PENGKAJIAN FISIK BAYI

BARU LAHIR

By
F.S. TUHUMENA, M.Kes
PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

PENGUKURAN UMUM
o Lingkaran kepala 33 – 35 cm
o Lingkaaran dada 30,5 – 33 cm
o Lingkaran kepala harus kira-kira 2 – 3 cm > lingkar dada
o Panjang badan : kepala ke tumit 48 – 52 cm
o Berat Badan Lahir 2500 – 4000 gr
 TANDA VITAL

o Aksila : 36,5 0C – 370C

o RR : 30 – 60 x/mnt
Apikal : 120 – 140 x/mnt ( Wong, 2004) 100 – 160 x/mnt
(Hidayat,2008). 60 x/mnt dalam beberapa hari I kelahiran
karena distress.
o TD : 50/25 mmHg – 70/40mmHg (10 jam pertama)
LANJUTAN …..

PENAMPILAN UMUM

KULIT
 Pada saat lahir merah terang, halus
 Hari ke-2 – 3 merah muda, mengelupas dan kering
 Vernix kaseosa
 Lanugo
 Edema disekitar mata, wajah, kaki, punggung tangan, telapak
dan skrotum atau labia
 Perubahan warna normal (sianosis pada daerah tangan – kaki).
LANJUTAN ….

KEPALA
 Fontanela anterior berbenuk segi empat,
2,5 – 4,0 cm
 Fontanela Posterior berbentuk segitiga
0,5 – 1 cm
 Fontanela harus rata, lunak dan padat
 Bagian terlebar dari fontanela diukur dari tulang-
tulang, bukan dari sutura-sutura.
MATA
 Mata tertutup , Kelopak udem
 Warna – agak abu-abu, biru gelap, cokelat
 Refleks kornea sebagai respons terhadap sentuhan
 Refleks pupil sebagai respon terhadap cahaya
Refleks berkedip sebagai respons terhadap cahaya
atau sentuhan
LANJUTAN …..

TELINGA
 Posisi : berada pada garis horizontal bersama bagian luar
kantus mata
Refleks morro atau refleks terkejut bila ditimbulkan oleh
bunyi keras dan tiba-tiba

HIDUNG
 Patensi nasal
 Mukus putih encer
 Bersin
MULUT DAN TENGGOROKAN
 Utuh, palatum arkus tinggi
 Refleks mengisap kuat dan terkoordinasi
 Refleks rooting
 Salivasi minimal/tidak ada
 Menangis keras.

LEHER
 Pendek, gemuk,, biasanya dikelilingi lipatan kulit
 Refleks leher tonik-neck
DADA
 Diameter anteroposterior dan lateral sama
 Refleks sternal sedikit terlihat selama inspirasi
 Terlihat prosesus xifoideus
 Pembesaran dada
PARU-PARU
 Pernapasan utamanya adalah pernapasan abdominal
 Refleks batuk tidak ada saat lahir, ada setelah 1 – 2 hari
 Bunyi nafas bronkial sama secara bilateral.

JANTUNG
 Apeks : ruang interkostal ke-4 sampai ke-5, sebelah
lateral batas kiri sternum
 Nada S2 sedikit lebih tajam dan lebih tinggi daripada S1
ABDOMEN
 Bentuk silindris
 Hepar : dapat diraba 2 – 3 cm dibawah marjin kostal kanan
 Limpa : puncak dapat diraba pada akhir minggu pertama
 Ginjal : dapat diraba 1 – 2 cm di atas umbilikus
 Pusar/umbilikus : putih kebiruan pada saat lahir dengan 2 arteri
dan 1 vena
 Nadi femoral bilateral sama
GENITALIA WANITA
 Labia dan klitoris edema
 Labia minora , labia mayora
 Meatus uretral di belakang klitoris
 Verniks kaseosa diantara labia
 Berkemih dalam 24 jam
GENITALIA PRIA
 Lubang uretra pada puncak glen penis
 Testis dapat diraba di setiap skrotum
 Skrotum biasanya besar, edema, tertutup dengan rugae;
biasanya pigmentasi lebih gelap
 Berkemih dalam 24 jam
PUNGGUNG DAN REKTUM
 Spina utuh, tidak ada lubang, massa atau kurva
menonjol
 Refleks melengkung batang tubuh
 Lubang anal paten
 Lintasan mekonium dalam 36 jam
EKSTREMITAS
 Sepuluh jari tangan dan kaki
 Rentang gerak penuh
 Punggung kuku merah muda, sianosis sifatnya sementara
segera setelah lahir
 Fleksi ekstremitas atas dan bawah
 Telapak biasanya datar
 Ekstremitas simetris
 Tonus otot sama secara bilateral, terutama tahanan pada
fleksi berlawanan
 Nadi brakhialis bilateral sama
TERIMA KASIH