Obat Saluran Pencernaan

Bagian Bawah
Adam M. Ramadhan, M.Sc., Apt
 Diare
• Merupakan BAB lebih dari 3x sehari dengan
konsistensi yang encer
• Merupakan suatu mekanisme pertahanan
tubuh
Masalah : sering disertai dengan nyeri perut,
muntah dan demam dan dapat menyebabkan
dehidrasi
 Obat Antidiare
• Adsorbent
• Opioid
• Larutan Rehidrasi
 Adsorbent
• Bahan dengan area permukaan yang luas
• Mengikat zat yang berbeda termasuk toksin, dengan
menginaktivasi dan mengeliminasi serta dapat
melindungi mukosa usus
• Kaolin powder & Sikat aluminum hidrat, sering kombinasi
dg Pectin, Hampir tidak berbahaya & efektif pada banyak
kasus
• Bismuth subsalicylate, mengikat bahan toksin dan
melindungi permukaan mukosa yang iritasi
 Antimotilitas
• Mencegah gerakan peristaltik usus sehingga
gerakan menekan kebawah untuk BAB
menjadi berkurang
 Opiod (Difenoksilat, Loperamid)
• LAMBUNG
Menghambat sekresi HCl, gerak lambung ↓, tonus otot
↑, makanan lambat ke duodenum
• USUS HALUS
Kontraksi propulsif ↓, tonus & spasme periodik↑,
absorpsi air  isi padat
• USUS BESAR
Gerakan propulsi ↓, tonus ↑, spasme usus besar 
konstipasi
 Loperamid Pada Anak
• Fungsi :
Anti diare golongan opioid yang berfungsi
sebagai anti motilitas usus
• Efek samping pada anak-anak :
- Spasme usus besar
- Konstipasi
 Larutan Rehidrasi
• Glukosa yang mengandung larutan garam
memudahkan cairan diabsorpsi karena
toksin tidak merusak cotransport Na+ &
glukosa melalui mukosa epitel
• Tidak menghentikan diare, tapi dehidrasi
berhasil dicegah
• NaCl 3,5 ; Glukosa 20 ; NaHCO3 2,5 ; KCl 1,5
 Pencahar
Istilah dalam Pencahar :
• Defekasi : Proses BAB
• Konstipasi : Kesulitan defekasi karena tinja
mengeras atau otot polos usus yang lumpuh
• Obstipasi : keadaan konstipasi yang parah karena
obstruksi intral (misalnya pada karsinoma kolon
sigmoid)
• Pencahar : Golongan obat yang dapat membantu
memperlancar defekasi
 Kapan Obat Pencahar Diberikan
• Untuk mengatasi konstipasi
• Untuk orang yang tidakboleh mengejan kuat
(misalnya pasca operasi, hemoroid, hernia)
• Untuk pengosongan isi usus sebelum foto
rontgen
 Pencahar
• Pencahar Iritan atau Stimulan
• Pencahar yang memperbesar volume isi usus
• Pelunak Feses
 Pencahar Iritan
• Minyak castor:
Dihidrolisis dalam usus kecil bagian atas menjadi
ricinoleic acid, suatu iritan lokal yang meningkatkan
motilitas usus
• Cascara, Senna dan Aloes:
Mengandung alkaloida emolien yang merupakan
stimultan kolon
• Phenolphthalein dan Bisacodyl
 Bisakodil (Dulcolax)
• Merupakan obat pencahar yang paling umum
• ES : Diare
Mengganggu absorbsi makanan dan vitamin
larut lemak
Menghambat sintesa vitamin K, B kompleks
oleh bakterti usus
• KI : Radang usus (kolitis, apendisitis), hamil,
iritasi pada usus
 Pencahar Yang Memperbesar
Volume Isi Usus
• Koloid hidrofilik
• Lactulose: disakarida sintetis (galaktosa-
fruktosa)
• Sorbitol
 Pelunak Feses
• Merupakan agen-agen yang teremulsi
dengan feses, bekerja memperlunak feses
• Minyak mineral, supositoria
 Antiflatulent
• Flatus atau gas yang terdapat padasaluran
pencernaan
• Gas yang berlebihan dapat menimbulkan nyeri
dan rasa tidak nyaman
• Penyebab utama : pascaoperasi, dispepsia,
tukak lambung iritasi kolon
 Obat Antiflatulen
• Simetikon
Dofoaming action : mencegah terbentuknya
kantong gas pada usus
• Charcoal
Merupakan adsorbent yang menurunkan
jumlah gas pada interstinal
 Obat Antiemetik
• Antihistamine H1 : Dyphenhydramine,
Dimenhydrinate
Efektif mengatasi mual muntah karena mabuk
perjalanan (depresi jalur vestibuloserebelum)
• Phenothiazine (Prochlorperazine,
Promethazine), Droperidol
Merupakan antagonis reseptor dopamin
 Metoclopramide
• Merupakan antagonis reseptor dopamine (D2
receptor antagonist)
• Efektif mengatasi mual muntah pada penggunaan
obat antikanker dan mencegah mual muntah setelah
dilakukan anestesi umum
• Dapat timbul gejala parkinsonism, efek
ekstrapiramidal dan hiperprolaktinemia pada
penggunaan jangka panjang
 Metoclopramide
• Ondansetron, Granisetron, Dolasetron dan
Palonosetron
Merupakan antagonis reseptor serotonin (5-HT3
receptor antagonist)
Efektif mengatasi mual muntah pada penggunaan
obat antikanker dan mencegah mual muntah setelah
dilakukan anestesi umum
• Corticosteroid: Dexamethasone
TERIMA KASIH