ASUHAN KEPERAWATAN

SINDROM STEVENS JOHNSON

OLEH :
Dwi Retno Sulistyaningsih
PENDAHULUAN
Insidens makin meningkat
Bentuk yang berat dapat menyebabkan kematian
Perlu penatalaksanaan yang tepat dan cepat
DEFINISI
Merupakan sindrom yang mengenai kulit, selaput
lendir di orifisium dan mata dengan keadaan umum
bervariasi dari ringan sampai berat, kelainan di kulit
berupa eritema, vesikel/bula, dapat disertai purpura
ETIOLOGI

Etiologi yang pasti belum diketahui

Penyebab :
* alergi
* infeksi
* neoplasma
* pasca vaksinasi
* radiasi
* makanan
PATOGENESIS
Disebabkan reaksi hipersensitivitas type II
( sitolitik )
Sasaran utama adalah pada kulit
Terdapat bula/vesikel dan kerusakan. Dapat
menimbulkan syok dan penurunan kesadaran
dan berakhir dengan kematian
MANIFESTASI KLINIK
Keadaan umum bervariasi dari ringan sampai
berat
Mulainya penyakit akut dapat disertai gejala
prodromal berupa demam tinggi, nyeri kepala,
batuk, pilek dan nyeri tenggorok
Trias kelainan
1. Kelainan kulit
2. Kelainan selaput lendir di orifisium
3.Kelainan mata
KOMPLIKASI
Bronkopneumoni
Kehilangan cairan/darah
Gangguan keseimbangan elektrolit
Syok
Kebutaan
PEMERIKSAAN LAB
Tidak khas
Leukositosis
eosinofilia
PENGOBATAN
Jika lesi tidak menyeluruh Dan penderita baik
diobati dengan prednison 30 - 40 mg/hr
Kortiko steroid merupakan tindakan live saving
Antibiotik
Keseimbangan cairan Dan elektrlit
Tranfusi
Vitamin
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian
a. identitas
b. riwayat kesehatan klien
c. riwayat kesehatan keluarga
d. Kebutuhan sehari-sehari
-personal hygiene
-nutrisi Dan cairan
 - eliminasi
- riwayat aktivitas
- riwayat tidur Dan istirahat
- riwayat psikososial
- riwayat spiritual
e. Pemeriksaan fisik
- KU Dan kesadaran
- TTV
- Sistem pernafasan
- Sistem integumen
 - sistem penglihatan
- sistem GI
- sistem syaraf pusat

B. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin
timbul adalah :
1. Kerusakan integritas kulit
2. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
3. Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh
4. Nyeri akut
5. Anxiety
Nursing Intervention :
1. Maintaining skin and mucous membrane integrity
2. Attaining fluid balance
3. Preventing hypothermia
4. Relieving pain
5. Reducing anxiety
6. Monitoring and managing potential complication
7. Promoting home and community based care
Expected patient Outcome :
1. Achieves increasing skin and oral tisue healing
2. Attains fluid balance
3. Attains thermoregulation
4. Achieves pain relief
5. Appears less anxious
6. Absence of complication such as sepsis and impaired
vision