PENDAHULUAN

• Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kelainan
metabolisme karbohidrat.
• Di Chili, prevalensinya di antara wanita hamil telah meningkat dari 5-8% menjadi 10-14% selama
periode 10 tahun
• Hal ini disebabkan oleh kelebihan berat badan pregestasional dan meningkatnya usia ibu, selain itu,
riwayat keluarga dengan diabetes tipe 2
mellitus (DM2), riwayat GDM selama sebelumnya kehamilan, dan termasuk dalam status sosial
ekonomi menengah ke bawah.
• Studi terbaru menunjukkan hubungan antara sindrom ovarium polikistik (PCOS), yaitu terkait erat
dengan sindrom resistensi insulin.
 pendahuluan

• Selain itu, telah terbukti bahwa peningkatantingkat keparahan resistensi insulin

pregestasional (PIR) selama kehamilan sangat erat kaitannya dengan keguguran
trimester pertama.
• MTF adalah biguanide generasi kedua dengan efek kepekaan insulin. Telah banyak
digunakan untuk mengobati Pasien DM2 dan juga dapat digunakan untuk mencegah
keguguran pada trimester pertama.
• Akan tetapi, bukti yang mendukung penggunaan MTF sebagai profilaksis GDM
selama kehamilan masih kontroversial.
 Analisis PICO

PROBLEMS
• Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan
kelainan metabolisme karbohidrat.
• Diabetes melitus selama kehamilan dapat berdampak negatif pada kesehatan ibu
dan hasil perinatal.
• peningkatan keparahan resistensi insulin pregestasional (PIR) selama kehamilan,
berhubungan dengan keguguran trimester pertama.
 Analisis PICO

INTERVENTION
• Penggunaan metformin dalam pencegahan diabetes mellitus gestasional
pada pasien dengan resistensi insulin pregestasional.
 Analisis PICO

COMPARISON
• Jurnal penelitian ini sejalan dengan hasil dari penelitian metaanalys sebelumnya
yang menyimpulkan bahwa pemberian profilaksis MTF untuk pasien PCOS selama
kehamilan tidak efektif dalam pencegahan GDM.
• Jurnal ini juga sejalan dengan studi acak baru-baru ini menyimpulkan bahwa
pengobatan dengan MTF pada populasi dengan indeks massa tubuh lebih dari 35
tidak dapat mencegah makrosomia atau GDM, akan tetapi hanya mengurangi onset
terjadinya.
 Analisis PICO

OUTCOMES
• Penggunaan MTF tidak efektif dalam pencegahan GDM pada populasi
PIR, akan tetapi penggunaan MTF menunjukkan frekuensi intoleransi
obat yang lebih tinggi dibandingkan plasebo.