KULIAH

PENGANTAR
SISTEM
INTEGUMEN(KULI
T)
Bety Maya sari, M. Kes
 DEFENISI
Kulit : Bagian paling luar & terluas
dari organ tubuh (kira kira
1,5-2 m persegi)

Sebagai barier antara bagian internal tubuh

dan eksternal tubuh , menahan berbagai
modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.
KETEBALANNYA BERVARIASI :

PALING TEBAL
TELAPAK TANGAN DAN KAKI

PALING TIPIS
KELOPAK MATA
GLANS PENIS
 ANATOMI KULIT
a.Epidermis
b.Dermis
c.Sub Kutis
GARIS LANGER
 EPIDERMIS
(KULIT ARI)
Terbentuk dari sel keratinosit
Terdiri 5 lapis :
1.STRATUM KORNEUM
2.STRATUM LUSIDUM
3.STRATUM GRANULOSUM
4.STRATUM SPINOSUM
5.STRATUM BASALIS
STRATUM KORNEUM

5-10 LAPIS SEL TAK BERINTI

SECARA TERATUR MENGELUPAS

STRATUM LUSIDUM

SEL2 GEPENG TANPA INTI

DG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT
STRATUM GRANULOSUM
2-3 LAPIS SEL
SITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT
INTI TERDIRI ATAS KERATOHIALIN
STRATUN SPINOSUM
(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER)
BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTI
STRATUM BASALIS/GERMINATIFUM
LAPISAN PALING BAWAH
LAPISAN KOLUMNER SPT PAGAR
MENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIK
DIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT
(PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)

KERATINISASI : 21-28 HARI

 DERMIS
Berada dibawah epidermis dan lebih
tebal,
terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan
folikel rambut.
1. PARS PAPILARE
Bagian yg menonjol ke epidermis
terdiri: ujung saraf & pembuluh darah

2.PARS RETIKULARE
Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri :
Serabut kolagen, elastin dan retikulin
MUDA & TUA
 SUB KUTIS
Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi
sel lemak.
 Adneksa kulit

1.Kelenjar kulit :
a. Kelenjar keringat (Glandula
sudorifera)
b. Kelenjar palit/minyak (Gl.Sebasea)
2 KUKU
3 RAMBUT.
4.Organ sensoris: adanya ujung saraf
sensoris di dermis dan sub kutis.
 ORGAN ORGAN SENSORIS

- Badan badan Ruffini : rangsangan panas

- Badan badan Krause : rangsangan dingin
- Badan badan Meissner: rangsangan raba
kuat/dalam
- Badan badan Merkel Ranvier untuk:
rangsangan raba halus
- Badan badan Vater paccini : untuk
tekanan
 FUNGSI KULIT
 1. PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK
 2. ABSORPSI
 3. EKSKRESI
 4. PERSEPSI : Adanya organ sensoris.
 5. PENGATUR SUHU TUBUH.
 6. PEMBENTUK PIGMEN
 7. KERATINISASI
 8. PEMBENTUKAN VITAMIN D
 9. EKSPRESI EMOSI
 MORFOLOGI LESI KULIT
:
EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER
Makula : Perubahan warna kulit
Papula : Benjolan keci < 1/2mm
Nodula : Masa padat dibawah dermis
Tumor : Benjolan >1 cm
Plak : Penonjolan kulit flat >1cm
Urtika : Edema pada dermis
Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm
Bula : Vesikula yg besar
Pustula : Vesikula berisi nanah
Abses : Kumpulan nanah didalam
jaringan kutis/sub kutis.
Kista : Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel
MAKULA
HIPER PIGMENTASI
HIPOPIGMENTASI
ERITEMATOSA
PAPULA
PLAK
NODULA
URTIKA
VESIKULA
BULA
PUSTULA
ABSES
KISTA
TUMOR
EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER

Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepas

Krusta : Kerak / Cairan badan yg mengering
Erosi : Kehilangan jaringan tidak
melampaui str basalis
Ekskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah
epidermis
Ulkus : Kehilangan jaringan lebih dalam
dari ekskoriasi punya tepi, dinding,
dasar dan isi
Sikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak
normal, permukaan licin tak ada
adneksa kulit
SKUAMA / SISIK
KRUSTA / KERAK
EROSI / LECET
EKSKORIASI
ULKUS
SIKATRIK / JARINGAN PARUT
 BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN
KELAINAN-LOKALISASI

UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL

- LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG
- NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM
- PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER

SUSUNAN KELAINAN
-LINIER : SPT.GARIS LURUS
-SIRSINAR: SPT LINGKARAN
-ARSINAR: SPT BULAN SABIT
-POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN
SAMBUNG MENYAMBUNG
-KORIMBIFORMIS: LESI INDUK
DIKELILINGI LESI YG LEBIH
KECIL
SUSUNAN KELAINAN KULIT
PENYEBARAN DAN LOKALISASI
-SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS
-DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS
-GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH
-REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN
TERTENTU
-UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH
-SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT.
-HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL
-KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG
-DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN
-SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG
SAMA
-BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH
-UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
-PEMERIKSAAN DENGAN KOH 10%
-PEWARNAAN : GRAM. GIEMSA.
METHYLEN BLUE, ZIEHL NEELSON

-KULTUR

-PEMERIKSAAN DGN LAMPU WOOD

-PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI