Telaah Jurnal

Characteristics of Patients Admitted with Tubo-

Ovarian Abscess and Surgical Treatment in
Siriraj Hospital

Inayatul Muthmainnah
11120191010

Pembimbing
Dr. dr. Hj. Nur Rahmah, Sp.OG(K), M.Kes
Journal
PRESENTATION
 ABSTRAK
Abses tubo-ovarium (TOA) adalah bentuk paling parah dari penyakit
radang panggul (PID). Kami bertujuan untuk mendemonstrasikan
karakteristik pasien yang dirawat dengan TOA di Rumah Sakit Siriraj dan
untuk menilai prevalensi perawatan bedah.
 ABSTRAK
Review grafik deskriptif dilakukan pada semua pasien yang dirawat
dengan TOA selama Januari 2008 - Desember 2012. Satu kriteria
eksklusi adalah bahwa diagnosis diubah selama masuk. Data disajikan
dalam n (%), mean ± SD Chi-square dan Student t-test digunakan untuk
perbandingan antara TOA dengan dan tanpa perawatan bedah. p <0,05
dianggap signifikan secara statistik.
 ABSTRAK
Dari 122 pasien yang dirawat dengan TOA, 107 kasus memiliki
diagnosis yang sama saat pulang. Perawatan bedah dilakukan pada 42%
peserta. Karakteristik yang terkait dengan perawatan bedah termasuk usia
yang lebih tua (38,6 ± 11,2 vs 29,1 ± 10,7 tahun, p <0,001) dan ukuran
abses lebih besar dari 6 cm (75,6% vs. 22,6%, p <0,001).
Kesimpulan: Usia yang lebih tua dan ukuran abses lebih dari 6 cm
berhubungan dengan perawatan bedah pada pasien dengan TOA.
 • Abses tubo-ovarium (TOA) adalah
bagian dari penyakit radang panggul
(PID) yang meliputi pembentukan
abses.
• Pengobatan awal TOA adalah PENDAHULUAN
pemberian antibiotik. Respon
terhadap pemberian antibiotik sekitar
70% dari semua kasus.

• Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR03):1-137.
• Chayachinda C, Rekhawasin T. Reproductive outcomes of patients being hospitalized with pelvic inflammatory disease. J Obstet Gynaecol. 2017; 33: 228-32.
• Topcu HO, Kokanali K, Guzel AI, Tokmak A, Erkilinc S, Umit C, et al. Risk factors for adverse clinical outcomes in patients with tubo-ovarian abscess. J Obstet Gynaecol.
2015; 35(7):699- 702.
• Penelitian sebelumnya menunjukkan
bahwa TOA dikaitkan dengan masa
tinggal di rumah sakit yang lebih lama dan
merupakan faktor prediktif negatif untuk
kesuburan pada pasien usia subur. PENDAHULUAN
• Penelitian ini bertujuan untuk
mendemonstrasikan karakteristik pasien
yang dirawat dengan TOA di Rumah Sakit
Siriraj dan untuk menilai prevalensi
perawatan bedah.

• Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR03):1-137.
• Chayachinda C, Rekhawasin T. Reproductive outcomes of patients being hospitalized with pelvic inflammatory disease. J Obstet Gynaecol. 2017; 33: 228-32.
• Topcu HO, Kokanali K, Guzel AI, Tokmak A, Erkilinc S, Umit C, et al. Risk factors for adverse clinical outcomes in patients with tubo-ovarian abscess. J Obstet Gynaecol.
2015; 35(7):699- 702.
 METODE
penelitian retrospektif Dilakukan di Pasien yang dirawat
cross-sectional Departemen Obstetri dengan TOA di
dan Ginekologi, Rumah Sakit Siriraj
Tes Chi-square dan Fakultas Kedokteran dari Januari 2008
Siswa t- tes digunakan Rumah Sakit Siriraj hingga Desember
untuk membandingkan 2012
berbagai karakteristik
antar kelompok.

• Sayan Luangchaichaweng, M.D, dkk. Characteristics of Patients Admitted with Tubo-Ovarian Abscess and Surgical Treatment in Siriraj
Hospital. Siriraj Medical Journal. Thailand, 2018
 Dari total 122 pasien yang dirawat dengan
TOA seperti yang dijelaskan pada grafik medis dari
Januari 2008 hingga Desember 2012, 107 pasien
memenuhi syarat untuk penelitian. Selama masa HASIL
penelitian, total 45 dari 107 pasien (42%) menerima
perawatan bedah melalui laparotomi eksplorasi.
Karakteristik populasi studi ditunjukkan pada Tabel
HASIL
 Penelitian ini mendeskripsikan karakteristik
pasien yang diterima di Rumah Sakit TOA di
Siriraj Tidak ada respon klinis dalam 72 jam DISKUSI
setelah pemberian antibiotik, perawatan bedah
mungkin dipertimbangkan

• Greenstein Y, Shah AJ, Vragovic O, Cabral H, Soto-Wright V, Borgatta L, et al. Tuboovarian abscess. Factors associated with operative intervention after failed antibiotic
therapy. J Reprod Med. 2013;58(3-4):101-6.
• Kinay T, Unlubilgin E, Cirik DA, Kayikcioglu F, Akgul MA, Dolen I. The value of ultrasonographic tubo-ovarian abscess morphology in predicting whether patients will
require surgical treatment. Int J Gynaecol Obstet. 2016;135(1):77-81. 
 • Khasiat antibiotik yang diberikan didasarkan pada
kemampuannya menembus dinding abses. TOA
yang lebih besar disebabkan oleh PID kronis yang
tidak diobati.
• Batasan utama penelitian ini adalah desain review DISKUSI
grafik prospektif yang mungkin berisi beberapa
data yang hilang. Variasi di antara dokter yang
merawat pasien dapat mempengaruhi keputusan
perawatan bedah.

• Halperin R, Levinson O, Yaron M, Bukovsky I, Schneider D. Tubo-ovarian abscess in older women: is the woman’s age a risk factor for failed response to conservative
treatment? Gynecol Obstet Invest. 2003;55(4):211-5.
• Revzin MV, Mahan Mathur MS, Dave HB, Macer ML, Spektor M. Pelvic inflammatory disease: Multimodality imaging approach with clinical-pathologic correlation.
Radio Graphics. 2016: 36. Available from: https://doi.org/10.1148/rg.2016150202
 Perawatan bedah pada pasien yang
dirawat dengan TOA lazim, pada 42,1%.
Faktor terkait termasuk usia yang lebih tua KESIMPULAN

dan ukuran abses lebih dari 6 cm.

Terima
Kasih…