Laporan Kasus

TINEA KAPITIS
Corina Novita Sari, S.Ked

Pembimbing :
dr. Sulistyaningsih, Sp.KK
  
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/SMF KULIT DAN KELAMIN
RSUD dr. DORIS SYLVANUS/PSPD UNPAR
PALANGKA RAYA
2019
Pendahuluan

 Tinea kapitis -> infeksi jamur superfisial pada kulit kepala, alis
mata, dan bulu mata
 Disebabkan oleh semua jenis dermatofit kecuali
Epidermophyton floccususm dan Trycophyton concentricum
 Ditemukan pada anak usia > 10 tahun
 Pada semua tipe, tanda cardinal yang khas -> alopesia dengan
beberapa derajat inflamasi
 Kasus

Identitas
 Nama : An. G
 Umur : 3 tahun
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Alamat : Jl. C.Bangas
 Tanggal pemeriksaan : 22 April 2019
 … kasus

Anamnesis
 KU : Pasien datang dengan keluhan bengkak di kepala yang terasa gatal sejak 1
bulan yang lalu
 RPS : Pasien datang ke poli dengan keluhan bengkak di kepala yang terasa gatal
sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya timbul bercak kemerahan pada kulit kepala
yang terasa gatal kemudian di garuk dan semakin melebar. Rasa gatal tersebut
semakin hebat sehingga semakin sering di garuk oleh pasien, rambut
disekitarnya juga menjadi mudah rontok. Sebelum datang ke poli kulit, pasien
sudah pernah berobat ke puskesmas Menteng, namun tidak ada perubahan. Ayah
pasien mengaku memiliki binatang peliharaan yaitu kucing dan pasien sering
kontak dengan binatang tersebut, selain itu pasien juga sering bermain di luar
rumah tanpa menggunakan alas kaki.
 …Kasus

 RPD : Riwayat keluhan yang sama (-), riwayat alergi (-), asma
(-), riwayat keluarga dengan atopi (-)
 RPK : keluhan serupa (-)
 Riwayat Kebersihan Diri : Pasien memiliki kebiasaan mandi
dua kali sehari dengan air dari PDAM, pasien mengganti
pakaian 1 sampai 2 kali sehari. Pemakaian handuk atau
pakaian secara bersamaan (-)
 … kasus

Status Generalis
 Keadaan umum : Tampak sakit ringan
 Kesadaran : Compos mentis

Vital sign
 Nadi: 100 x/m, kuat angkat, isi cukup, reguler
 RR : 20 x/m
 Suhu : 360C
 BB : 11 kg
 Thorax : dalam batas normal
 Abdomen: dalam batas normal
 KGB : dalam batas normal
 … kasus

Status Dermatologis
 Distribusi: Regional
 Ad Regio : Bagian parietal kepala
 Tampak lesi : Skuama tipis disertai pustul di
atas makula eritema dan alopesia
Diagnosis Banding
 Dermatitis Seboroik
 Alopesia areata
 Saran pemeriksaan:
1. Pemeriksaan Lampu Wood
2. KOH 10-20%
Diagnosis
 Tinea kapitis tipe Kerion Regio Parietal

Penatalaksanaan
 Griseofulvin 1x 165 mg
 CTM 4x1 mg
 Methylprednisolon 1x 12,1 mg
Prognosis
 Quo ad vitam : dubia ad bonam
 Quo ad functionam : dubia ad bonam
 Quo ad sanationam : dubia ad bonam
 Definisi

 Tinea kapitis (ringworm of the scalp) -> kelainan pada kulit

dan rambut kepala -> spesies dermatofita
 Lesi bersisik, kemerah‐merahan, alopesia dan kadang terjadi
gambaran klinis yang lebih berat -> kerion
 Patogenesis

 Dermatofit ektotrik tipikal meluas ke perifolikuler stratum korneum, meluas

ke sekitarnya untuk memasuki korteks rambut
 Arthroconidia kemudian mencapai korteks rambut dan di transport ke atas
permukaan rambutperifolikuler stratum korneum batang rambut mid to late-
anagen sebelum turun ke folikel untuk menembus kortek rambut
 Hifa-hifa intrapilari kemudian turun ke batas daerah keratin
Bentuk Tinea Kapitis

