Seminar Rancangan Aktualisasi Latsar CPNS

Gelombang III

LATSAR
Optimalisasi Pengelolaan Rekam Medis Serta Penataan Dokumen Kesehatan
Untuk Mendukung Tercapainya Tertib Administrasi Dalam Rangka
Meningkatan Pelayanan Kesehatan Di Lapas Kelas III Sukamara

Mentor : Joko Prayitno, S.H Coach : Heni Mardiningsih, S.E.,M.M Penguji : Dr. H. Ali Imran Sadiq, M.AP
 PROFIL PESERTA

Di mana pun engkau berada, teruslah menjadi yang terbaik dan berikan yang terbaik dari yang bisa kau
berikan
( Bj. Habibie)

Arfiana Fani Astuti

199506252020122002

Peserta Latsar
Angkatan LXX
Gelombang III

UPT
Lapas Kelas III Sukamara
 Tujuan dan Manfaat
Tujuan Khusus : Meningkatkan pelayanan Kesehatan yang berkualitas di Lapas Kelas III Sukamara melalui upaya pengelolaan rekam
medis dan penataan dokumen Kesehatan yang ada di Poliklinik

Manfaat
1. Bagi peserta: Mampu menjadi Aparatur Sipil Negara yang professional
dalam menjalankan tugasnya dengan menerapkan nilai-nilai dasar ASN
2. Bagi instansi Mewujudkan pelayanan Kesehatan yang berkualitas bagi
warga binaan di Lembaga Pemasyarakatan Kelas III Sukamara.
3. Bagi Organisasi Menjadikan Lapas Sebagai Lingkungan Pembinaan Mental
dan Rohani Berlandaskan Agama dan Hak Asasi Manusia serta
Mengutamakan Pelayanan Publik dan Hak Warga Binaan Pemasyarakatan.
4. Bagi Stakeholder Membangun pelayanan yang terintegrasi khususnya
bersama Dinas Kesehatan Kabupaten Sukamara dan Puskesmas Sukamara
dalam meningkatkan pelayanan kesehatan bagi warga binaan di Lapas Kelas
III Sukamara melalui upaya pengelolaan rekam medis terintegrasi .
 Deskripsi Isu
Isu 1 Isu 4

Kurangnya Kesadaran Penerapan Kurangnya Sarana Penunjang

Protokol Kesehatan Pencegahan Kesehatan di Poliklinik Lapas

Covid-19 Warga Binaan di Lapas Kelas III Sukamara

Kelas III Sukamara.

Isu 5

Belum Optimalnya Pengelolaan

Isu 2 Rekam Medis serta Tidak
Tertatanya Dokumen Kesehatan di
Belum Adanya Izin
Lapas Kelas III Sukamara. .
Berdiri Poliklinik di
Lapas Kelas III
Sukamara
Isu 3
Belum Optimalnya Vaksinasi Covid-19 Dari Dinas Kesehatan
bagi Warga Binaan Lapas Kelas III Sukamara
Isu 1 : Kurangnya Kesadaran Penerapan Protokol Kesehatan Pencegahan Covid-19 Warga Binaan di Lapas Kelas III
Sukamara.

Sulitnya menjaga
jarak

Keterbatasan
Masker

Adaptasi kebiasaan baru diwujudkan dalam berbagai Langkah dasar Deficit Knowladge
pencegahan covid-19 seperti membiasakan mencuci tangan sesering
mungkin, pembatasan jarak fisik, melakukan praktik etika batuk,
menggunakan masker, menggunakan APD, melakukan disinfektan dan
skrinning orang serta keluar masuknya barang
Kurangnya
Surat edaran Nomor: PAS-25.OT.02.02 Tahun 2020 Kesadaran
Isu 2 : Belum Adanya Izin Berdiri Poliklinik di Lapas Kelas III Sukamara

Syarat Izin Klinik : Tenaga

Medis Dokter

Tidak ada SDM

Dokter Di Lp
Sukamara

Belum Adanya
izin Klinik
Isu 3 :Belum Optimalnya Vaksinasi Covid-19 Dari Dinas Kesehatan bagi Warga Binaan Lapas Kelas III Sukamara

Keterbatasan Vaksin

Tidak semua WBP

mempunyai NIK

Baru dilakukan Dosis 1

Sumber: Humas Lp. Sukamara

Isu 4 :Kurangnya Sarana Penunjang Kesehatan di Poliklinik Lapas Kelas III Sukamara

Kurangnya sarana Alat

Kesehatan

Pelayanan Kesehatan
Kurang Optimal
Isu 5 : Belum Optimalnya Pengelolaan Rekam Medis serta Tidak Tertatanya Inventaris
Dokumen Kesehatan di Lapas Kelas III Sukamara

Tujuan rekam medik : menunjang

tercapainya tertip administrasi
dalam rangka peningkatan
pelayanan Kesehatan (Dirjen
Yankes, 1993)

Rekam medis merupakan bukti

Rekam medis hanya
diisi oleh dokter dari
pasien sehingga tidak dapat dipisah
puskesmas
tertulis tentang proses pelayanan
yang diberikan oleh dokter dan
tenaga kesehatan lainnya kepada
(Swastika, 2015)
Tanpa didukung pengelolaan rekam
medis yang baik, tidak mungkin
tertib administrasi suatu fasilitas
kesehatan akan berhasil. Sementara
tertib administrasi merupakan salah
satu faktor yang menentukan upaya
pelayanan kesehatan di Fasilitas
kesehatan
(Dirjen Yankes, 1993)

Dokumentasi Tindakan pelayanan

kesehatan di lakukan di buku terpisah
Isu 5 : Belum Optimalnya Pengelolaan Rekam Medis serta Tidak Tertatanya Inventaris
Dokumen Kesehatan di Lapas Kelas III Sukamara

Tidak ada Format

Pengkajian

Rekam medis berupa catatan yang

menguraikan tentang identitas,
pemeriksaan pasien, diagnosis,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang dilakukan oleh dokter dan dokter
gigi maupun tenaga kesehatan lainnya
sesuai dengan kompetensinya serta pelayanan kesehatan kurang
dilengkapi dengan dokumen–dokumen optimal karena hanya terfokus
berupa hasil rontgen, hasil laboratorium pada keluhan saat ini dan belum
dan lain sebagainya mencakup pengkajian kesehatan
(Ardika & Bima, 2012)
yang menyeluruh dari WBP

FORMAT REKAM MEDIS

TIDAK OPTIMAL
Isu 5 : Belum Optimalnya Pengelolaan Rekam Medis serta Tidak Tertatanya Inventaris Dokumen Kesehatan di Lapas
Kelas III Sukamara

Tidak adanya sarana lemari buku membuat berkas tidak tertata dan
dititipkan di ruang lain

Tidak efisien dalam

bekerja

Penyimpanan dokumen dapat dikatakan

baik apabila pada waktu diperlukan dapat
diketemukan dengan mudah, cepat dan tepat
(Mahmud, 2013)
Isu 5 : Belum Optimalnya Pengelolaan Rekam Medis serta Tidak Tertatanya Inventaris Dokumen Kesehatan di Lapas
Kelas III Sukamara

