Telemedicine

Almira Trihantoro Putri (1818012046)

Dwi Rani Sukma (1818012095)

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas

Universitas Lampung
Bandar Lampung
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Pada 11 Maret 2020, WHO telah menyatakan Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19) sebagai pandemik dengan jumlah
kasus lebih dari 720.000 dan mengenai 203 negara di dunia

Di Indonesia telah ditetapkan Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) melalui
Keputusan Presiden Nomor 11 Tahun 2020 dan bencana
non-alam yang diakibatkan oleh Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) sebagai bencana nasional melalui Keputusan
Presiden Nomor 12 Tahun 2020

Menurut Ketua Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) dengan

pertimbangannya, yaitu perlu dilakukan upaya
penanggulangannya pencegahan penularan dan/atau
penatalaksanaan pasien Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) melalui praktik kedokteran melalui telemedicine.

Hal tersebut tercantum dalam Peraturan Konsil Kedokteran

Indonsia Nomor 74 Tahun 2020 yang ditetapkan pada
tanggal 29 April 2020 dan diundangkan pada tanggal 30 April
2020 di Jakarta.
 Latar Belakang

COVID-19 dapat menular dari manusia ke manusia melalui droplet 

paling berisiko kontak erat termasuk dokter dan tenaga kesehatan
lain yang memberikan pelayanan kesehatan
Contents

Hubungan tatap muka antara dokter sebagai pemberi pelayanan

kesehatan dan pasien sebagai penerima pelayanan kesehatan
menjadi risiko terhadap penyebaran penyakit
infeksi termasuk COVID-19
Contents

Pembatasan pelayanan kesehatan secara tatap muka melalui

pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi berupa
telemedicine.

Contents
TINJAUAN PUSTAKA
PENGERTIAN
Telemedicine adalah pemberian pelayanan kesehatan
jarak jauh oleh profesional kesehatan dengan
menggunakan teknologi informasi dan komunikasi,
meliputi pertukaran informasi diagnosis, pengobatan,
pencegahan penyakit dan cedera, penelitian dan
evaluasi, dan pendidikan berkelanjutan penyedia
layanan kesehatan untuk kepentingan peningkatan
kesehatan individu dan masyarakat
   Konsep Telemedicine

Real time (synchronous) Store and forward (asynchronous)

Telemedicine secara real time
Telemedicine dalam store-and-
(synchronous telemedicine) bisa
forward (asynchronous
berbentuk sederhana seperti
telemedicine) mencakup
penggunaan telepon, atau yang
pengumpulan data medis dan
kompleks seperti penggunaan robot
pengiriman data ini ke seorang
bedah. Synchronous
dokter pada waktu yang tepat
telemedicinememerlukan kehadiran
untuk evaluasi offline. Jenis ini
dua pihak di waktu yang sama. Untuk
tidak memerlukan kehadiran
itu diperlukan media penghubung
kedua belah pihak dalam waktu
yang dapat menawarkan interaksi real
yang sama. Dermatologi,
time sehingga salah satu pihak bisa
radiologi, dan patologi adalah
melakukan penanganan kesehatan.
spesialis yang biasanya
Contohnya penggunaan teknologi tele-
menggunakan teknologi ini.
otoscope yang memberikan fasilitas
Rekam medis dalam struktur
untuk sorang dokter yang melihat ke
yang tepat dalah komponen
dalam pendengaran pasien dari jarak
utama dalam transfer ini.
jauh. Contoh lainnya yaitu tele-
stethoskopyang membuat seorang
dokter mendengarkan detak jantung
pasien dari jarak jauh.
 Teknologi Perangkat Keras Telemedicine

Jaringan computer/internet Teknologi Multimedia

Teknologi ini dapat menghubungkan antar Multimedia disini adalah yang
computer sehingga dapat saling komunikasi berkaitan dengan media suara,
dan bertukar data. Jaringan computer dapat gambar, dan Video. Semuanya
menghubungkan computer di gedung yang dapat bersifat digital dan dapat
berbeda, kota yang berbeda bahkan seluruh CONTENTS dikirim secara digital juga.
dunia. Teknologi lebih dikenal dengan internet.
Jaringan computer ini tidak hanya dengan kabel
tapi juga nirkabel. Jaringan computer termasuk
internet mampu menciptakan synchronous
telemedicine maupun asynchronous

