokasi:
Kulit kepala, siku, lutut, punggung, lumbal, dan
retroaurikuler 9
HISTOPATOLOGI

Jupiter is the biggest The Sun is the star at the

planet in our Solar center of the Solar
System System

1 2 3 4

Mercury is the smallest Despite being red, Mars

planet in our Solar is a cold place, not hot
System

1
0
TATALAKSANA

• Tatalaksana pada pasien ini diberikan pengobatan sistemik yaitu cetirizine

10 mg 1x1 untuk mengurangi keluhan gatal. Pengobatan topikal yaitu
kombinasi hidrokortison + fusilex + moisderm pada area wajah dam
kombinasi desoksimetason + lanolin + vaseline pada area badan untuk
mengurangi peradangan dan kulit kering.
• Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyatakan bahwa tatalaksana
neurodermatitis yaitu pemberian antihistamin dan kortikosteroid topikal.
Kortikosteroid yang dipakai biasanya berpotensi kuat.
 POST-
PREVENTION

Bergantung pada penyebab dasar dan

status psikologik penderita

1
2
THANKS

1
3