Belum adanya papan informasi jam layanan

Poliklinik dan daftar petugas kesehatan

WBP Kebingungan

Perlu adanya penyediaan papan informasi jam

layanan Poliklinik dan daftar petugas kesehatan
 Teknik Analisis
Berikut adalah Teknik yang dilakukan dalam penentuan isu

01 APKL
ISU

02 USG

03 FISHBONE
ABOUT OUR MISSION
ANALISIS APKL

1. Aktual : Dalam mengangkat sebuah isu aktual kriteria yang

dibutuhkan adalah benar-benar terjadi
2. Problematika : Situasi yang memiliki tingkat jangkauan atau
dampak yang sangat luas.,
3. Kekhalayakan : Isu yang secara langsung menyangkut orang
banyak dan bukan hanya untuk kepentingan seseorang tertentu
saja.
4. Layak : Suatu upaya untuk mempelajari atau menganalisa
permasalahan yang ditentukan sesuai dengan tujuan akhir
yang akan dicapai.
 ANALISIS USG

No Isu Aktual Kriteria Skor Priorita Parameter penentuan USG, yaitu:

s Urgency :
Masala 1 = Tidak penting
2 = Kurang penting
h
3 = Cukup penting
U S G     4 = Penting
1 Kurangnya Kesadaran Penerapan 4 5 4 13 II 5 = Sangat penting
Protokol Kesehatan Pencegahan
Covid-19 Warga Binaan di Lapas Seriousness :
Kelas III Sukamara 1 = Akibat yang ditimbulkan tidak serius
2 Kurangnya Sarana Penunjang 4 4 4 12 III 2 = Akibat yang ditimbulkan kurang serius
Kesehatan di Poliklinik Lapas Kelas 3 = Akibat yang ditimbulkan cukup serius
4 = Akibat yang ditimbulkan serius
III Sukamara 6 = Akibat yang ditimbulkan sangat serius
3 Belum Optimalnya Pengelolaan          
Rekam Medis serta Tidak 5 4 5 14 Growth :
Tertatanya Dokumen Kesehatan di I 1 = Tidak berkembang
Lapas Kelas III Sukamara. 2 = Kurang berkembang
3 = Cukup berkembang
4 = Berkembang
5 = Sangat berkembang
Argumentasi Terhadap Core Isue
 Analisis Diagram Fishbone
Analisis Diagram Fishbone
Sumber Isu Dampak Gagasan Penyelesaian
Methods :Sumber Isu Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses 1.Pembuatan formulir pengkajian keperawatan
keperawatan yang bertujuan Dampak untuk mengumpulkan bagi wargaGagasan
binaan Penyelesaian
1. Belum
Methods : Optimalnya Rekam informasi atau data
Pengkajian adalahtentang
pemikiranpasien,
dasar dariagar proses
dapat 2. Pembuatan
1.Pembuatan format
formulir catatan keperawatan
pengkajian rekam medis
mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah,
keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan kebutuhan terintegrasi bagi
bagi warga binaan warga binaan
1.Medis Yang Tersedia
Belum Optimalnya Rekam Medis Yang kesehatan atau
informasi dan keperawatan
data tentangpasien, baik agar
pasien, fisik, mental,
dapat 2.3. Pembuatan
Penyusunan format
file rekam medis rekam medis
catatan
Tersedia sosial dan lingkungan
mengidentifikasi, mengenaliTahap ini merupakan dasar
masalah-masalah, dalam
kebutuhan 4. Melakukan
terintegrasi bagipengkajian
warga binaan dasar kepada warga
2. Tidak adanya acuan terkait mengidentifikasi kebutuhan keperawatan
kesehatan dan keperawatan pasien, baik fisik, mental, klien. Pengkajian 3. Penyusunan file rekam medis dengan format
binaan yang berobat sesuai
2. Tidak adanya acuan terkait format
format
rekam rekam medis
medis
yang dan
sosial akurat, sistematis
lingkungan Tahap dan ini kontinu
merupakan akan membantu
dasar dalam 4.pengkajian
Melakukanyang telah dibuat.
pengkajian dasar kepada warga
menentukan kebutuhan
mengidentifikasi tahapan keperawatan
selanjutnya klien. dalam proses
Pengkajian 5. Melakukan
binaan pengisian
yang berobat catatan
sesuai rekamformat
dengan medis
3.3.Tidak
Tidak adanya
adanya acuanacuan
terkait terkait
format keperawatan.
yang Tidak adanya
akurat, sistematis lembar akan
dan kontinu pengkajian
membantupada sesuai dengan
pengkajian yangformat yang telah dibuat.
telah dibuat.
pengkajian warga biinaantahapan
menentukan di Lapasselanjutnya
Sukamara berdampak
dalam pada
proses 5. Melakukan pengisian catatan rekam medis
format pengkajian pelayanan Kesehatan
keperawatan. di Lapaslembar
Tidak adanya sukamara hanya berfokus
pengkajian pada sesuai dengan format yang telah dibuat.
   pada keluhan
warga biinaan yang di Lapassedang dirasakan
Sukamara sekarang pada
berdampak tanpa
meninjau Kesehatan
pelayanan pengkajian dikesehatan
Lapas sukamarapasien hanya
secaraberfokus
holistik.
   Dampak
pada yangyang
keluhan terjadi ketikadirasakan
sedang perawat sekarang
tidak melakukan
tanpa
   kepatuhanpengkajian
meninjau pengakajiankesehatandan pasienprosessecaradokumentasi
holistik.
keperawatan
Dampak yangpada pasien
terjadi ketika(WBP) adalahtidak
perawat kurangnya mutu
melakukan
Measurement
Measurement asuhan keperawatan yang diberikan.
kepatuhan pengakajian dan proses dokumentasi
Selain pada
keperawatan itu, Mutu rekam
pasien (WBP) medis buruk
adalah mengakibatkan
kurangnya mutu
1. Belum ada data pengkajian dasar kegagalan dalam yang kebenaran pengambilan keputusan
1. Belum ada data pengkajian
WBP
asuhan keperawatan diberikan.
kebijakan
Selainkesehatan
itu, Mutu yangrekamdibuat.
medisPerawat adalah tenaga
buruk mengakibatkan
dasar WBP kesehatan dalam
kegagalan yang mempunyai
kebenaran tanggung
pengambilan jawabkeputusan
terhadap
2. Belum optimalnya pengisian data
mutu rekam
kebijakan medis karena
kesehatan perawat
yang dibuat. melakukan
Perawat adalahpelayanan
tenaga
2. Belum
rekam medis optimalnya pengisian
langsung yang
kesehatan kepada pasien tanggung
mempunyai melalui tindakan asuhan
jawab terhadap
  data rekam medis keperawatan
mutu rekam medis yangkarena meliputi
perawat pengkajian, diagnosa
melakukan pelayanan
keperawatan,
langsung kepada perencanaan, implementasi,
pasien melalui tindakandan asuhan
evaluasi
   keperawatan yang
keperawatan yangsaling berkaitanpengkajian,
meliputi satu sama lain. diagnosa
  keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi
keperawatan yang saling berkaitan satu sama lain.
 Sumber Isu Dampak Gagasan Penyelesaian