Plug-play device
Satelit
Satelit dapat mengatasi tempat-tempat yang Handphone Yaitu teknologi yang
tidak terjangkau. Satelit saat ini dipakai untuk Fungsi utama handphone adalah memungkinkan penambahan
dijadikan infrastruktur komunikasi seperti untuk komunikasi suara dan teks piranti baru dalam computer.
telepon. Satelit memperluas jangkauan (SMS), namun fitur-fitur Setiap computer akan dilengkapi
telemedicine ke darah-daerah terpencil atau tambahan banyak ditambahkan dengan berbagai port. Lewat
lokasi yang sulit dibangun infrastruktur jaringan port-port tersebut piranti baru
kabel. dapat ditambahkan dalan
computer.
Teknologi Perangkat Lunak yang Mendukung
Telemedicine

Teknologi chatting dan conference
Chatting biasanya dilakukan antara 2 orang berbeda di computer yang berbeda. Sedangkan
conference dapat dilakukan lebih dari dua orang yang berbeda tetapi dalam satu forum. Salah
satu shoftware ini misalnya yahoo messenger, google talk, dsb.
Contents

Pengolahan citra
Pengolahan citra adalah salah satu bidang kajian di dunia perangkat lunak computer. Bidang
ini mengkaji teknik-teknik mengolah citra (gambar, foto). Pengolahan citra menawarkan teknik-
teknik untuk mengolah citra termasuk memperbaiki citra sebelum dikirm ke tempat lain.

Contents
Teknologi pemampatan (kompresi) data
Teknik ini mengubah data berukuran besar menjadi data berukuran kecil. Pengubahan tidak
akan menghilangkan informasi di dalamnya. Karena data hasil kompresi berbeda dengan
data sebelumnya, maka diperlukan proses dekompresi.

Contents
 Tujuan

Untuk memberikan Melibatkan

dukungan klinis penggunaan
berbagai jenis
teknologi informasi
CONTENTS dan komunikasi

Untuk mengatasi hambatan

Untuk meningkatkan
geografis, menghubungkan
outcome kesehatan
pengguna yang tidak berada
dalam lokasi fisik yang sama
 Manfaat Telemedicine
Telemedicine paling bermanfaat untuk masyarakat yang tinggal di
daerah terpencil ataupun daerak yang jauh. Saat ini telemedicine
diterapkan secara virtual untuk semua bidang medis. Spesialis yang
menggunakan telemedicine sering menggunakan prefix tele.
Contohnya telemedicine yang diterapkan oleh radiologist
disebut teleradiology, telemedicine yang diterapkan
oleh cardiologist disebut telecardiology.

Telemedicine sangat bermanfaat sebagai alat komunikasi antara

praktisi umum dan spesialis yang berada di lokasi yang jauh.
Pemantauan pasien di rumah, dengan menggunakan perangkat-
perangkat yang dikenal umum seperti tekanan darah dan
mengirimkan informasi tersebut ke caregiver (orang yang
bertanggung jawab atas kesehatan pasien, yaitu keluarga pasien) di
tempat yang jauh. Solusi pemantauan jarak jauh difokuskan pada
penyakit kronis dengan morbiditas tinggi.
Manfaat dalam penerapannya di era pandemi COVID-19 ini
1. Memahami secara menyeluruh tentang arus situasi
pelayanan kesehatan di negara setempat.
2. Menyediakan pelayanan kesehatan secara jarak jauh
tanpa mengurangi kualitas pelayanan.
3. Memungkinkan tingkat keberhasilan pencegahan
penyebaran virus lebih besar tanpa adanya interaksi tatap
muka dan risiko bahayaa
ALUR PELAYANAN TELEMEDICINE COVID-19

Alur Pelayanan Telemedicine untuk COVID-19 (Sumber: Ohannessian R, 2020)

 Kekurangan
Informasi internet
masih terkendala
Akses kesehatan dengan sulitnya
melalui internet mencari informasi
terbatas pada yang valid, lengkap,
golongan tertentu dan mudah
saja yang cukup dimengerti.
mapan.

