Medical Compromised

“Diabetes Melitus”
 Diabetes Melitus

Diabetes melitus (DM) adalah suatu penyakit kronik yang bersifat

kompleks akibat gangguan metabolisme karbohidrat karena
kekurangan insulin absolut atau relatif yang ditandai adanya kadar gula
darah yang lebih tinggi dari normal (hiperglikemia) (Vitria E, 2011).
 Gejala Klinis Diabetes Melitus

1. Insulin kurang
2. Kadar gula darah meningkat
3. Poliuria
4. Polidipsia
5. Polifagia
(Vitria, E. 2011)

DM Tipe 1
(tipe juvenile onset atau ketosis prone)
Diabetes Mellitus tipe 1 lebih
diakibatkan oleh karena berkurangnya
sekresi insulin akibat kerusakan sel β-
pankreas yang didasari proses
autoimun
Tipe DM
DM Tipe 2
(tipe dewasa atau tipe onset maturitas atau tipe nondependent insulin)
Mempunyai dua faktor penyebab yaitu:
1. Resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin karena sel beta pankreas
mulai terganggu fungsinya
2. Pada pasien diabetes melitus tipe 2 hanya memperlihatkan satu atau lebih
gejala non-spesifik, salah satunya peningkatan angka infeksi akibat
peningkatan konsentrasi glukosa di sekresi mukus dan gangguan
penglihatan

DM Tipe Lain
Akibat defek genetik fungsi
sel beta, defek genetik kerja Diabetes
insulin, penyakit eksokrin Gestasional
pankreas, endokrinopati, Pada
obat/bahan kimia, infeksi, kehamilan
Widodo, 2014
imunologi, dan sindroma
genetik lain.
 Kriteria untuk Diagnosis:

1. Gula Darah Puasa (GDP) ≥ 126 mg/dl

2. Gula Darah 2 Jam Post Prandial dan Gula Darah Acak (GDA)
≥ 200 mg/dl
3. HbA1c ≥ 6,5 %

● (Widodo, 2014)
 Etiologi Diabetes Melitus

Tipe 2
Tipe 1 Resistensi insulin predominan
Defisiensi insulin absolut disertai defisiensi insulin relatif,
akibat destruksi sel beta sampai defek sekresi insulin
(Widodo, 2014) predominan disertai resistensi
insulin (Widodo, 2014)
 Patofisiologis DM
DM Tipe 1
Terjadi karena gangguan produksi insulin
akibat kerusakan sel β pankreas.
Patofisiologisnya yakni adanya reaksi
autoimun akibat peradangan pada sel β. Hal
ini menyebabkan timbulnya antibodi terhadap
sel β yang disebut ICA (Islet Cell Antibody).
Reaksi antigen (sel β ) dengan antibodi ICA
yang ditimbulkannya menyebabkan
hancurnya sel β (Ermawatii T, 2012)
DM Tipe 2
Terjadi karena kerusakan molekul insulin atau
gangguan reseptor insulin yang mengakibatkan
kegagalan fungsi insulin untuk mengubah
glukosa menjadi energi. Pada dasarnya DM tipe
2 jumlah insulin dalam tubuh adalah normal
bahkan jumlahnya bisa meningkat, namun
karena jumlah reseptor insulin pada permukaan
sel berkurang menyebabkan glukosa yang
masuk ke dalam sel lebih sedikit. Hal tersebut
akan terjadi kekurangan jumlah glukosa dan
kadar glukosa menjadi tinggi di dalam pembuluh
darah (Ermawati T, 2012).
 Manifestasi Oral
Xerostomia Kandidiasis Gingivitis Periodontitis
 Penatalaksanaan Dental pada Pasien Diabetes
Jika dokter gigi mencurigai adanya penyakit DM pada pasien maka perlu dilakukan (Vitria
E, 2011) :

Anamnesa Penggunaan Antibiotik Waktu Perawatan

1.) Mengetahui adanya
riwayat: polidipsia,poliuria,
polyphagia, atau adanya
penurunan berat badan.
2.) Jika diduga ada
riwayat keluarga yang
DM, maka perlu dilakukan
evaluasi dan pemeriksaan
laboratorium berupa kadar
gula darah puasa dan
sesudah makan, uji urine,
dan toleransi glukosa.
Penggunaan antibiotik Pasien DM sebaiknya
sangat dibutuhkan untuk menerima perawatan
perawatan gigi pada pasien gigi di pagi hari, baik
DM khususnya jika tidak sebelum atau setelah
terkontrol. Antibiotik ini periode puncak aktivitas
digunakan baik untuk insulin hal ini akan
mengatasi infeksi akut mengurangi risiko
maupun untuk tindakan perioperatif reaksi
profilaktik pada saat akan hipoglikemik, yang
dilakukan tindakan bedah. terjadi paling sering
selama aktivitas puncak
insulin.
 Kepustakaan

Vitria, E. 2011. Evaluasi dan Penatalaksanaan Pasien Medically-Compromised di

Tempat Praktek Gigi. Dentofasial, 10(1): 47-45.

Widodo, Y. 2014. Pemantauan Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Ilmiah

Kedokteran, 3(2): 55-69.

Ermawati, T. 2012. Periodontitis dan Diabetes Melitus. Jurnal Kedokteran Gigi

Unej, 9(3): 152-154.
Terimakasih