Man   6. Melakukan konsultasi dan

berdiskusi bersama dokter atau
1. Keterbatasan Keterbatasan kompetensi sumber daya
tenaga kesehatan di Puskesmas
kompetensi manusia (SDM) bidang kesehatan di Lapas
Sukamara terkait penyusunan
tenaga kesehatan Sukamara menyebabkan kesulitan dalam
format rekam medis sehingga
di Lapas penyusunan catatan rekam medis. Pencatatan
didapatkan format catatan rekam
Sukamara dalam rekam medis yang optimal melibatkan kolaborasi
medis yang terintegrasi.
membuat catatan antar tenaga Kesehatan baik dokter maupun
7. Melakukan Sosialisasi
perawat untuk memberikan kualitas pelayanan
rekam medis pengisisan file rekam medis
kesehatan yang maksimal. Upaya yang dilakukan
Integrasi yang telah dibuat kepada staff
oleh Lapas Sukamara dalam memberikan
Kesehatan di Lapas Sukamara.
2. Rendahnya pelayanan kesehatan yang optimal adalah
kesadaran menjalin MoU dengan Dinas Kesehatan melalui
petugas mengenai Kunjungan dokter dan tenaga Kesehatan dari
pentingnya Puskesmas Sukamara untuk melakukan
pengelolaan pemeriksaan kesehatan bersama bagi warga
rekam medis binaan setiap satu sampai dua bulan sekali.

 
 Sumber Isu Dampak Gagasan Penyelesaian

MILEU Data Rekam medis manual memiliki resiko 8. Melakukan rekapan soft file
kerusakan atau hilang apabila terjadi bencana alam yang rekam medis dan melakukan
Resiko terjadinya pencatatan Tindakan yang telah di
tidak terduga seperti kebakaran, banjir, dan gempa. Oleh
bencana alam lakukan di Komputer.
karena itu dibutuhkan rekapan soft file rekam medis dari
(kebakaran, banjir)
warga binaan dan rekapan soft file Tindakan apa saja
yang
yang telah dilakukan.
mengakibatkan
rekam medis
manual rusak
 
MACHINE
Belum adanya soft
file perekapan
rekam medis dan
catatan tindakan
warga binaan
 Sumber Isu Dampak Gagasan Penyelesaian

Material Tidak tertatanya Data inventaris Kesehatan yang 9. Pengadaan lemari

1. Belum ada di Klinik Lapas Sukamara dikarenakan belum penyimpanan dokumen
tersedianya adanya sarana lemari buku untuk melakukan 10. Pengadaan papan informasi
sarana lemari penyimpinan dokumen sehingga dokumen kesehatan jam beroperasi pelayanan di
buku untuk saat ini ditumpuk menjadi satu file dan dititpkan di Poliklinik Lapas Sukamara
penyimpanan ruangan lain. Tersedianya lemari buku membantu
penyusunan inventaris data kesehatan dengan lebih 11. Pengadaan papan informasi
dokumen. daftar petugas Poliklnik Lapas
rapi dan tertata sehingga terwujud tertib adminitrasi
2. Belum adanya yang baik. Sukamara
papan informasi
daftar petugas Selain itu, tidak adanya data informasi petunjuk
kesehatan di jadwal beropeasi layanan klinik mengakibatkan
Poliklinik Lapas warga binaan yang akan berobat kebingungan terkait
Sukamara. jadwal jam berkunjung dan akan menumpuk antrean
di jam-jam tertentu. Selain itu, daftar nama petugas
3. Belum adanya kesehatan di Poliklinik Lapas Sukamara juga belum
informasi terkait tersedia. Adanya informasi daftar nama petugas
jadwal beroperasi Kesehatan di Poliklinik akan memudahkan akses
poliklinik. warga binaan terhadap petugas yang memberikan
pelayanan Kesehatan.
 Sumber Isu Dampak Gagasan Penyelesaian

Measurenment Inventaris data Kesehatan yang tidak tersusun 12. Melakukan penataan
1.Tidak tertatanya rapi dan tidak tertata berdasarkan jenis dokumenya dokumen kesehatan
inventaris data membuat petugas kesulitan mencari dokumen yang  
Kesehatan di diperlukan. Hal ini berdampak pada kualitas
lapas Sukamara pelayanan Kesehatan yang diberikan menjadi tidak
efisien. Pasien (warga binaan) yang datang untuk
  berkunjung harus menunggu petugas mencari data
atau dokumen yang diperlukan.
 TATA NILAI ORGANISASI
Profesional
Sikap yang mengacu pada peningkatan
dari kualitas profesi
Transparan
Akuntabel Adanya keterbukaan dalam mengelola
suatu kegiatan
Segala sesuatunya dapat dipertanggungjawabkan
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

Sinergi
Suatu bentuk dari sebuah proses atau
interaksi yang menghasilkan suatu
keseimbangan yang sesuai sehingga
bisa menghasilkan sesuatu yang
maskimal.
Inovatif
Usaha seseorang dengan
menyumbangkan pemikiran, dalam
menghasilkan produk baru, baik bagi
dirinya sendiri ataupun
lingkungannya..
 Nilai Nilai Dasar ASN
ANEKA
Komitmen
Akuntabilitas Mutu