Pada saat tertentu, Pasien mungkin Inti tantangan bagi

banyak orang tidak menyadari praktisi sebenarnya
kembali ke apa yang bahwa mereka yang harus dihadapi,
biasa mereka memiliki yaitu dalam menjaga
lakukan dan telemedicine sebagai dan melakukan
bagaimana mereka pilihan dan tidak perlindungan atas
sebelumnya tahu cara data dan privasi
berinteraksi dengan mengaksesnya pasien
sistem pelayanan
kesehatan
Kebijakan Telemedicine di Indonesia
• Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia No. 74
Tahun 2020 tentang Kewenangan Klinis dan
Praktik Kedokteran melalui Telemedicine pada
Masa Pandemi Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) di Indonesia

Pasal 2
Pelayanan Telemedicinedilaksanakan
oleh tenaga kesehatan yang memiliki
surat izin praktik di Fasyankes
penyelenggara.
Pasal 3
Pelayanan Telemedicinesebagaimana dimaksud
dalamPasal 2 terdiri atas pelayanan: a.teleradiologi;
b.teleelektrokardiografi; c.teleultrasonografi;
d.telekonsultasi klinis; dan e.pelayanan konsultasi
Telemedicine lain sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi.
 Kebijakan Telemedicine
Place Your Picture Here
di Indonesia
Pasal 4
Pelayanan Telemedicine sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 dilaksanakan
sesuai dengan standar sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Pasal 5
Fasyankes penyelenggara sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2
meliputi Fasyankes Pemberi Konsultasi dan Fasyankes Peminta
Konsultasi

Pasal 6
Fasyankes Pemberi Konsultasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5
berupa rumah sakit. Rumah sakit sebagaimana dimaksud merupakan
rumah sakit milik Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, dan swasta
yang memenuhi persyaratan.

Pasal 7
Dokter dan Dokter Gigr yang melakukan Praktik Kedokteran melalui
Telemedicine wajib membuat rekam medis.

Pasal 8
Fasyankes Pemberi Konsultasi dan Fasyankes PemintaKonsultasi yang
menyelenggarakan Pelayanan Telemedicineharus memenuhi
persyaratan yang meliputi: a.sumber daya manusia; b.sarana,
prasarana, peralatan; dan c.aplikasi.
 Jenis Pelayanan Telemedicine

Teleradiologi Teleelektrokardiografi Teleultrasonografi Telekonsultasi klinis

Merupakan pelayanan Merupakan pelayanan Merupakan pelayanan Merupakan pelayanan

radiologi elektrokardiografi ultrasonografi obstetrik konsultasi klinis jarak
diagnostik dengan dengan menggunakan dengan menggunakan jauh untuk membantu
menggunakan transmisi elektronik transmisi elektronik menegakkan diagnosis,
transmisi elektronik gambar dari semua gambar dari semua
image dari semua dan/atau memberikan
modalitas modalitas pertimbangan/saran
modalitas radiologi elektrokardiografi ultrasonografi obstetrik
beserta data tata laksana, dapat
beserta data beserta data dilakukan secara
pendukung dari pendukung dari pendukung dari tertulis, suara, dan/atau
Fasyankes Peminta Fasyankes Peminta Fasyankes Peminta video, dan harus
Konsultasi ke Konsultasi ke Konsultasi ke terekam dan tercatat
Fasyankes Pemberi Fasyankes Pemberi Fasyankes Pemberi
Konsultasi, untuk dalam rekam medis
Konsultasi, untuk Konsultasi, untuk sesuai dengan
mendapatkan mendapatkan Expertise mendapatkan Expertise
Expertise dalam hal ketentuan peraturan
dalam hal penegakan dalam hal penegakan perundang-undangan.
penegakan diagnosis. diagnosis.
diagnosis
 Your Picture Here And Send To Back

Alur Pelayanan Telemedicine di Fasyankes

Fasyankes Pemberi Konsultasi
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here

Fasyankes Peminta Konsultasi

 Your Picture Here And Send To Back

Alur Pelayanan Telemedicine di Fasyankes

Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
 Pihak Pihak yang Terlibat dalam Telemedicine

Infrastruktur TIK
Indonesia adalah negara kepulauan yang seharusnya lebih membutuhkan satelit, ternyata sebagian besar
telah terhubungan dengan sistem jaringan Broadband/Kabel di hampir seluruh ibukota propinsi. Bahkan,
seluruh kabupaten/kota di Indonesia telah terhubung dengan sebuah sistem jaringan raksasa. Di
beberapa daerah, jaringan ini juga telah mampu menghubungkan seluruh kecamatan yang ada.
Sumber Daya Manusia (SDM)
Bukan hanya SDM dalam bidang kesehatan, melainkan SDM yang mampu menangani perangkat secara
teknis juga.
Konten
Program ini juga komit dengan konten-konten yang jelas, terstruktur dan terjadwal. Pelaksanaan kuliah
umum, dokter jaga, dan pelatihan jarak jauh sudah mereka programkan dalam kurun waktu satu tahun.
Sehingga seluruh perangkat yang telah terpasang dapat difungsikan secara maksimal.
 Kendala dalam Telemedicine

• Masih banyak kendala dalam penerapan teknologi informasi untuk

manajemen kesehatan di rumah sakit. Jika masih dalam taraf
pengembangan sistem informasi transaksi (misalnya data administratif,
keuangan dan demografis) problem sosiokltural tidak terlalu kentara.
• Kesiapan SDM seringkali menjadi pengganjal.
• masalah finansial. Tanpa disertai dengan bantuan tenaga ahli yang baik,
terkadang investasi TI hanya akan memberikan pemborosan tanpa ada
nilai lebihnya.
• kecurigaan terhadap lemahnya aspek security, konfidensialitas dan
privacy data medis.
Telaah Jurnal
Agenda Style
01 Contents
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.

02 Contents
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.

03 Contents
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.

04 Contents
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time.
 Telemedicine
Penulis
Anthony C Smith,
Emma Thomas,
Centaine L
Judul Snoswell, Helen
Haydon, Ateev
05
Telehealth for
Mehrotra, Jane
Global
Emergencies: Clemensen, Liam 04
Implication for J Caffery
Coronavirus
Disease 2019 03
(Covid-19)
02 Tanggal Telaah
25 Juli 2020
01 Penelaah
Almira Trihantoro
Publikasi Putri dan
Dwi Rani Sukma
Journal of
Telemedicine and
Telecare (26)5:
309-313. 2020
 Telemedicine
Place Your Picture Here

Peningkatan kasus covid-19 setiap harinya dan setelah diumukannya covid-19

sebaai pandemic oleh WHO, pemerintah menyiapkan segala hal untuk
menghadapi kemungkinan terburuk yang akan terjadi dalam pelayanan
kesehatan dan ekonomi global.
Telemedicine - Telehealth
Telemedicine berperan penting sebagai respon global terhadap pandemi
untuk menatalaksana penyakit yang bisa dikonsultasikan melalui gawai.

Telemedicine - Telehealth
Berguna untuk memperlambat transmisi virus karena menerapkan social
distancing dan menurunkan kontak orang-ke-orang

Telemedicine - Telehealth
Bagi pasien dengan gejala covid-19, telemedicine berguna untuk
penilaian jarak jauh (triase) dan mempersiapkan perawatan

Telemedicine - Telehealth
Bisa juga digunakan bagi pasien dengan penyakit lain yang rutin
mendapatkan pengobatan di RS tanpa harus mengunjungi RS dan
menunggu di ruangan
Manfaat dan Keterbatasan Telemedicine
Keterbatasan Keterbatasan

Untuk masyarakat Keterbatasan

pedesaan fasilitas dokter, cara
alat elektroniknya pembayaran/
sangat terbatas, penggantian dan
pengalamannya sistem yang belum
juga sedikit. memadai

Text Text Text Text Text

Manfaat Manfaat Manfaat

Selama pandemi Memudahkan Memudahkan

telemedicine bisa diagnosis dengan dengan pemberian
berperan sebagai konsultasi melalui resep elektronik
triase jarak jauh dan panggilan video serta mudah untuk
menyediakan dengan tenaga ahli dikomunikasikan
layanan informasi
mengenai covid-19
Telemedicine -
Telehealth
Bagaimana cara untuk merealisasikan
telemedicine – telehealth?

