SUNGSANG

KELOMPOK 10
YAYUN RIZKI
ANISSA ULBAB
LILIS ANGGRIANI
Definisi sungsang
● Letak sungsang merupakan keadaan dimana janin terletak memanjang dengan kepala berada

di fundus uteri dan bokong berada di bagian bawah kavum uteri. Biasanya kejadian letak

sungsang berkisar

antara 2% sampai 3% bervariasi di berbagai tempat. Sekalipun kejadiannya kecil tetapi

mempunyai penyulit yang besar dengan angka kematian sekitar 20% sampai 30%

(Wiknjosastro, 2005).

● Letak sungsang merupakan keadaan dimana janin terletak memanjang dengan kepala di

fundus uteri dan bokong berada di bagian bawah kavum uteri (Wiknjosastro, 2007).
 Klasifikasi letak sungsang
Presentasi bokong murni 01
(frank breech)

Presentasi bokong kaki

sempurna (complete breech) 02

Presentasi bokong kaki tidak

sempurna (incomplete
03
breech)
 Klasifikasi sungsang

01 02 03
complete
frank breech incomplete breech
breech
Yaitu letak sungsang Yaitu letak sungsang Yaitu letak sungsang
dimana kedua kaki dimana kedua kaki dan dimana hanya satu kaki di
terangkat ke atas tangan menyilang samping bokong,
sehingga ujung kaki sempurna dan disamping sedangkan kaki
setinggi bahu atau bokong dapat diraba kedua yang lain terangkat ke atas
kepala janin. kaki. (Kasdu, 2005)
DIAGNOSIS
 Diagnosis ditegakkan dengan
pemeriksaan perabdominal pada
palpasi di bagian bawah teraba
bagian yang kurang keras dan
kurang bundar, sementara di fundus
teraba bagian yang keras, bundar
dan melenting. Denyut jantung janin
terdengar di atas pusat. Pemeriksaan
USG atau rontgen dapat mengetahui
letak yang sebenarnya pada
pemeriksaan pervaginam teraba
bagian lunak anus juga akan teraba
bagian sacrum (Marmi, 2011)
Diagnosis letak sungsang pada umumnya
tidak sulit. Pasa pemeriksaan luar, di
bagian bawah uterus tidak dapat diraba
bagian keras dan bulat, yakni kepala, dan
kepala teraba di fundus uteri. Kadang-
kadang bokong janin teraba bulat dan
dapat memberi kesan seolah-olah kepala,
tetapi bokong tidak dapat digerakkan
semudah kepala. Seringkali wanita 10
tersebut menyatakan bahwa
kehamilannya terasa lain daripada yang
terdahulu, karena terasa penuh di bagian
atas dan gerakan terasa lebih banyak di
bagian bawah. Denyut jantung janin pada
umumnya ditemukan setinggi atau sedikit
lebih tinggi daripada umbilicus
ETIOLOGI LETAK SUNGSANG
Dari sudut ibu
1) Keadaan rahim (rahim arkuatus,
septum pada rahim, uterus dupleks,
mioma bersama kehamilan).
2) Keadaan jalan lahir (kesempitan
panggul, deformitas tulang panggul,
terdapat tumor menghalangi jalan
lahir dan perputaran ke posisi
kepala).
3) Keadaan plasenta (plasenta letak
rendah, plasenta previa).
Dari sudut
janin
1) Tali pusat pendek atau lilitan tali
pusat.
2) Hidrosefalus atau anensefalus.
3) Kehamilan kembar.
4) Hidramnion atau oligohidramnion.
5) Prematuritas (Manuaba, 2010).
Cara Persalinan Letak
Sungsang
Zatuchni dan Andros telah
membuat suatu indeks
prognosis untuk menilai lebih
tepat apakah persalinan
sungsang dapat Arti nilai:
dilahirkan
<3 : Persalinan per
pervaginam atau per
abdominal
abdominal.
4 : Evaluasi kembali,
khususnya badan janin,
bila nilai tetap, dapat
dilahirkandpervaginam.
>5 : Dilahirkan
pervaginam
Pertolongan persalinan
letak sungsang
 Jenis pertolongan persalinan
pervaginam
Persalinan letak sungsang dengan pervaginam mempunyai syarat yang harus
dipenuhi yaitu pembukaan benar-benar lengkap, kulit ketuban sudah pecah, his adekuat
dan tafsiran berat badan janin < 3600 gram.
 Persalinan spontan (spontaneous breech)
Yaitu janin dilahirkan dengan kekuatan dan tenaga ibu sendiri (cara bracht)
 artial Extraction/ Manual Aid
Janin dilahirkan sebagian dengan tenaga dan kekuatan ibu dan sebagian lagi
dengan tenaga penolong.
● 2. klasik
Perabdominal (sectio caesaria)

● Sectio Caesaria didefinisikan sebagai lahirnya janin melalui insisi di dinding abdomen
(Laparotomi) dan dinding uterus (Histerektomi). Definisi ini tidak mencakup pengeluaran janin
dari rongga abdomen pada kasus rupture uteri atau pada kasus kehamilan abdomen (Cuningham,
2005)
● Jenis Sectio Caesaria : Sectio Caesaria transperitonealis profunda, Sectio Caesaria klasik / Sectio
Caesaria korporal, Sectio Caesaria ekstraperitoneal.
● Teknik Sectio Caesaria : Insisi Abdomen, Insisi uterus,
Komplikasi persalinan letak
sungsang
a. Komplikasi pada ibu
● Perdarahan
● Robekan jalan lahir
● Infeksi
a. Komplikasi pada bayi.
Trias Komplikasi asfiksia, trauma peralinan,
infeksi.
1) Asfiksia Bayi dapat disebabkan oleh :
(a) Kemacetan persalinan kepala, aspirasi air ketuban / lendir
(b) Perdarahan atau edema jaringan otak
(c) Kerusakan medulla oblongata
(d) Kerusakan persendian tulang leher
(e) Kematian bayi karena asfiksia berat
 komplikasi

Ibu janin

1. Perdarahan 1. Asfiksia
2. Robekan jalan 2. Trauma persalinan
lahir 3. infeksi
3. Infeksi
Thank u 