Etika
Nasionalisme Publik
Akuntabilitas Komitmen Mutu
Kinerja aparatur yang
Akuntabilitas merujuk
berbasis komitmen mutu
pada kewajiban setiap adalah mewujudkan
individu, kelompok atau kepuasan masyarakat
institusi untuk memenuhi Nasionalisme Anti Korupsi Etika Publik yang menerima layanan
tanggung jawab Etika publik merupakan ,dan komitmen mutu
Makna nasionalisme
merupakan manifestasi repleksi tentang
Anti korupsi adalah standar/norma yang
kesadaran nasional
tindakan atau gerakan menentukan baik/buruk,
yang mengandung cita-cita yang dilakukan untuk
dan pendorong suatu benar/salah prilaku,
memberantas segala
bangsa tingkah laku atau
tindakan yang
melawan aturan
Matrix Rancangan Kegiatan
 Kontribusi Terhadap Visi Misi Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan
Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Pembuatan formulir 1. Mencari Output Utama: Saya bertanggung jawab Kegiatan ini mendukung visi misi Kegiatan ini
pengkajian referensi (Akuntabilitas) dalam mencari Lapas Sukamara pada poin : menguatkan tujuan
kesehatan Warga formulir Tersusunya Formulir pengkajian referensi formulir pengkajian. Saya dari organisasi yaitu:
Binaan pengkajian WBP membuat draft formulir yang efektif 1. Mewujudkan lembaga yang
Pemasyarakatan keperawatan dan efisien, sesuai dengan kebutuhan transparan dan berbasis kinerja 1.Profesional
2. Membuat draft  
Lembaga Pemasyarakatan (Komitmen 3. Melaksanakan pembinaan, 2.Akuntabel
  formulir
Output Tahapan Kegiatan: Mutu). Saya berkonsultasi isi formulir perawatan dan pembimbingan untuk
pengkajian
  dengan sikap sopan (Etika Publik). mengembalikan warga binaan 3.Inovatif
keperawatan 1. Tersedianya referensi
3. Konsultasi isi Saya melakukan pencetakan formulir pemasyarakatan menjadi warga
formulir pengkajian dengan jujur dan mandiri (Anti
formulir dengan yang aktif dan produktif yang
petugas 2. Tersedianya draft formulir Korupsi). bermanfaat bagi keluarga dan
Kesehatan pengkajian lingkungan masyarakat
Lapas
Sukamara 3. Tersedianya catatan revisi  
4. Konsultasi formulir pengkajian
bersama
mentor 4. Print out formulir pengkajian
5. Mencetak
formulir  
Bukti Kegiatan :
1. Foto kegiatan
2. Format formulir pengkajian
 Penguatan
Keterkaitan Substansi Kontribusi Terhadap
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Nilai
Mata Pelatihan Visi Misi Organisasi
Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
2. Pembuatan 1. Mencari referensi Output Utama: Saya bertanggung Kegiatan ini Kegiatan ini
format Rekam format rekam medis jawab (Akuntabilitas) mendukung visi misi menguatkan
2. Membuat draft Tersusunya Formulir
Medis dalam mencari Lapas Sukamara pada tujuan dari
formulir pengkajian pengkajian WBP
Terintegrasi referensi rekam medis. poin : organisasi
keperawatan   Saya membuat draft yaitu:
  3. Konsultasi isi 1. Mewujudkan
formulir yang efektif
formulir dengan Output Tahapan lembaga yang 1.Profesional
  dan efisien, sesuai
petugas Kesehatan Kegiatan: transparan dan
dengan kebutuhan 2.Akuntabel
Lapas Sukamara. berbasis kinerja
4.Melakukan 1. Tersedianya Lembaga
3.Inovatif
konsultasi kepada Referensi format rekam Pemasyarakatan 3. Melaksanakan
mentor. medis (Komitmen Mutu). pembinaan, perawatan
4. Mencetak formulir Saya berkonsultasi isi dan pembimbingan
2. Tersedianya Draft
rekam medis. formulir dengan sikap untuk mengembalikan
format rekam medis
sopan (Etika Publik). warga binaan
3. Tersedianya catatan Saya melakukan pemasyarakatan
revisi format rekam pencetakan rekam menjadi warga yang
medis medis. dengan jujur aktif dan produktif yang
dan mandiri (Anti bermanfaat bagi
4.Tersedianya Print out Korupsi). keluarga dan
formulir pengkajian
lingkungan
  masyarakat.
Bukti Kegiatan :
1. Foto kegiatan
2. Format rekam medis
 Keterkaitan
Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi Mata
Visi Misi Organisasi Organisasi
Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7

3. Melakukan 1. Membuat janji perihal Output Utama: Dalam Kegiatan ini Kegiatan ini
konsultasi dan diskusi dan konsultasi perancangan file mendukung visi menguatkan
penyusunan rekam Terbentuknya file rekam
berdiskusi rekam medis untuk misi Lapas tujuan dari
medis medis warga binaan yang
bersama dokter warga binaan saya Sukamara pada organisasi yaitu:
2. Menyiapkan format terintegrasi
dan tenaga melibatkan poin :
rekam medis yang telah 1.Profesional
kesehatan di   Puskesmas
dibuat. 1. Mewujudkan
Puskesmas Sukamara untuk 2.Akuntabel
3. Melakukan diskusi Output Tahapan lembaga yang
Sukamara terkait mencapai tujuan
terkait format rekam Kegiatan: transparan dan 3.Inovatif
rekam medis medis yang telah dibuat Bersama yakni
berbasis kinerja
yang telah dibuat 4.Melakukan pencatatan 1. Terlaksananya jadwal persamaan 4. Sinergi
sehingga masukan dari diskusi persepsi tentang 3. Melaksanakan
didapatkan dokter/petugas rekam medis. pembinaan,
format rekam 2. Tersedianya File rekam Dalam hal ini saya
Kesehatan di Puskesmas perawatan dan
medis.
medis yang Sukamara. telah pembimbingan
sesuai dan 5. Memperbaiki format 3. Terlaksanya diskusi melaksanakan untuk
terintegrasi rekam medis Whole Of mengembalikan
6. Mencetak format 4. Tersusunya perbaikan Government warga binaan
rekam medis rekam medis (WoG) pemasyarakatan
  menjadi warga
yang aktif dan
Bukti Kegiatan : produktif yang
1. Foto kegiatan bermanfaat bagi
keluarga dan
2. Notulensi kegiatan lingkungan
masyarakat
 Keterkaitan
N Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi Mata
o Visi Misi Organisasi Organisasi
Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7

4. Melakukan 1. Menyiapkan file map ukuran A4 Output Utama : Tersusunya file rekam medis Saya melakukan Kegiatan ini mendukung Kegiatan ini
penyusunan rekam 2. Menyiapkan sampul rekam medis. warga binaan di Lapas Sukamara penyusunan rekam visi misi Lapas Sukamara menguatkan tujuan
medis dalam satu 3. Menyiapkan format pengkajian medis dengan pada poin : dari organisasi
file map 4. Menyiapkan format catatan rekam   profesional yaitu:
medis (Komitmen Mutu). 1. Mewujudkan lembaga
5. Menyiapkan rekapan Jaminan Output Tahapan Kegiatan: yang transparan dan 1.Profesional
Kesehatan yang dimiliki warga binaan   berbasis kinerja, serta visi
1. Tersedianya file map A4
(Jika ada) Menjadikan LAPAS 2.Akuntabel
6. Menyiapkan rekapan kartu 2. Tersedianya sampul rekam medis. Saya bertanggung Sebagai Lingkungan 3.Inovatif
identitas penduduk (KTP)/KK (jika jawab (Akuntabilitas) Pembinaan Mental dan
ada) 3. Tersedianya format pengkajian dalam menyiapkan Rohani Berlandaskan  
7.Menyiapkan rekapan lampiran setiap format dan
4. Tersedianya format rekam medis Agama dan Hak Asasi
pemeriksaan penunjang warga rekapan. Manusia, Mengutamakan
binaan (Jika ada)
8. Menyusun data dari poin 1 sampai 5. Tersedianya rekapan Jaminan Kesehatan   Pelayanan Publik serta
7 menjadi satu file dan dimasukan yang dimiliki oleh WBP (Jika Ada) Hak Warga Binaan
kedalam map buku Saya melakukan Pemasyarakatan.
6. Tersedianya rekapan KTP/KK (Jika ada) penyusunan rekam
medis secara efektif  
7. Tersedianya rekapan lampiran pemeriksaan
penunjang warga binaan dan efisien, sesuai  
dengan kebutuhan
8. Tersusunya data file medis. Lembaga
Pemasyarakatan
 
 
Bukti Kegiatan :
 