Memastikan semua tenaga kesehatan mendapatkan

pendidikan dan pelatihan mengenai telemedicine

Memperkenalkan telemedicine dan mengakreditasinya

untuk setiap tenaga kesehatan

Menyediakan pendanaan yang adekuat untuk menanggung

seluruh biaya yang dibutuhkan untuk telehealth

Merancang ulang model pelayanan klinis telemedicine

Mendukung semua pemegang kepentingan dengan

komunikasi efektif dan merubah strategi manajemen

Membangun sistem untuk mengatur layanan telehealth

untuk kehidupan sehari-hari
 VIA
Validitas

Judul
Telehealth for Global Emergencies: Implication for
Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)
Jumlah kata cukup, tidak lebih dari 14 kata (9 kata), judul
bisa menggambarkan seluruh isi jurnal

Pengarang
Nama pengarang ditulis dengan jelas di jurnal

Institusi
Institusi penulis ditulis di bagian bawah jurnal, lengkap
dengan data korespondensi penulis
 VIA
Validitas

Abstrak
Abstrak berisi rangkuman dari jurnal, menggambarkan
seluruh isi jurnal, berjumlah 183 kata

Kata Kunci
Terdapat kata kunci di bagian bawah abstrak, sesuai dengan
judul dan isi jurnal yang bisa memudahkan penelusuran
jurnal
 VIA
Validitas

Pendahuluan
Paragraf awal langsung membahas mengenai kondisi
pandemi saat ini, telemedicine dan fungsinya selama
pandemi ini. Bagaimana cara penggunaan telemedicine
dijelaskan setelahnya. Terdapat sub judul pendahuluan.

Pendahuluan
Selanjutnya dibahas mengenai penggunaan telemedicine
sebelumnya, keuntungan dan kekurangan penggunaan
telemedicine selama pandemi, penghalang dilakukannya
telemedicine dan hal apa yang bisa dilakukan selanjutnya
 Validity
Metode Hasil Diskusi
Jurnal ini merupakan Dalam jurnal ini dijelaskan
jurnal telaah artikel mengenai kondisi telemedicine
saat ini, keuntungan dan
kelebihannya, serta cara untuk
memperaiki sistem dan layanan
agar bisa terus digunakan, oleh
siapaun, kapanpun dan
dimanapun
VIA
Validitas
Kesimpulan Daftar Pustaka
Penerapan telemedicine Disusun sesuai aturan
secara proaktif bisa penulisan menurut
menghasilkan keuntungan, Vancouver dan
baik dalam jangka panjang seluruhnya merujuk
ataupun mendukung pada sitasi yang tertera
pelayanan kesehatan dan pada naskah. Terdapat
emergensi sehari-hari 33 daftar pustaka
 VIA Importancy

Pembahasan jurnal ini penting terutama saat era

pandemi covid-19 saat ini, pasien dan dokter bisa
menjadikan layanan ini sebagai salah satu cara untuk
melakukan konsultasi. Selain itu jurnal ini juga bisa
digunakan sebagai tolak ukur untuk dilakukannya
layanan telemedicine di berbagai negara, serta cara-cara
yang bisa dilakukan untuk memiliki layanan telemedicine
yang baik
VIA Applicability

Jurnal ini bisa diterapkan diberbagai negara dengan

memperhatikan hal-hal yang harus dipenuhi untuk mendukung
kelancaran layanan telemedicine seperti gawai, komputer, tenaga
ahli yang mampu melakukan pelayanan ini dan juga kesiapan
sistem pembayaran dan dukungan pemerintah

Untuk Indonesia sendiri masih banyak

kekurangannya seperti jumlah masyarakat yang
memiliki gawai dan melek teknologi, keterbatasan
tenaga medis dan juga sistem pembayarannya.
 PICO
Do you need
an online
doctor now? Problem
Pandemi Covid-19 yang mengharuskan pembatasan kontak antara dokter
dan pasien untuk mengurangi risiko penularan, namun tetap dibutuhkan
deteksi dini bagi pasien Covid-19 dan lanjutan tatalaksana bagi pasien
dengan penyakit kronis dan diagnosis bagi pasien baru

Intervention
Tidak ada intervensi dalam jurnal ini

Comparisson
Tidak ada perbandingan dan hal yang dibandingkan dalam jurnal ini

Outcome
Dilakukannya penilaian triase jarak jauh untuk pasien covid-19, diberikan
resep elektronik dan konsultasi melalui gawai, panggilan video ataupun
aplikasi konsultasi
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation
Ada pertanyaan?
01 Apa saja hak dan kewajiban bagi fasyankes pemberi konsultasi
dan peminta konsultasi selama layanan telemedicine?

02 Apa yang dimaksud keterbatasan dokter dan sistem

pembiayaan pada jurnal?

03 Bagaimana perkembangan telemedicine di Indonesia dan

implementasinya selama pandemi ini?