Case review

Tn. D
Identitas
• Nama : Tn. D
• TTL : Cilacap, 25/9/52
• Agama : Islam
• Alamat : Cipayung
• RM : 02-58-40
• Eselon : pensiunan Pertamina Kapitasi
• Tgl Masuk :7 april 2019
• Lama rawat : ±30 hari
• Ruang Rawat : ICU
Anamnesa
• Pasien mengeluh sesak ±2 hari SMRS. Pada aktivitas ringan sesak,
selain itu pasien merasakan rasa tidak nyaman pada perut dan kaki
bengkak.
• RPD : CHF, MR dan AF
• Obat rutin : candesartan 2x8mg, digoxin 1x1/2 tab selang sehari,
tyarit 1x1/2 tab selang sehari, furosemide selang sehari 1x1,
spironolakton selang sehari 1x1.
Resume sementara
• Pasien pada hari perawatan ke 2 dilakukan intubasi oleh dr. M Fadjri
Sp. JP dikarenakan kondisi pasien somnolen dan berdasarkan agd
terjadi gagal nafas, premedikasi saat intubasi midazolam 2 mg, ett no
7,5 dengan kedalaman 22, dikarenakan ventilator belum ada
digunakan Jakcson Rees.