1. Tersedianya file rekam medis lengkap
dalam satu map.
2. Bukti foto kegiatan saat melakukan
penyusunan
 Keterkaitan
Kontribusi Terhadap Visi Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi Mata
Misi Organisasi Organisasi
Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7

5. Melakukan 1. Membuat jadwal Output Utama : Dalam Kegiatan ini mendukung Kegiatan ini
sosialisai kegiatan menyampaikan visi misi Lapas menguatkan
Terlaksanya pencatatan
penggunaan 2. Menyiapkan sosialisasi Sukamara pada poin : tujuan dari
rekam medis integrasi
rekam medis contoh file rekam penggunaan organisasi yaitu:
pada warga binaan 1. Mewujudkan lembaga
yang telah medis yang telah rekam medis yang
yang berobat ke yang transparan dan 1.Profesional
disusun kepada baru saya
dibuat. Poliklinik secara berbasis kinerja
petugas menerapkan sikap 2.Akuntabel
3. Melakukan optimal
Kesehatan sopan (Etika 3. Melaksanakan
sosialisasi 3.Inovatif
  Publik) kepada pembinaan, perawatan
penggunaan petugas dan pembimbingan 4. Transparan
rekam medis Output Tahapan
kesehatan yang untuk mengembalikan
yang dibuat. Kegiatan:
lain. warga binaan
1. Tersusunya jadwal pemasyarakatan
Saya jujur dan
pelaksanaan menjadi warga yang
bertanggung
aktif dan produktif yang
1.Tersedianya Draft jawab
bermanfaat bagi
Materi (Akuntabilitas)
keluarga dan lingkungan
dalam pencarian
3. Terlaksananya masyarakat
referensi materi
sosialisasi
penyuluhan  
 
Bukti Kegiatan :
1. Foto kegiatan
sosialisasi
 Penguatan
Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Visi Misi
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Nilai
Pelatihan Organisasi
Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

6. Melakukan 1. Menyiapkan Output Utama : Tersedinyan Saya menyiapkan fomulir Kegiatan ini mendukung visi Kegiatan ini
pengkajian formulir Pengkajian Kesehatan warga pengkajian dengan tanggung misi Lapas Sukamara pada menguatkan
keperawatan pengkajian binaan secara holistik jawab (Akuntabilitas). Saya poin : tujuan dari
pada warga 2. Menyiapkan menyiapkan alat pemeriksaan organisasi
binaan yang alat Output Kegiatan : yang reliable, sesuai dengan 1. Mewujudkan lembaga yaitu:
berobat pemeriksaan standar yang berlaku (Komitmen yang transparan dan
1. Tersedianya Formulir berbasis kinerja 1.Profesional
kesehatan pemeriksaan Mutu).
3. Melakukan 2. Memberikan rasa aman, 2.Akuntabel
pemeriksaan 2. Tersedianya Alat yang Saya melakukan pemeriksaan
fisik tanpa membeda-bedakan nyaman dan berkeadilan
fisik dan diperlukan serta, 3.Inovatif
pengakjian suku, ras, dan golongan
3. Terlaksananya (Nasionalisme sila ke-5). Saya  
pada warga Dokumentasi pemeriksaan
binaan yang melakukan anamnesa dengan
fisik WBP, keluarga, keramahan (Etika Publik). Saya visi Menjadikan LAPAS
berobat riwayat kesehatan, dan Sebagai Lingkungan
4. Mencatat hasil mencatat hasil pengkajian secara
kebersihan diri warga jujur dan tanggung jawab (Anti Pembinaan Mental dan
pemeriksaan binaan. Rohani Berlandaskan
fisik yang Korupsi)
Agama dan Hak Asasi
dilakukan 4. Terlaksanaya Dokumentasi Manusia, Mengutamakan
pada Warga hasil pengkajian Pelayanan Publik serta Hak
Binaan. Warga Binaan
   
Bukti Kegiatan : Pemasyarakatan.

1. Foto kegiatan pengkajian

2. Bukti pengisian pengkajian
 Penguatan
Output/ Hasil Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Visi
No Kegiatan Tahapan kegiatan Nilai
Kegiatan Pelatihan Misi Organisasi
Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

7. Melakukan 1. Menyiapkan file rekam medis Output Utama : Saya menyiapkan fomulir pengkajian Kegiatan ini mendukung visi Kegiatan ini
pengisian warga binaan yang datang berobat dengan tanggung jawab misi Lapas Sukamara pada menguatkan
rekam medis 2. Menanyakan keluhan warga Terciptanya (Akuntabilitas). Saya menyiapkan alat poin : tujuan dari
WBP yang binaan catatan rekam pemeriksaan yang reliable, sesuai organisasi yaitu:
berobat 3. Melakukan pemeriksaan medis yang dengan standar yang berlaku 1. Mewujudkan lembaga yang
Kesehatan sesuai dengan keluhan Pengkajian (Komitmen Mutu). transparan dan berbasis 1.Profesional
yang dialami warga binaan Kesehatan kinerja
4. Melakukan perencanaan warga binaan Saya melakukan pemeriksaan fisik 2.Akuntabel
Tindakan yang akan dilakukan secara holistik tanpa membeda-bedakan suku, ras, 2. Memberikan rasa aman,
nyaman dan berkeadilan, 3.Inovatif
5. Melakukan Tindakan dan golongan (Nasionalisme sila ke-5).
keperawatan   serta 4. Transparan
Saya melakukan anamnesa dengan
6. Mendokumentasikan seluruh Bukti Kegiatan :
keramahan (Etika Publik). Saya visi Menjadikan LAPAS
pelayanan Kesehatan yang telah
1. Foto kegiatan mencatat hasil pengkajian secara jujur Sebagai Lingkungan
dibuat dalam catatan rekam medis.
pengkajian dan tanggung jawab (Anti Korupsi) Pembinaan Mental dan
Rohani Berlandaskan Agama
2. Bukti
dan Hak Asasi Manusia,
pengisian rekam
Mengutamakan Pelayanan
medis
Publik serta Hak Warga
Binaan Pemasyarakatan.
 Keterkaitan
Kontribusi Terhadap Visi Misi Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi Mata
Organisasi Organisasi
Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7

8. Melakukan rekap 1. Melakukan perekapan Output Utama : Saya pengisian Kegiatan ini mendukung visi Kegiatan ini
soft file rekam data rekam medis WBP rekapan data misi Lapas Sukamara pada menguatkan
medis dan catatan yang berobat ke dalam Tersedianya soft file rekapan data rekam rekam medis poin : tujuan dari
tindakan yang bentuk soft file. medis warga binaan kedalam bentuk organisasi yaitu:
dilakukan 2. Merekap catatan dan soft file dengan 1. Mewujudkan lembaga yang
Tindakan yang telah Output Kegiatan : transparan dan berbasis kinerja 1.Profesional
penuh tanggung
dilakukan kedalam soft file. 1. Terdapat rekapan soft file rekam jawab 3. Melaksanakan pembinaan, 2.Akuntabel
3. Menyimpan soft file medis WBP
rekam medis warga binaan Saya menyalin perawatan dan pembimbingan
untuk mengembalikan warga 3. Inovatif
kedalam computer. 2. Terdapat rekapan soft file catatan dan data rekapan
4. Membackup rekapan soft Tindakan yang telah dilakukan secara jujur dan binaan pemasyarakatan 4. Transparan
file kedalam flashdisk dan tanggung jawab menjadi warga yang aktif dan
Google drive. 3. Tersedianya soft file rekapan data produktif yang bermanfaat bagi  
(Anti Korupsi)
rekam medis WBP keluarga dan lingkungan
masyarakat
4. Tersedianya backup data rekam
medis Warga binaan
 
