HEMOSTASIS

Mapel : Hematologi Teori

Pertemuan ke 2
0leh : Irmayanti. M.Kes
Tujuan Pembelajaran
Setelah mempelajari bab ini, peserta didik
diharapkan mampu :
1.Mendefinisikan hemostasis dan
menggambarkan fungsinya dalam peredaran
darah.
2. Menganalisis hemostasis dan fase-fase
didalamnya.
3. Mengetahui jenis pemeriksaan laboratorium
untuk menilai fungsi hemostasis.
4.Mengetahui proses pemeriksaan hemostasis.
MATERI POKOK
 1. DEFINISI HEMOSTASIS
 2. FAKTOR-FAKTOR PEMBEKUAN DARAH
 3.MEKANISME HEMOSTASIS
 4. PEMERIKSAAN FUNGSI HEMOSTASIS
 Apa itu Hemostasis

- Kemampuan alami untuk menghentikan

perdarahan pada lokasi luka oleh melalui
spasme pembuluh darah, adhesi trombosit dan
keterlibatan aktif faktor koagulasi,adanya
koodinasi endotel pembuluh darah, agregasi
trombosit dan aktivasi jalur koagulasi.
(Buku Hematologi-ATLM)

 Mekanisme tubuh untuk menghentikan perdarahan

secara spontan

(Kamus kedokteran/kesehatan)
Hemostasis
 Merupakan sistem yang pasif dalam tubuh,

yang akan aktif apabila terjadi trauma atau

luka pada pembuluh darah.

 Proses tersebut akan berlangsung dengan

baik sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor
pembekuan darah
KOMPONEN UTAMA HEMOSTASIS

 1. Trombosit
 2. Endotel Vaskuler
 3. Procoagulan plasma protein factor
 4. Natural antikoagulan protein
 5. Protein Fibrinolitik
 6. Protein antifibrinolitik

“Semua komponen ini harus tersedia dlm jumlah

yang cukup,dgn fungsi yang baik, serta tempat
yang tepat untuk dapat menjalankan proses
hemostasis dgn baik”
2. FAKTOR-FAKTOR PEMBEKUAN DARAH
 1. Faktor I (Fibrinogen) , sebagai komponen
penting dalam protein plasma hasil dari sintesis
dalam hati dan diubah menjadi fibrin

 2.Faktor II (Prothrombine), fungsi sebagai protein

plasma dan akan dikonversi menjadi bentuk
aktif berupa trombin (faktor Iia) melalui
pembelahan dg aktivasi faktor X (Xa).

 3.Faktor III (Tromboplastin) , fungsi sebagai

aktivasi faktor VII untuk membentuk trombin.
4. Faktor IV (Kalsium), fungsinya digunakan disemua proses
pembekuan darah.

5. Faktor V (Proakselerin), faktor labil,globulin akselerator),

fungsi sebagai sistem intrinsik dan ekstrinsik dan juga
sebagai katalisator pembelahan protrombin menjadi trombin.

6. Faktor VI , faktor ini sudah dipakai karena fungsinya sama

dg faktor V.

7. Faktor VII (Prokonvertin,faktor stabil) ,fungsi sebagai faktor

intrinsik.
 8. Faktor VIII ( faktor antihemofilia/AHE, faktor
antihemofilia A, fungsi sebagai sistem ekstinsik. )

 9. Faktor IX (Komponen Tromboplastik Plasma

(PTC) ,faktor antihemofilia B) fungsi sebagai
sistem ekstrinsik.

 10. Faktor X (faktor stuart faktor) , berfungsi

sebagai sistem intrinsik dan ekstrinsik.

 11. Faktor XI anteseden tromboplastine plasma,

faktor antihemofili C, fungsi sebagai sitem
instrinsik
 12. Faktor XII (faktor Hageman), fungsi dalam
instrimsik

 13. Faktor XIII, faktor stabilisasi fibrin, fungsi

sebagai penghubung silang filamen fibril.
3.MEKANISME HEMOSTASIS
Proses berhentinya darah terbagi 3 fase utama
yaitu ;
1. Fase Vaskuler
Proses pertama kali yang muncul setelah adanya
trauma, yaitu terjadinya kontraksi (menyempitnya)
dari pembuluh darah di sekitar trauma.
Proses penyempitan ini disebut vasokontriksi,
dan kebalikannya adalah vasodilatasi, karena
pembuluh darah menyempit. Tekanan darah
disekitar luka akan meningkat dan terjadilah
penimbunan darah disekitarnya.
2. Fase Platelet
Trombosit atau platelet akan menyentuh bagian
endotel yang kasar atau rusak sehingga akan
mengalami proses penempelan satu dengan
lainnya. Proses penempelan tersebut berurutan
dari proses adhesi,agregasi dan aglutinasi
sehingga terbentuklah suatu masa padat(plug)
yang menyumbat luka tsb.proses pembentukan
masa padat disebut viscous metamorphosis
3. Fase Koagulasi
Fase koagulase adalah masa dimana akan
terbentuknya fibrin, yaitu benang-benang
atau jaring yang mengikat sel darah menjadi
sebuah bekuan dan sel dara tidak keluar dari
pembuluhnya. Proses terbentuknya fibrin ini
yang disebut proses koagulasi (pembekuan
darah)
 MEKANISME PEMBEKUAN DARAH

Trombosit yang pecah mengeluarkan Trombokinase

Prothrombine Ca++ dan vit K Trombin

Fibrinogen menjadi Fibrin

Gambar 11.1 Bagan Fase Hemostasis

 fase tersebut terjadi berurutan dan dalam
waktu singkat sehingga perdarahan akan
berhenti dan trauma akan segera menutup.
Proses tersebut berlangsung dan dipengaruhi
oleh :
 1. Trombosit yang mengeluarkan enzim
trombokinase yang berperan dalam proses
koagulasi.
2. Pembuluh darah
didalam dinding pembuluh darah ada sel
endotel yang mengandung jaringan
kolagen.
3. Faktor Pembekuan
merupakan komponen yang terdiri beberapa
protein yang sangat aktif akan beraksi secara
cascade.

Secara umum proses bekunya darah

merupakan reaksi gabungan antara faktor
koagulasi,protein dalam plasma, fosfolipid
dan ion kalsium.
 Minggu depan dilanjut
 - sistem pembekuan intrinsik dan ekstrinsik
 - Pemeriksaan –pemeriksaan fungsi

hemostasis
QUOTE HARI INI

“Orang bijak belajar ketika mereka bisa. Orang

bodoh belajar ketika mereka terpaksa “

– Arthur Wellesley
sekian

 Wassalamualaikum wr wb