STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.

ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

BAHY
D A F FA G I B R A LTA R

14/7/2021
PUTRI W
P U S A T
S A R A F

S H AV I R A WA D YA
S I S T E M

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

WELCOME TO
T O D AY ' S C L A S S !

B R

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

T O D AY ' S A G E N D A

Anatomi dan Fisiologi SSP

L U T H F I A N A , S P. S

Serebrum

A I
Cerebellum

Batang Otak

N
Traktus Kortikospinalis dan Kortikobulbaris

Circulus Willisi

Kaskade Koagulasi

2
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

S I S T E M S A R A F P U S AT
L U T H F I A N A , S P. S

PENDAHULUAN

SSP terdiri dari otak dan korda spinalis. Bagian

otak tidak bekerja sendiri-sendiri dikarenakan
anyaman neuron di dalamnya terhubung secara
anatomis oleh sinaps dan neuron-neuron di
seluruh otak berkomunikasi secara ekstensif satu
sama lain dengan cara listrik atau kimiawi

3
 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

5
• Pia mater
• Dura mater
• Kulit kepala
LAPISAN OTAK

• Araknoid Mater
• Tulang tengkorak

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

CEREBROSPINAL FLUID

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

L U T H F I A N A , S P. S

• Cairan serebrospinal normal jernih dan tidak berwarna, hanya mengandung sedikit sel dan protein

yang relatif sedikit.

• Cairan serebrospinal secara aktif disekresikan oleh pleksus koroid, terutama di dalam ventrikel

lateral.
• Volume CSF yang bersirkulasi umumnya antara 130 dan 150 ml

• Produksi CSF : 400 - 500 ml setiap 24 jam

• Tekanan CSF : 70 -120 mmH2O (pada posisi terlentang)

6
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

CEREBROSPINAL FLUID
SIRKULASI
L U T H F I A N A , S P. S

CSF diproduksi oleh pleksus koroid dari ventrikel

lateral, ventrikel ketiga, dan ventrikel keempat →
mengalir melalui foramen Luschka dan Magendie ke
dalam ruang subarachnoid → beredar di sekitar otak →
mengalir ke bawah ke dalam ruang subarachnoid tulang
belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang

7
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

CEREBROSPINAL FLUID

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

RESORPSI

CSF diserap secara intrakranial.

L U T H F I A N A , S P. S

• Beberapa CSF meninggalkan ruang subarachnoid →

memasuki aliran darah melalui banyak granulasi
arachnoid vili yang terletak di sinus sagitalis superior.
• Sisanya diserap di selubung perineural saraf kranial
dan spinal.
Dengan demikian, CSF terus-menerus diproduksi di
pleksus koroid dari ventrikel dan diserap kembali dari
ruang subarachnoid di berbagai lokasi.

8
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S
Merupakan bagian otak paling tua
dan bersambungan langsung dengan
korda spinalis. terdiri dari tiga bagian
yang mengontrol banyak proses
dalam memelihara kehidupan seperti
sirkulasi pernapasan dan pencernaan
yang umum bagi semua vertebrae.
B ATA N G O TA K
B A G I A N O TA K
SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL
Melekat di atas bagian belakang
Pada otak depan terdapat bagian
batang otak, berkaitan dengan
diensefalon (hipotalamus, talamus)
memelihara posisi tubuh yang tepat
dan serebrum (nukleus basal dan
dalam ruang dan koordinasi bawah-
korteks serebrum)
sadar aktivitas motorik
SEREBELUM SEREBRUM
9
 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

10

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

CEREBRUM
L U T H F I A N A , S P. S

A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

Serebrum manusia dibagi menjad dua

hemisphere, kiri dan kanan. Keduanya saling
berhungan melalui korpus kalosum.

11
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

L U T H F I A N A , S P. S

K O RT E X C E R E B R U M
A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

Pada korteks serebrum terdapat substansia grisea

dan substansia alba yang masing-masing
membentuk sekitar separuh otak

12
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

LOBUS- LOBUS CEREBRUM
L U T H F I A N A , S P. S

A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

Daerah-daerah patokan yang digunakan dalam

pemetaan korteks adalah lipatan-lipatan dalam
tertentu yang membagi masing- masing paruh
korteks menjadi empat lobus utama: lobus oksipitalis, temporalis,

parietalis, dan frontalis.