Bukti Kegiatan:
1. Foto Kegiatan
2. Bukti rekapan soft file rekam medis
WBP
 Keterkaitan
Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi Mata
Visi Misi Organisasi Organisasi
Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7

9. Penyediaan Rak 1. Berkonsultasi dengan Output Utama : Dalam tahap ini Memiliki nilai dasar Kegiatan ini
penyimpanan mentor Tersedianya sarana rak mencerminkan ANEKA sehingga menguatkan
dokumen 2. Mencari refrensi rak untuk menunjang nilai akuntabilitas sesuai dengan misi tujuan dari
3. Melakukan penataan inventaris (integritas), organisasi yaitu organisasi yaitu:
pengukuran kebutuhan dokumen nasionalisme Mewujudkan
1.Profesional
(rela berkorban lembaga yang
4. Mencari pengrajin  
untuk transparan dan 3. Inovatif
kayu untuk membuat rak Output Tahapan kepentingan berbasis kinerja,
sesuai desain yang telah 4. Transparan
Kegiatan : Negara dan Memberikan rasa
dibuat bangsa), dan aman, nyaman dan  
1. Terlaksanya diskusi
  komitmen mutu berkeadilan.
2. Terlaksanya penyediaan (inovatif)
 
rak
3. Terdapat gambaran rak
yang sesuai
4. Tersedianya rak

Bukti Kegiatan :
1. Foto Bukti Tersedianya
lemari buku
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi Mata Terhadap Visi Misi
Organisasi
Pelatihan Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

10. Penyediaan 1. Berkonsultasi dengan mentor Output Utama : Tersedianya papan infornasi Dalam tahap ini Memiliki nilai dasar Kegiatan ini
papan 2. Berkonsultasi dengan rekan jam beroperasional Poliklinik mencerminkan ANEKA sehingga menguatkan
inforormasi jam kerja terkait jam operasional klinik nilai sesuai dengan misi tujuan dari
beroperasi klinik 2. Meminta persetujuan Atasan   akuntabilitas organisasi yaitu organisasi yaitu:
terkait jam operasional pelayanan (integritas), Mewujudkan embaga
poliklinik Output Tahapan Kegiatan : 1.Profesional
nasionalisme yang transparan dan
3. Membuat desain jam 1. Terlaksanya diskusi (rela berkorban berbasis kinerja,
pelayanan poliklinik 3. Inovatif
untuk Memberikan rasa
2. Tersepakatinya jam beroperasional poliklinik 4. Transparan
4. Mencetak desain informasi jam kepentingan aman, nyaman dan
pelayanan klinik 3. Disetujui oleh atasan terkait jam pelayanan Negara dan berkeadilan.
 
klinik bangsa), dan
6. Memasang papan informasi komitmen mutu  
3. Terciptanya desain jam pelayanan poliklnik (inovatif)
 
4. Tercetaknya informasi pelayanan klinik
5. Terpasangnya papan informasi
 
Bukti Kegiatan :
1. Foto Bukti Kegiatan
2. Foto Bukti terpasangnya papan informasi
jam operasi Poliklinik
 Keterkaitan
Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan Substansi
Visi Misi Organisasi Organisasi
Mata Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7

11. Pengadaan 1. Berkonsultasi dengan Output Utama : Tersedianya papan infornasi Dalam tahap ini Memiliki nilai dasar Kegiatan ini
papan Informasi mentor daftar nama petugas mencerminkan ANEKA sehingga menguatkan
daftar petugas 2. Berkonsultasi dengan rekan nilai sesuai dengan misi tujuan dari
Poliklnik Lapas kerja terkait papan informasi   akuntabilitas organisasi yaitu organisasi yaitu:
Sukamara 2. Mengumpulkan data dan (integritas), Mewujudkan embaga
foto petugas kesehatan Output Tahapan Kegiatan : 1.Profesional
nasionalisme yang transparan dan
3. Memasukan desain papan 1. Terlaksanya diskusi (rela berkorban berbasis kinerja,
informasi petugas ke 3. Inovatif
untuk Memberikan rasa
percetakan 2. Tersepakatinya pemasangan papan informasi 4. Transparan
kepentingan aman, nyaman dan
petugas
4. Mencetak desain papan Negara dan berkeadilan.
 
informasi petugas 3. Tersedianya data petugas bangsa), dan
komitmen  
6. Memasang papan informasi 4. Terciptanya desain data informasi nama mutu (inovatif)
petugas
 
5. Tercetaknya informasi daftar nama petugas
6. Terpasangnya papan informasi nama petugas
 
Bukti Kegiatan :
1. Foto Bukti Kegiatan
2. Foto Bukti terpasangnya papan informasi
daftar nama petugas
 Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap Visi Misi Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan
Pelatihan Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

12. Melakukan 1. Melakukan Ouput Utama: Saya melakukan inventarisasi Kegiatan ini mendukung visi Kegiatan ini
penataan inventarisasi dengan profesional misi Lapas Sukamara pada menguatkan
Tersusunya daftar inventaris
dokumen dokumen (Komitmen Mutu). poin : tujuan dari
dokumen dengan rapi.
kesehatan 2. Memisahkan organisasi yaitu:
  1. Mewujudkan lembaga yang
dokumen Output Tahapan Kegiatan:
  transparan dan berbasis 1.Profesional
sesuai Saya memisahkan dokumen
Tersusunnya daftar inventaris sesuai jenisnya dengan jujur kinerja
jenisnya 2.Akuntabel
dokumen dan tanggung jawab 3. Melaksanakan pembinaan,
3. Menyiapkan Tertatanya Dokumen sesuai (Akuntabilitas). perawatan dan
tempat jenisnya pembimbingan untuk
dokumen Tersedianya Tempat dokumen mengembalikan warga binaan
4. Menempatkan siap digunakan Saya menyiapkan tempat pemasyarakatan menjadi
dokumen di Tersedianya tempat untuk dokumen yang inovatif agar warga yang aktif dan produktif
tempat yang menaruh Dokumen mudah digunakan (Komitmen yang bermanfaat bagi
sudah Mutu). keluarga dan lingkungan
disediakan   masyarakat
 
Bukti Kegiatan :  
Saya akan menempatkan
1. Foto Kegiatan dokumen di tempat yang telah  
2. Foto Setelah dan Sesudah disediakan dengan konsisten
 
dilakukan penataan. (Akuntabilitas)
 
 Keterkaitan Substansi Kontribusi Terhadap Visi Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/ Hasil Kegiatan
Mata Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

