FRAKTUR 1/3 DISTAL RADIUS

Di susun:
Adib Priyogo, S.Ked

Presptor:
dr. Aswedi Putra, Sp.OT, FICS

KEPANITRAAN KLINIK ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN
BANDAR LAMPUNG
2020
Fraktur 1/3 Distal Radius

Fraktur Fraktur
Galeazzi Colles

Fraktur
Smith
A. Fraktur Galeazzi

 Merupakan fraktur pada 1/3 distal radius disertai dislokasi sendi radio-ulna
distal. Fragmen distal mengalami pergeseran dan angulasi kearah dorsal.
Dislokasi mengenai ulna ke arah dorsal dan medial.
 Fraktur ini akibat terjatuh dengan tangan terentang dan lengan bawah
dalam keadaan pronasi atau terjadi karena pukulan langsung pada
pergelangan tangan bagian dorso lateral.
 Fraktur galeazzi > sering terjadi dari pada fraktur monteggia.
A. Fraktur Galeazzi

 Gambaran klinik pada fraktur galeazzi bergantung pada

derajat dislokasi fragmen fraktur. Jika ringa n, nyeri dan
tegang hanya di rasakan pada daerah terjadinya fraktur.
Jika berat, maka biasanya terjadi pemendekan lengan
bawah. Pada pergelangan tangan dapat diraba adanya
tonjolan ujung distal ulna.
 B.Fraktur Colles

 Pertama kali diutarakan oleh Abraham Colles.

 Merupakan fraktur melintang pada radius tepat diatas pergelangan tangan dengan
pergeseran dorsal fragmen distal.
 Jenis fraktur yang paling sering ditemukan pada orang dewasa
di atas usia 50 tahun.
 Fraktur pada distal tulang radius yang berjarak ≤ 2,5 cm dari
pergelangan tangan yang disertai dengan
 pergeseran fragmen distal patahan ke arah DORSAL
 Deformitas = “Dinner fork deformity”
 B.Fraktur Colles

Gambaran Klinik pada fraktur colles :

 Nyeri tekan lokal pada pasien dengan deformitas dan nyeri

bila pergelangan tangan digerakkan.Gerakan yang bebas
terbatas.

 Pembengkakan pada daerah yang terkena.

 Dikenal dengan sebutan deformitas garpu makan malam

(penonjolan punggung pergelangan telapak tangan dan
depresi didepan).
Klasifikasi Colles Menurut Frykman

1. Tipe 1 : fraktur distal radius dengan garis fraktur extra articular

2. Tipe 2 : Tipe 1 + Fraktur prosesus styloid radius

3. Tipe 3 : Tipe 1 + fraktur permukaan sendi radiocarpalia

4. Tipe 4 : Tipe 3 + Fraktur prosesus styloid radius

5. Tipe 5 : fraktur distal radius dengan garis melewati sendi radio ulnar distal

6. Tipe 6 : Tipe 5 + Fraktur prosesus styloid radius

7. Tipe 7 : Tipe 6 + fraktur permukaan sendi radiocarpalia

 B.Fraktur Smith

 Fraktur smith pertama kali dikemukakan oleh R.W. Smith

 Biasa disebut juga sebagai fraktur colles terbalik.

 Fraktur pada distal tulang radius yang berjarak ≤ ½ - 1 inchi dari pergelangan tangan
yang disertai dengan pergeseran fragmen distal patahan ke arah VENTRAL

 Deformitas = “House spade / garden spade deformity

Penatalaksanaan

 Terapi fraktur diperlukan konsep ”empat R” yaitu :

 Rekognisi atau pengenalan adalah dengan melakukan berbagai diagnose yang benar
sehingga akan membantu dalam penanganan fraktur karena perencanaan terapinya dapat
dipersiapkan lebih sempurna.
 Reduksi atau reposisi adalah tindakan mengembalikan fragmen-fragme fraktur semirip
mungkin dengan keadaan atau kedudukan semula atau keadaanletak normal.
 Retensi atau fiksasi atau imobilisasi adalah tindakan mempertahankan atau menahan
fragmen fraktur tersebut selama penyembuhan.
 Rehabilitasi adalah tindakan dengan maksud agar bagian yang menderita fraktur
tersebut dapat kembali normal.
Penatalaksanaan

 Fraktur Galaezzi

a) Memulihkan panjang tulang yang mengalami fraktur untuk

menjadi petunjuk
b) Reposisi dan Imobilisasi gips di atas siku selama 6 minggu
c) Reposisi terbuka pemasangan fiksasi interna (plate screw)
Penatalaksanaan

 Fraktur Colles

a) Tanpa Dislokasi
 Imobilisasi : gips sirkular dibawah siku ±4 minggu
b) Dengan Disokasi
 Reposisi tertutup pada dorsofleksi fragmen distal, traksi, posisi tangan :
i. Volar fleksi, deviasi ulna untuk mengkoreksi radial
ii. Diputar ke arah pronasi untuk mengkoreksi supinasi
iii. Imobilisasi ±4-6 minggu
c) Fraktur kominutif berat dan tidak stabil
 Fiksasi internal dengan pen proksimal yang mengfiksasi radius dan pen distal
Penatalaksanaan

 Fraktur Smith

a) Reposisi dengan posisi tangan dorsofleksi ringan, deviasi ulnar, supinasi maksimal

b) Imobilisasi gips diatas siku selama 4-6 minggu

TERIMA KASIH