CONTOH KASUS

Onkologi, gawat darurat, poisoning

KUIS 1
Seorang wanita, berusia 53 tahun, baru-baru ini didiagnosis menderita kanker
ovarium. Dokter mulai memberikan perawatan, termasuk memberikan
paclitaxel. Obat ini sering digunakan pada beberapa kasus kanker.
Efek samping apakah yang mungkin dihasilkan oleh obat ini ?
A. Gagal ginjal
B. Gagal hati
C. Peripheral neuropathy
D. Urinary tract infection
E. Tuberculosis
 KUIS 2
Seorang perempuan, usia 45 tahun, datang ke apotek mau
membeli obat untuk mengatasi mual dan muntah yang dideritanya.
Menurut keterangannya, selama ini dia mengkonsumsi obat kanker
cisplatin untuk mengobati kanker serviks yang dideritanya.
Obat apakah yang akan direkomendasikan untuk pasien tersebut ?
A.Deksametason
B.Metilprednisolon
C.Lorazepam
D.Ondansetron
E.Cannabinoid
KUIS 3
Seorang perempuan berusia 59 tahun dirawat di sebuah RS dengan diagnosis
kanker paru-paru, telah menerima kombinasi kemoterapi. Dokter berdiskusi
dengan apoteker tentang efek samping obatnya. Tes laboratorium menghasilkan
kadar plasma sebagai berikut: kreatinin 5,5 mg/dL (normal 0,6-1,2 mg /dL),
nitrogen urea darah (BUN) 45 mg /dL (normal 7-18 mg /dL), Mg2 + 0,2 mmol /L
(normal 1.5−2.0 mmol /L).
Obat apakah yang menyebabkan hasil laboratorium seperti ini?
A. Fluorouracil
B. Doxorubicin
C. Vincristine
D. Cisplatin
E. Paclitaxel
KUIS 4
Seorang dokter di sebuah RS berdiskusi dengan apoteker terkait pemilihan obat
kemoterapi yang tergolong zat alkilasi untuk pasiennya. Karena obat ini merusak
DNA, obat ini dapat mempengaruhi sel-sel sumsum tulang yang membuat sel-sel
darah baru. Jika diberikan dalam dosis tinggi, banyak efek samping yang mungkin
terjadi.
Apakah salah satu efek samping yang mungkin terjadi ?
A. Anemia
B. Leukemia
C. Thalassemia
D. Trombositopenia
E. Leukopenia
KUIS 5
Seorang laki-laki berusia 61 tahun diketahui menderita kanker usus besar yang
berulang. Tumor primer telah diangkat 8 bulan sebelumnya, dan pada saat itu
diberikan kemoterapi ajuvan dengan fluorouracil dan carboplatin. Onkolog di RS
tersebut berdiskusi dengan apoteker mengenai kemungkinan kekambuhan kanker
terkait dengan resistensi terhadap fluorouracil.
Mekanisme manakah yang dapat menjelaskan resistensi tersebut ?
A. Ekspresi berlebih enzim timidilat sintase
B. Ekspresi berlebih enzim uridin fosforilase
C. Ekspresi berlebih uridin kinase
D. Ekspresi berlebih ribonukleotid reductase
E. Ekspresi berlebih enzim OPRT
KUIS 6
Seorang laki-laki berusia 62 tahun didiagnosis mengalami kanker prostat yang
sudah metastasis. Dokternya menghubungi apoteker untuk mendiskusikan
mekanisme kerja dan penggunaan obat Goserelin untuk jangka waktu lama.
Goserelin adalah obat yang digunakan untuk menekan produksi hormon seks.
Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut ?
A. Inhibisi enzim aromatase
B. Inhibisi pelepasan Luteinizing hormone (LH)
C. Blokade reseptor prostate testosterone
D. Inhibisi topoisomerase I
E. Blokade reseptor gonadotropin
KUIS 7
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di sebuah RS karena menderita
leukemia limfoblastik akut. Pasien ini memulai terapi pemeliharaan yang mencakup
metotreksat dosis tinggi. Dua minggu kemudian, tes darah menunjukkan jumlah sel
darah putih 1800 / mm3 (normal 4.500-11.000 / mm3). Dokter menghubungi
apoteker untuk diskusi pemberian antidot.
Antidot apakah yang sesuai untuk pasien tersebut saat ini?
A. Vitamin B12
B. Pyridoxine
C. Folic acid
D. Vitamin B3
E. Folinic acid (Leucovorin)
KUIS 8
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, baru-baru ini dirawat di RS dengan
diagnosis leukemia limfoblastik akut. Dia menerima siklus kemoterapi induksi
pertamanya, termasuk pemberian asparaginase. Sebelumnya dokternya sudah
berdiskusi dengan apoteker mengenai efek samping obat tersebut.
Efek samping apakah yang paling mungkin meningkat karena pemberian obat ini?
A. Myelosupresi
B. Gagal ginjal
C. Hipoglikemia
D. Gagal jantung
E. Reaksi hipersensitivitas
KUIS 9
Seorang perempuan usia 40 tahun, terkena kanker ovarium, diberi
kemoterapi injeksi paclitaxel.