13. Melaporkan 1. Menyiapkan Ouput Utama: Akuntabilitas: Kegiatan ini Kegiatan ini
hasil kegiatan bahan hasil mendukung visi misi menguatkan
Mengetahui Tanggung jawab
serta evaluasi. Lapas Sukamara pada tujuan dari
keefektifan dan konsisten
dokumentasi poin : organisasi
2. Mengatur pelaksanaan tugas dalam membuat
kepada mentor yaitu:
waktu evaluasi prosedur 1. Mewujudkan
untuk dievaluasi  
pertemuan yang telah lembaga yang Profesional,
dengan mentor. Output Tahapan dilaksanakan transparan dan Akuntabel,
Kegiatan: berbasis kinerja Sinergi dan
3. Menyampaikan  
Transparan.
hasil evaluasi 1. Bahan evaluasi 3. Melaksanakan
Etika Publik:
akhir sudah disiapkan pembinaan, perawatan
2. Waktu pertemuan Cermat dan jujur dan pembimbingan
dengan mentor saat pelaksanaan untuk mengembalikan
sudah evaluasi warga binaan
dijadwalkan pemasyarakatan
 
menjadi warga yang
3. hasil evaluasi
Komitmen Mutu: aktif dan produktif
telah
Efektif dan efisien yang bermanfaat bagi
disampaikan keluarga dan
  dalam pelaksanaan
tugas lingkungan masyarakat
Bukti Kegiatan :  
 
1. Foto kegiatan
2. Laporan Aktualisasi
 Output/ Hasil Kontribusi Terhadap Visi Misi Penguatan Nilai
No Kegiatan Tahapan kegiatan Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan
Kegiatan Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

14. Membuat 1. Menyusun Output Utama : Akuntabilitas Tanggung jawab Kegiatan ini mendukung visi misi Kegiatan ini
laporan laporan secara terhadap kegiatan membuat Lapas Sukamara pada poin : menguatkan tujuan
Laporan kegiatan
kegiatan sistematis melaporan dari organisasi yaitu:
aktualisasi 1. Mewujudkan lembaga yang
aktualisasi
2. Melakukan   transparan dan berbasis kinerja Profesional,
 
bimbingan Akuntabel, Sinergi
Nasionalisme Musyawarah mufakat 3. Melaksanakan pembinaan,
dengan mentor Output Tahapan dan Transparan.
dengan mentor dan perawatan dan pembimbingan
dan coach terkait Perkegiatan:
untuk mengembalikan warga
penyusunan coach, kerja keras melakukan
1. Tersusunya binaan pemasyarakatan menjadi
laporan bimbingan dan revisi
laporan warga yang aktif dan produktif
3. Mencetak   yang bermanfaat bagi keluarga
laporan kegiatan 2. Terlaksanya dan lingkungan masyarakat
bimbingan Etika Publik Menyusun laporan
dengan objektif danpatuh terhadap  
3. tercetaknya
aturan- aturan yang sudah
laporan aktualisasi
ditetapkan
 
 
Bukti:
Komitmen Mutu Membuat laporan
1. Foto kegiatan aktualisasi dengan efektif dan
efisien
2. Laporan
aktualisasi
 N KA K
o en e
. nt g
di i
as a
li t
ap a
a n
s
i
Pembu1 T M
atan . i e
formul d n
ir a c
pengk k a
ajian r
keseha a i
tan d
Warga a r
Binaan n e
Pemas y f
yaraka a r
tan e
s n

KENDALA DAN ANTISIPASI

e s
n i
i
o d
r a
r
  p i
e
r b
a e
w r
a b
t a
g
d i
i
s
L u
a m
p b
a e
s r

K l
e i
l t
a e
s r
a
I t
I u
I r
.
S
u
k
a
m
a

No. Kegiatan Kendala Antisipasi

r
a

u
n
t
u
k

d
i
l
a
k
u
k
a
n

k
o
n
s
u
l

p
e
n
g
k
a
j
i
a
n

k
e
p
e
r
a
w
a

1. Pembuatan formulir pengkajian kesehatan Warga Binaan Tidak adanya senior perawat di Lapas Kelas III Mencari refrensi dari berbagi sumber literatur.
t
a
n

y
a
n
g

d
i
b
u

Pemasyarakatan Sukamara untuk dilakukan konsul pengkajian

a
t
Pembu2 T M
atan . i e
format d l
rekam a a
medis k k
u
a k
d a
a n
n

keperawatan yang dibuat

y k
a o
  n
s s
e u
n s
i l
o t

 
r a
s
p i
e
r k
a e
w p
a a
t d
a
d
a d
n o
k
d t
o e
k r
t

2. Pembuatan format rekam medis Tidak adanya senior perawat dan dokter di Lapas Melakukan konsusltasi kepada dokter di Puskesmas
e d
r i

d P
i u
s
L k
a e
p s
a m
s a
s

Kelas III Sukamara untuk dilakukan konsul format Sukamara dan mencari refrensi dari berbagi
K
e S
l u
a k
s a
m
I a
I r

 
I a

S d
u a
k n

rekam medis sumber literatur.

a
m m
a e
r n
a c
a
u r
n i
t
u r
k e
f
d r
i e
l n
a s
k i
u
k d
a a
n r
i
k
o b
n e
s r
u b
l a
g
f i
o
r s

3. Melakukan konsultasi dan berdiskusi bersama dokter atau tenaga Dokter atau tenaga kesehatan di Sukamara tidak di Konsultasi via whatsapp
m u
a m
t b
e
r r
e
k l
a i
m t
e
m r
e a
d t

kesehatan di Puskesmas Sukamara terkait rekam medis yang telah kantor atau ada dinas luar
i u
s r
.
Melak 3 D K
ukan . o o
konsult k n
asi dan t s
berdis e u
kusi r l
bersa t
ma a a
dokter t s

dibuat sehingga didapatkan format rekam medis yang sesuai dan

atau a i
tenaga u
keseha v
tan di t i
Puskes e a
mas n
Sukam a w
ara g h
terkait a a
rekam t
medis k s
yang e a
telah s p

terintegrasi
dibuat e p
sehing h
ga a
didapa t
tkan a
format n
rekam
medis d
yang i
sesuai
dan S
terinte u
grasi k
a
m
a
r
a

t
i
d
a
k

4. Melakukan penyusunan rekam medis dalam satu file map Banyaknya berkas yang harus disusun menjadi satu Penyusunan file dilakukan secara berkala dan
d
i

k
a
n
t
o
r

a
t

dicicil setiap harinya

a
u

a
d
a

d
i
n
a
s

l
u

5. Melakukan sosialisai penggunaan rekam medis terintegrasi yang telah Sasaran sosialisasi kurang ramah dalam menanggapi Tetap menerapkan etiket pelayanan dan
a
r
Melak 4 B P
ukan . a e
penyus n n
unan y y
rekam a u
medis k s
dalam n u
satu y n
file a a
map n
b

