CHALAZION

KASUS
Identitas Pasien
 Nama : Rustam
 Tanggal lahir : 20 Mei 1988 (31 tahun)
 Jenis kelamin : laki-laki
 Rekam medik : 104596
 Tanggal pemeriksaan : 21/8/2019
Anamnesis
Keluhan utama : benjolan pada kelopak mata kanan
Riwayat keluhan mata sebelumnya
benjolan pada kelopak mata kanan atas dialami sejak 3 tahun lalu.
Awalnya benjolan berukuran kecil, namun lama-kelamaan semakin
membesar. Nyeri tidak ada. Kadang-kadang terasa gatal di sekitar benjolan.
Tidak ada riwayat penurunan ketajaman penglihatan. Air mata berlebih tidak
ada. Kotoran berlebih pada mata tidak ada.
Riwayat trauma tidak ada. Riwayat pengobatan tidak ada. Riwayat
alergi tidak ada. Riwayat penggunaan kacamata tidak ada. Riwayat keluarga
dengan keluhan yang sama tidak ada. Riwayat penyakit sistemik tidak ada.
Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Status gizi : Baik
GCS : E4M6V5
Tanda-Tanda Vital :
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Frekuensi napas : 20 kali/menit
Frekuensi nadi : 80 kali/menit
Suhu : 36,6ºC
Pemeriksaan Oftalmologi
Status lokalis : Palpebra
a. inspeksi
OD OS

Palpebra Edema (+) Edema (-)

Apparatus
Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)
Lakrimalis

Silia Sekret (-) Sekret (-)

Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

Bola mata Kesan normal Kesan normal

Normal ke segala arah

  Normal ke segala arah
Mekanisme  
muskular  

Kornea Jernih Jernih

Pemeriksaan Oftalmologi
b. palpasi

Pemeriksaan OD OS

Tensi okuler Tn Tn

Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada

Massa ada pada palpebra superior Tidak ada

dextra

Glandula preaurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

Pemeriksaan Oftalmologi
C. Tonometer (NCT)
OD : 12 mmHg
OS : 16 mmHg

D. Visus
OD : 20/20 f
OS : 20/20 f
Pemeriksaan Oftalmologi
Pemeriksaan Slit Lamp
OD slit lamp OS
Edema (+) Palpebra Edema (-)
Hiperemis (-), Konjungtiva/sklera Hiperemis (-),
sekret (-) sekret (-)
Edema (-), sikatris Kornea Edema (-), sikatriks
(-) (-)
normal BMD normal
Coklat, kripte (+) Iris Coklat, kripte (+)
Bulat, RC (+), Pupil Bulat, RC (+),
RAPD (-), sinekia RAPD (-), sinekia
(-) (-)
IOL Lensa IOL
- Lokasi kekeruhan -
- Tipe katarak -
Pemeriksaan Oftalmologi
Segmen Posterior
OD   OS

+ Refleks Fundus +

Batas tegas Papil N.II Batas tegas

0.3mm CDR 0.3mm

+, kesan normal +, Kesan normal

Makula
Refleks Fovea

Kesan normal Retina Perifer Kesan normal

 Pemeriksaan Khusus/ Tambahan : Tidak ada
 Pemeriksaan Laboratorium : tidak dilakukan
Penatalaksanaan
Non Farmakologi
Kompres air hangat setiap 6 jam/ hari selama 10-20
menit

 Farmakologi
Cendo xitrol : 4 dd 1 gtt OD
 Operatif

Insisi drainase Chalazion

Diagnosis
 Diagnosis Utama
Chalazion Palpebra Superior Oculi Dextra
 Diagnosis Banding
Hordeolum Eksterna
14
Chalazion

 Radang granulomatus  kelenjar meibom

 Biasanya pembengkakan mengarah ke sisi konjongtiva
 Bila Chalazion terjadi berulang  histopatologik
(kemungkinan keganasan)

American Academy of Ophtalmology. Orbit, eyelids, and Lacrimal system :2014-2015

Gejala Klinis
 Benjolan pada palpebra
 Tidak hiperemis

 Tidak nyeri tekan (-)

 Adanya pseudoptosis

Academy of Ophtalmology. Orbit, eyelids, and Lacrimal system :2014-

2015
TERAPI

 Kompres hangat
 Antibiotik lokal dan sistemik
 Ekskokleasi Chalazion
 Ditetesi anestesi lokal
 anestesi infiltratif disuntikkan dibawah kulit di depan Chalazion
 Chalazion dijepit dengan klem khalazion
 Klem dibalik sehingga konjungtiva tarsal dan Chalazion terlihat
 Insisi tegak lurus margo palpebra
 Isi Chalazion dikuret sampai bersih
 Klem Chalazion dilepas + diberi salep mata

American Academy of Ophtalmology. Orbit, eyelids, and Lacrimal system :2014-2015

Terima Kasih