PORTOFOLIO

GLAUKOMA

Inayatul Muthmainnah
111 2019 1010
IDENTITAS PASIEN
❖ Nama : Ny.IS
❖ Umur : 65 tahun
❖ Jenis kelamin : Perempuan
❖ Suku : Makassar
❖ Agama : Budha
❖ Alamat : Jalan Sulawesi, Makassar
ANAMNESIS
● Keluhan utama : Penurunan penglihatan pada kedua mata
● Anamnesis terpimpin : Dialami sejak ± 1 tahun yang lalu, secara perlahan-lahan,
dimulai dari mata kanan kemudian yang kiri. Nyeri (-), mata merah (-), mata
silau (-), air mata berlebihan (+), kotoran mata berlebihan (-), rasa berpasir (-).
Riwayat memakai kacamata baca (+) sejak lebih dari 5 tahun yang lalu. Riwayat
trauma pada mata (- ). Riwayat DM dan riwayat HT disangkal. Riwayat keluhan
yang sama dalam keluarga
PEMERIKSAAN FISIK

❖ Keadaan Umum : Sakit sedang / composmentis

❖ Tanda vital : Tidak dilakukan
 PEMERIKSAAN OD OS
Palpebra Edema (-) Edema (-)
Aparatus Lakrimalis Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)
PEMERIKSAA Silia Kesan Normal Kesan Normal

N Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

5. Mekanisme Muskular 
OFTALMOLO
A. INSPEKSI
• ODS

GI • OD
• OS

6. Kornea Jernih Jernih

7. BMD Normal Normal
8. Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte
(+)

9. Pupil Bulat, sentral,RC(+) Bulat,sentral,

RC(+)

10. Lensa Jernih Jernih

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
B.  PALPASI

PALPASI OD OS

1. Tensi Okuler Tn Tn
2. Nyeri tekan (-) (-)
3. Massa tumor (-) (-)

4. Glandula preaurikuler Tidak ada Pembesaran Tidak ada Pembesaran

Foto Pasien
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
VISUS 
VOD : 20/30 F
VOS : 20/30 F
 
 
 
  TONOMETRI
TOD : 22 mmHg
TOS : 24 mmHg
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

FUNDUSKOPI
FOD : Refleks fundus (+), papil N.II batas tegas, CDR 0,5;
cupping(+),

A:V =2:3, makula refleks fovea (+), retina perifer kesan normal.

FOS : Refleks fundus (+), papil N.II batas tegas, CDR 0,7; cupping
(+),

A:V =2:3, makula refleks fovea (+), retina perifer kesan normal.
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

SLIT LAMP
SLOD: Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat,
kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa jernih
SLOS: Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat,
kripte (+), pupil bulat, sentral, refleks cahaya (+), lensa jernih
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
PENYINARAN OBLIK 
Pemeriksaan OD OS
Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

Kornea Jernih Jernih

Bilik Mata Depan Kesan Normal Kesan Normal

Iris Coklat Coklat

Pupil Bulat, sentral Bulat, sentral

Lensa Jernih Jernih
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

PERIMETRI

OD: GHT Outside normal limits, VFI 60%

OS: GHT Outside normal limitr, VFI 90%

Diagnosa & Tatalaksana

Diagnosa ●Tatalaksana
ODS Glaukoma Primer Sudut ● Timol 0,5% 2x1 tts ODS
Terbuka ● Glaucon 2x250 mg
● KSR tab 1x1

13
Thank you!