13
 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

14

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

GIRUS & SULKUS CEREBRUM
L U T H F I A N A , S P. S

A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

Pembesaran masif neokoroteks menyebabkan

pelipatan permukaan otak menjadi konvolusi
(girus) yang terpisahkan oleh alur (sulkus fisura).

15
 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

16

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

HOMONCULUS SENSORIK
DAN MOTORIK
L U T H F I A N A , S P. S

A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

Lobus parietalis melaksanakan pemroresan

somatosensorik sedangkan kroteks motorik
primer terletak di lobus frontalis yang
mengontrol otot rangka.

17
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SEREBELLUM

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

A N AT O M I D A N F I S I O L O G I
L U T H F I A N A , S P. S

Di serebelum ditermukan neuronindividual

dam jumlalah empatkali lebih banyak
daripada di bagian otak lainnya dan hal ini
menunjukkan pentingnya struktur ini.
Serebelum terdiri dari tiga bagian yang
secara fungsional berbeda dengan peran
berbeda yang terutama berkaitan dengan
kontrol bawah-sadar aktivitas motorik

18
 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

19

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

B AT A N G O T A K
A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

BASIS
• Mengandung sistem jaras yang berjalan ke arah bawah ke
L U T H F I A N A , S P. S

batang otak, otak kecil, dan sumsum tulang belakang (jaras

motoris)
• Ke arah dorsal dari basis, terletak tudung (tegmentum) →
kelompok nukleus serta jaras yang berjalan turun ke
medulla spinalis, dan naik menuju
cerebrum/telencephalon/otak kecil (jaras sensoris)

ATAP (Tectum mesencephali)

• Daerah ini mengandung (masing-masing dua) Colliculi
superiores dan inferiores → berfungsi sebagai jaras
pendengeran dan penglihatan

20
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

B AT A N G O T A K

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

A N AT O M I D A N F I S I O L O G I

• Tempat asalnya 12 pasang saraf kranialis

L U T H F I A N A , S P. S

• Tempat berkumpulnya kelompok-kelompok neuron yang mengontrol fungsi jantung dan

pembuluh darah, pernapasan dan aktivitas pencernaan

• Mengatur refleks otot yang terlibat dalam keseimbangan dan postur
• Terdapat suatu anyaman neuron yang saling terhubung disebut formasio retikularis dimana

jaringan tersebut menerima dan mengintegrasikan semua masukan sinaptik sensorik yang
datang dan selanjutnya dihantarkan ke serebrum

21
 SSTAS
T AES P
E J JP NEUROLOGI
J J N E U R O DOS
L O EN
G I PDEMB
O SIEMB
N I NG:
P E MDR.
B IANNA
M B I NLUTHF
G : DI ANA,
R . A NSNP .AS
L U T H F I A N A , S P. S

22 2

S O C I ASLOCI
S AL
CIES CI
NC ENCE
E C CLAS
L A S SS / / LLAMF
A MORD
FORS CHOOL
D SCHOOL
 R . A NSNP .AS
G : DI ANA,
M B I NLUTHF

M ED UL
LLA
L A SS P I N A
ALLII S

D SCHOOL
B IANNA

A N AT
A TO
OMMI DA
I D AN
N FFII SS II O
O LLO
OGG II

S CHOOL
P E MDR.

FOR
L U T H F I A N A , S P. S

A MORD
Terdiri atas
• Terdiri atas 22 lapis
lapis substansi,
substansi, yaitu substansi
substansi
N I NG:

L A S SS / / LLAMF
putih dan substansi kelabu
kelabu
O SIEMB

Berfungsi membawa
• Berfungsi membawa rangsangan
rangsangan dari seluruh
seluruh

E C CLAS
G I PDEMB

tubuh menuju
menujuotak otakdandan
membawa
membawa respon dari
respon

ENCE
L O EN

NC
otak ke
dari efektor
otak ke untuk menanggapi
efektor rangsang
untuk menanggapi

S CI
J J N E U R O DOS

CIE
S AL
Fungsi ini dapat dilakukan karena medulla
rangsang

S O C I ASLOCI
E J JP NEUROLOGI

spinalis ini
• fungsi membentuk percabangan
dapat dilakukan karenakemedulla
seluruh
bagian tubuh,
spinalis yang disebut
membentuk sistem saraf
percabangan tepi.
ke seluruh
bagian tubuh, yang disebut sistem saraf tepi.
T AES P
SSTAS

22 3
 R . A NSNP .AS

T R A K T U S K O RT I K O S P I N A L
G : DI ANA,

TRA& K TKUOS R K
T IOKROTBI K
UOLB
SAPR
IN AL
M B I NLUTHF

D SCHOOL
Serabut saraf meninggalkan korteks motoric sebagai jaras kortikospinal
B IANNA

S CHOOL
Im pul
→ turun s terbentu
melalui koronakradiata
di k ortek
menuju
s mkornu → k ap
posterior
o to rik kapsula
su la interna
P E MDR.