Pada fase apa obat akan bekerja?
a. Fase S
b. G0
c. G1
d. G2
e. Fase M (mitosis)
KUIS 10
Seorang anak laki-laki, berusia 6 tahun, sedang berlibur dengan orang tuanya di daerah
perkebunan, dibawa ke gawat darurat dalam keadaan tidak sadar. Menurut orang tuanya anak
laki-laki itu makan apel yang dibeli dari vendor lokal 2 jam sebelumnya. Pemeriksaan fisik
menunjukkan bahwa anak itu mengeluarkan air liur banyak sekali, disertai dengan keluarnya urin
dan feses tanpa dia sadari. Dia memiliki pinpoint pupil (miosis, pupil mengecil), kulit lembab, dan
shallow breathing (pernapasan dangkal). Dokter membuat diagnosis dan memberikan 2 jenis
obat yang diberikan secara intravena.
Pasangan obat manakah yang harus diberikan pada anak tersebut ?
A. Physostigmine dan atropine
B. Physostigmine dan pralidoxime
C. Physostigmine dan propranolol
D. Pralidoxime dan propranolol
E. Atropine dan pralidoxime
KUIS 11
Seorang petani, berusia 49 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan
penglihatan kabur, mual, dan kontraksi otot yang menyakitkan di kakinya. Dia
mengatakan gejalanya dimulai segera setelah datang dari ladang kedelainya. Dokter
yang merawat memberikan pralidoxime secara intravena segera setelah pria itu tiba.
Senyawa apakah yang paling mungkin menyebabkan gejala-gejala tersebut?
A. antagonis adrenergik
B. Karbamat
C. Antagonis kolinergik
D. Organofosfat
E. Alkohol
KUIS 12
Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun dilarikan ke unit gawat darurat. Dia bertingkah laku
membingungkan, gelisah, dan berhalusinasi. Ibunya mengatakan bahwa anaknya makan
beberapa blackberry saat bermain dengan teman-temannya di hutan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan midriasis (pupil melebar); kulit kering, panas, dan berwarna merah ; dan
perut membesar. Tanda-tanda vital adalah suhu 40,3 ° C, denyut jantung 145 bpm,
tekanan darah 105/60 mm Hg.
Manakah dari obat berikut ini yang tepat untuk mengobati kondisi di atas?
A. Neostigmin
B. Albuterol
C. Physostigmine
D. Epinefrin
E. Prazosin
KUIS 13
Seorang laki-laki berusia 54 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di kebun, di sampingnya
terdapat alat penyemprot hama. Diketahui bahwa 1 minggu terakhir ia sering mengeluh
sakit perut dan sering buang air besar. Dari pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda
trauma, kedua pupil mengecil dan tidak ada respons terhadap cahaya, mulut berliur banyak.
Tekanan darah 140/90, denyut nadi 72 x/menit regular, frekuensi nafas 18 x/menit.
Obat apakah yang paling tepat untuk mengatasi keadaan ini ?
a. N-asetil-sistein.
b. Atropine sulfat.
c. Natrium bikarbonat.
d. Lorazepam.
e. Benzilpenisilin.
KUIS 14
Seorang laki-laki tidak sadarkan diri dibawa ke UGD. Pasien memiliki
penyakit diabetes melitus tipe 2 dan sebelumnya habis mengkonsumsi
obat antidiabetes kemudian melakukan jogging. GD sewaktu pasien 30
mg/dL.
Pertolongan apa yang diberikan ke pasien tersebut?
a. Infus dekstrosa 40%
b. Infus dekstrosa 5%
c. Infus NS
d. Infus RL
e. Infus glukosa 5%
KUIS 15
Ada seorang pasien laki2 berumur 50 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada
yang menjalar ke bahu sampai lengan kiri, punya riwayat hiperkolesterol sejak 5
tahun yang lalu dan oleh dokter didiagnosis terkena angina.
Obat apa yang tepat diberikan untuk pasien ini?
a. Isosorbid dinitrat
b. Bisoprolol
c. Nikardipin
d. Clopidogrel
e. Verapamil
KUIS 16
Seorang laki laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena keracunan
metanol.
Apakah Antidot untuk mengatasi kasus di atas ?
a. Diazepam
b. Etanol
c. Fenobarbital
d. Fenitoin
e. Flumazenil
KUIS 17
Seorang anak perempuan usia 4 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan
keluhan mendadak lemas , kaki dan tangan dingin dan gatal-gatal pada
seluruh tubuhnya setelah makan hidangan laut. Tekanan darah 90/70
mmHg, nadi 140x/menit
Apakah antidot yang direkomendasikan untuk pasien tersebut?
a. Dopamin
b. Adrenalin
c. Natrium tiosulfat
d. EDTA
e. Atropin
KUIS 18
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan buang air kecil sedikit
selama 3 hari. Selain itu, ia juga merasa mual, muntah, dan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,1 g/dl ,
leukosit 9800 /ul, trombosit 283000 /ul, SGOT 25 U/l, SGPT 21 U/l, Kreatinin 11,2 mg/dl, urinalisa :
leukosit (-), protein (-), nitrit (-), urobilinogen (-), keton (-), darah samar 5 / LPB, Kristal asam jengkolat
(+).
Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus di atas ?
a. Keracunan bahan kimia : insektisida.
b. Keracunan bahan kimia : organofosfat.
c. Keracunan obat : amphetamine.
d. Keracunan makanan : jengkol.
e. Keracunan sianida