disusun pada rekan kerja mengkomunikasikan sosialiasi dengan baik

e f
r i
k l
a e
s

 
d
y i
a l
n a
g k
u
h k
a a
r n
u
s s
e
d c

 
i a
s r
u a
s
u b
n e
r
m k
e a
n l
j a
a
d d
i a
n
s
a d
t i
u c
i
c
i
l

s
e
t
i

6. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada warga binaan yang Warga binaan tidak terbuka dan tidak jujur saat Mengedukasi warga binaan pentingya dilakukan
a
p

h
a
r
i
n
y
a
Melak 5 S T
ukan . a e

berobat mengunakan format pengkajian yang telah dibuat. dilakukan pengkajian dasar pengkajian dasar untuk keperluan perawatan
sosialis s t
ai a a
pengg r p
unaan a
rekam n m
medis e
terinte s n
grasi o e
yang s r
telah i a
disusu a p
n pada l k
rekan i a

kesehatan dan data yang disampaikan oleh WBP

kerja s n
a
s e
i t
i
k k
u e
r t
a
n p
g e
l

akan dijaga kerahasianya

r a
a y
m a
a n
h a
n
d
a d
l a
a n
m
m
m e
e n
n g
a k
n o
g m
g u
a n
p i
i k
a
s
i
k
a
n
 
s
o
s
i
a
l
i
a
s
i

d
e

7. Melakukan pengisian rekam medis WBP yang berobat Kesulitan mengisi rekam medis saat antrian pasien Melengkapi rekam medis setelah selesai melakukan
n
g
a
n

b
a
i
k

banyak tindakan pada warga binaan

 
Melak 6 W M
ukan . a e
pengk r n
ajian g g
kepera a e
watan d
dasar b u
pada i k
warga n a
binaan a s
yang a i
beroba n
t w
mengu t a
nakan i r
format d g
Melak8 K M
ukan . e e
rekap r l
soft u a
file s k
rekam a u
medis k k
dan a a
catata n n
n
tindak p b
an a a
yang d c
dilaku a k
kan u
pada k p
WBP o
yang m d
beroba p a
t u t
t a
e
r d
i

KENDALA DAN ANTISIPASI

a
t p
a e
u n
y
f i
l m
a p
s a
h n
a
d n
i
s o
k n
l
t i
e n
m e
p
a (
t G
o
p o
e g
n l
y e
i
m d
p r
a i
n v
a e
n )

h
i
l
a
n

8. Melakukan rekap soft file rekam medis dan catatan Kerusakan pada komputer atau flash disk Melakukan backup data di penyimpanan
g
Penga 9 B M
daan . i e
rak a n
dokum y g
en a g
u
d n
a a
l k
a a
m n

p d

tindakan yang dilakukan pada WBP yang berobat tempat penyimpanan hilang online (Google drive)
e a
n n
y a
e
d p
i r
a i
a b
n a
d
r i
a
k d
a
d n
o
k j
u i
m k
e a
n
t
e
r
l
a
l
u

b
e
r
a
t

b
e
r

9. Pengadaan rak dokumen Biaya dalam penyediaan rak dokumen Menggunakan dana pribadi dan jika terlalu
k
o
n
s
u
l
t
a
s
i

d
e
n

berat berkonsultasi dengan mentor untuk

g
a
n

m
e
n
t
o
r

u
n
t
u

mendapatkan bantuan dari Unit Kerja

k

m
e
n
d
a
p
a
t
k
a
n

b
a
n
t
u
a
n

d
a
r
i

U
n
i
t

K
e
r
j
a
Penye 1 B M
diaan 0 i e
papan . a n
inform y g
asi jam a g
berope u
rasi d n
klinik a a
l k
a a
m n

p d
e a
n n
y a
e
d p
i r
a i
a b

10. Penyediaan papan informasi jam beroperasi klinik Biaya dalam penyediaan papan informasi Menggunakan dana pribadi dan jika terlalu
n a
d
p i
a
p d
a a
n n

i j
n i
f k
o a
r
m t

berat berkonsultasi dengan mentor untuk

a e
s r
i l
a
l
u

b
e
r
a
t

b
e

mendapatkan bantuan dari Unit Kerja

r
k
o
n
s
u
l
t
a
s
i

d
e
n
g
a
n

m
e
n
t
o
r

u
n
t
u
k

m
e
n
d
a
p
a
t
k
a
n

b
a
n
t
u
a
n

d
a
r
i

  Melakukan penataan dokumen kesehatan Banyaknya berkas dokumen yang harus dicicil Mencicil penataan dokumen setiap harinya.
n
i
t

K
e
r
j
a
Melak   B M
ukan a e
penata n n
an y c
dokum a i
en k c
keseha n i
tan 1 y l
1 a
. p
b e

11.
e n
r a

 
k t
a a
  s a
n
d
o d
k o
u k
m u
e m
n e
n
y
a s

12. Pengadaan papan Informasi daftar petugas Poliklinik Tidak ada percetakan papan Akriltik di kota Memesan melalui E-commerce
n e
g t
i
h a
a p
r
u h
s a
r
d i
i n
c y
i a
c .
i

Lapas Sukamara berbentuk Akriltik penempatan

l
Penga 1 T M
daan 2 i e
papan . d m
Inform a e
asi k s
daftar a
petuga a n
s d
Polikli a m
nik e
Lapas p l
Sukam e a
ara r l
berben c u
tuk e i
Akrilti t
k a E
k -
a c
n o
m
p m
a e
p r
a c
n e

13 Melaporkan hasil kegiatan serta dokumentasi kepada Mentor sedang dinas di luar kantor Konsultasi melalui telepon ataupun via
k
r
i
l
t
i
k

d
i

k
o
t

mentor untuk dievaluasi whatsapp

a

p
e
n
e
m
p
a
t
a
n
Melap 1 M K
orkan 3 e o
hasil n n
kegiat t s
an o u
serta r l
dokum t
entasi s a
kepad e s
a d i
mentor a
untuk n m
dieval g e
uasi l
d a
i l
n u

14. Membuat laporan Aktualisasi Peserta kesulitan mengenai format laporan Konsultasi kepada coach
a i
s
t
d e
i l
e
l p
u o
a n
r
a
k t
a a
n u
t p

aktualisasi
o u
r n

v
i

Terkait format penyusunan laporan

a

w
h
a
t
s
a
p
p
Memb1 P K
uat 4 e o
lapora. s n
n e s
Aktual r u

aktualisasi yang benar

isasi t l
a t
a
k s
e i
s
u k
l e
i p
t a
a d
n a

m c
e o
n a
g c
e h
n
a
i

f
o
r T
m e
a r
t k
 KESIMPULAN
“Optimalisasi Pengelolaan Rekam Medis Serta Penataan Dokumen Kesehatan Untuk Mendukung Tercapainya Tertib
Administrasi Dalam Rangka Meningkatan Pelayanan Kesehatan Di Lapas Kelas III Sukamara

Gagasan Kreatif untuk Dilakukan selama masa

Menyelesaikan Isu Habituasi 30 hari
bersumber dari SKP, .
kreativitas dan perintah
atasan

Penulis menyadari bahwasanya masih banyak perbaikan yang harus

dilakukan dalam penyusnan rancangan aktualisasi ini sehingga penulis
mengharapkan dukungan dan masukan
THANK YOU