FOR
→ serabut
in tern amotorik memasuki
cep halopedunculus serebri
) → yang
p o n smembentuk
L U T H F I A N A , S P. S

A MORD
→ m esen n (m id b rain →
N I NG:

basis dari medulla oblongata

L A S SS / / LLAMF
sam p ai d i m ed u lla o b lo n gata
O SIEMB

• Traktus kortikobulbar akan berakhir di bagian bawah midbrain atau

E C CLAS
G I PDEMB

struktur
"D lainnya
ek u sasio padaidinti-intinya
p iram um "

ENCE
• Traktus kortikospinal akan bergerak turun dari pedunculus dalam
L O EN

NC
90%→ trak tu s k o rtik o sp in al → k e sisi k o n tralateral

S CI
sebuah kumpulan yang membentuk struktur yang dikenal sebagai
J J N E U R O DOS

CIE
S AL
→ di
piramis trak tu s k ooblongata
medulla rtik o sp in al lateralis

S O C I ASLOCI
E J JP NEUROLOGI

10% → trak tu s k o rtik osp in al → tid ak m en yilan g

Pada bagian kaudal medulla,
• 90%→serabut
trak tu s tractus
k o rtik okortikospinal
sp in al an terior
akan berdekusasio ke sisi
kontralateral → ke medulla spinalis sebagai tractus kortikospinal
T AES P

lateralis.
SSTAS

• 10% akan berjalan ipsilateral → sebagai tractus kortikospinal anterior.

22 4
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

T R A K T U S K O RT I K O S P I N A L
& K O RT I K O B U L B A R

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

Serabut saraf meninggalkan korteks motoric sebagai jaras kortikospinal
→ turun melalui korona radiata menuju kornu posterior kapsula interna
→ serabut motorik memasuki pedunculus serebri yang membentuk
L U T H F I A N A , S P. S

basis dari medulla oblongata

• Traktus kortikobulbar akan berakhir di bagian bawah midbrain atau

struktur lainnya pada inti-intinya
• Traktus kortikospinal akan bergerak turun dari pedunculus dalam
sebuah kumpulan yang membentuk struktur yang dikenal sebagai
piramis di medulla oblongata

Pada bagian kaudal medulla,

• 90% serabut tractus kortikospinal akan berdekusasio ke sisi
kontralateral → ke medulla spinalis sebagai tractus kortikospinal
lateralis.
• 10% akan berjalan ipsilateral → sebagai tractus kortikospinal anterior.

24
 R . A NSNP .AS

CCIRCULUS
IRC ULUS ARTERIO S US CEREBRI
ARTERIOSUS C EREBRI
G : DI ANA,
M B I NLUTHF

D SCHOOL
B IANNA

S CHOOL
P E MDR.

FOR
L U T H F I A N A , S P. S

A MORD
N I NG:

L A S SS / / LLAMF
• A.carotis interna
interna → → Fossae
Fossae crani
craniii an terior dan
anterior dan medialis
m ed ialis
O SIEMB

(aliran karotis)
(aliran karotis)

E C CLAS
G I PDEMB

• A.vertebralis (beserta
(beserta A.basilaris)
A.basilaris)
→ F ossa→ cran ii posterior
Fossa cranii

ENCE
(aliran verteb
L O EN

posterior (aliran vertebrobasilaris)

NC
ro b asilaris)

S CI
J J N E U R O DOS

CIE
K ed ua ddaerah
• Kedua aliran terseb
tersebut terh u b u n gk an satu sama
u t terhubungkan

S AL
aerah aliran sam a

S O C I ASLOCI
E J JP NEUROLOGI

lain
lain melalui
m elalu i suatu
su atu anastomosis arteri “berbentuk
an asto m osis arteri “b erb en tu k
lingkaran” (Circulus
lin gk aran ” (C arteriosus)
ircu lu s arterio su s)
T AES P
SSTAS

22 56
 R . A NSNP .AS

CCIRCULUS
IRC ULUS ARTERIO S US CEREBRI
C EREBRI
G : DI ANA,

ARTERIOSUS
M B I NLUTHF

D SCHOOL
C ER E BR U M
CEREBRUM
B IANNA

S CHOOL
•
A .carotis in tern a
A.carotis interna
P E MDR.