 Micosporum -> anak

 Papul merah kecil ->
melebar -> bercak ->
pucat & bersisik
 Keluhan : Gatal,
warna rambut abu-
abu dan tidak
berkilat, rambut
mudah patah
 Terdapat alopesia
setempat -> grey
patch
 Lampu Wood ->
kuning kehijauan
terang
Trichophyton
tonsurans dan
Trichophyton
violaceum
Rambut yang
terinfeksi -> patah
pada muara folikel
Ujung rambut
penuh spora
tertinggal -> black
dot
Pemeriksaan
lampu Wood ->
tidak berfloresensi
Reaksi
peradangan
berat ->
pembengkakan
dengan sebukan
sel radang padat
di sekitarnya
Micosporum
canis
Kelainan ini
dapat
menimbulkan
jaringan parut
-> alopesia
menetap
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN SEDIAAN KOH
PEMERIKSAAN SEDIAAN KOH
Pembahasan
 Pembahasan
anamnesis
Anamnesis UKK
 Anak laki-laki usia 3 tahun Skuama tipis disertai
 Dengan keluhan utama bengkak di pustul di atas makula
kepala yang terasa gatal sejak 1 eritema
bulan yang lalu
 Awalnya timbul bercak kemerahan
Pasien di
pada kulit kepala yang terasa gatal diagnosis Tinea
kemudian di garuk dan semakin Kapitis tipe
melebar
 Di bagian kepala muncul binti- Kerion
bintik ditutupi sisik tipis dan terasa
gatal
 Riwayat kontak dengan kucing dan
sering bermain di luar rumah tanpa
alas kaki
 TERAPI TINEA KAPITIS PADA
KASUS
Kasus
• Griseofulvin 1 x 165 mg
• CTM 4 x 1 mg
• Methylprednisolon 1 x 12,1 mg
kepustakaan
• Griseofulvin -> drug of choice dan hanya obat
ini yang disetujui oleh Food Drug
Administration (FDA) untuk mengobati tinea
kapitis. Dosis pada anak 10-25 mg/kgBB/hari
• Untuk terapi simptomatik dapat diberikan CTM
dan MP
 Kesimpulan

 Telah dilaporkan suatu kasus Tinea Kapitis tipe Kerion pada seorang an. G berusia
3 tahun
 Diagnosis -> anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
 Terapi: Griseofulvin 1x165 mg, CTM 4 x 1 mg, Methylprednisolon 1x 12,1 mg
 Edukasi: Mencuci pakaian atau handuk pasien setiap hari dan tidak menggunakan
peralatan harian bersama-sama. Menjaga kebersihan badan dan pakaian
Daftar Pustaka

1. Kartowigono soenarto, SpKK (K). Sepuluh Besar Kelompok Penyekit Kulit. Departemen Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. 2012
2. Adhi Juanda, dkk. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi 5. Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2008
3. Nelson MM; Martin AG, Heffernan MP. Superficial fungal infection : Dermatohytosis, Onchomyosis, Tinea
Nigra, Piedra. Dalam Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI. Fitzpatrick’s
Dermatologyin General Medicine 6th ed. New York Mc Graw Hill. 2005
4. Rippon JW. Medical Mycology 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders Co, 2005
5. Schroeder TL, Levy ML. Treatment of hair loss disorders in children. DermatolTher 2007
6. Hebert AA. Daignosis and Treatment of tinea capitis in chiuldren. Dermatol Ther 2008
7. Rowell NR, Goodfield MJD. The connective tissue disease. Dalam: Champion RH,Burtpon JZ, Burno DA,
Breatach SD, editors. Rook/Wilkinson/EbilingTextbook of Dermatology, 6th ed. Oxford: Blackwell
Science. 2006
8. Siregar, R. S. 2005. Atlas Berwarna Penyakit Kulit. Jakarta. Penerbit buku kedokteran EGC.
THANK YOU