FOR
L U T H F I A N A , S P. S

A .cereb ri m ed ia → b g lateral d ari lob u s

A MORD
⚬ A.cerebri media → bg lateral dari lobus temporal, frontal, oksipital
N I NG:

L A S SS / / LLAMF
⚬
tem p oral, fro n tal, ok sip ital
A.cerebri anterior → lobus frontal
O SIEMB

• A.basilaris
A .cereb ri an terior → lob u s fro n tal

E C CLAS
G I PDEMB

A ⚬.b asilaris
A.cerebri posterior → lobus oksipital

ENCE
A .cereb ri p osterior → lob u s ok sip ital
L O EN

NC
S CI
J J N E U R O DOS

CIE
CEREBELUM

S AL
S O C I ASLOCI
E B E LU M superior
C E•R A.cerebeli
E J JP NEUROLOGI

• A.cerebeli
A .cereb eli suinferior
p erio r anterior
• A.cerebeli
A .cereb eli ininferior
ferio r an terior
posterior
A .cereb eli in ferio r p o sterior
T AES P
SSTAS

22 67
 STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA
L U T H F I A N A , S P. S

27
KASKADE KOAGULASI

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

 R . A NSNP .AS
G : DI ANA,

KAS KADE KOAGULASI

KASKADE KO AG ULAS I
M B I NLUTHF

D SCHOOL
B IANNA

S CHOOL
Jalu r EEkstrinsik
Jalur k strin sik
Sel enendotel
• Sel ataujarin
d otel atau jaringan yan gyang
perifer
gan p erifer terlu kterluka →r
a → fak to
P E MDR.

FOR
L U T H F I A N A , S P. S

A MORD
faktor
jarin ganjaringan III) III)
(fak to r(faktor
N I NG:

L A S SS / / LLAMF
• Faktor
F ak tor III
III ++Ca++
C a++ ++ faktor V II→
fak tor VII →kompleks en zim →
k o m p lek s enzim →
O SIEMB

aktivasi
ak tivasi fak tor XX→
faktor →m memulai jalur
em u lai jalu bersama
r b ersam a

E C CLAS
G I PDEMB

ENCE
Jalu r In
Jalur trin sik
Intrinsik
L O EN

NC
S CI
• Aktivasi
A k tivasi pproenzim
ro en zim (fak tor XII)
(faktor X II) kkarena
aren a ppaparan
ap aran ke ke
J J N E U R O DOS

CIE
S AL
serab u t kkolagen
serabut o lagen

S O C I ASLOCI
E J JP NEUROLOGI

K ask ad e bberlanjut
• Kaskade erlan ju t karena
k aren a adanya PF -3 dan
ad an ya PF-3 d an Ca++
C a++→ →
ak tivasi fak
aktivasi to r pembekuan
faktor p em b ek u an lain
lain (faktor
(fak to r VII
V II dan
d an IX)
IX )→
→
m en gak tifk an fak
mengaktifkan to r XX→
faktor →m memulai
em u lai jalu r b ersam
jalur bersamaa
T AES P
SSTAS

22 89
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

DAFTAR PUSTAKA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

• Bachr, Frontcher. 2014. Duus Tropical Diagnosis in Neurology: Anatomy, Physiology, Signs,
L U T H F I A N A , S P. S

Symptoms. 4th Edition. New York: Mc-Graw Hill Companies

• Paulsen F & Waschke, J. 2010. Sabotta Atlas Anatomi Manusia, Jilid 3. Edisi 23. Jakarta: EGC

• Schunke, M., Schulte, E., & Schumacher, U. 2013. Atlas Anatomi Manusia Prometheus: Kepala, Leher,

& Neuroanatomi. Edisi 3. Jakarta: EGC

• Sherwood, L. 2014. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem. Edisi 8. Jakarta: EGC

28
STASE PJJ NEUROLOGI DOSEN PEMBIMBING: DR.ANNA

SOCIAL SCIENCE CLASS / LAMFORD SCHOOL

L U T H F I A N A , S P. S

TERIMA KASIH
Feel free to make this an open discussion for
questions or clarifications before proceeding.

QUESTIONS?